運動鍛煉對老年人身體機(jī)能影響的評析

【摘要】 中國進(jìn)入老齡社會，“未富先老”和“未備先老”日益凸顯，老年人面臨貧困、疾病、精神關(guān)愛等諸多問題，身心健康面臨嚴(yán)峻考驗。根據(jù)老年人中樞神經(jīng)、心血管、呼吸、運動系統(tǒng)的生理特點，剖析運動鍛煉對老年人循環(huán)、內(nèi)分泌、呼吸、神經(jīng)系統(tǒng)等功能影響的成因及其注意問題。提示老年人進(jìn)行運動鍛煉應(yīng)因人而異，進(jìn)行體育鍛煉要注意運動強度、運動量和運動頻率的合理性及相關(guān)聯(lián)系，盡可能采用運動處方的形式進(jìn)行鍛煉，強化力量練習(xí)的針對性運動處方對老年人的鍛煉效果明顯。老年人積極進(jìn)行科學(xué)的運動鍛煉，能夠有效改善各個系統(tǒng)的功能，達(dá)到身心健康，提高生活質(zhì)量，減輕社會和家庭的壓力。

【關(guān)鍵詞】 老年人； 運動鍛煉； 運動處方； 力量練習(xí)； 生活質(zhì)量

國家統(tǒng)計局發(fā)布2012年統(tǒng)計公報指出，60周歲及以上人口19 390萬人，占總?cè)丝诘?4.3%[1]，“未富先老”和“未備先老”日益凸顯，老年人面臨著貧困、疾病、失能、服務(wù)、照料、精神關(guān)愛等諸多困難和問題。目前依靠家庭、政府和社會保障體系解決以上問題遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，老年人可以尋求相關(guān)辦法加以協(xié)助，進(jìn)行合理的運動鍛煉能夠促進(jìn)身心健康，提高生活質(zhì)量，減少對社會和家庭的壓力[2-3]。

1 老年人各系統(tǒng)解剖生理特點

1.1 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的生理特點 進(jìn)入老年后，人體的各個系統(tǒng)都出現(xiàn)了不同程度的退化現(xiàn)象，神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定性下降，神經(jīng)過程的靈活性降低，興奮和抑制之間的轉(zhuǎn)換速度減慢，形成新的條件反射聯(lián)系較困難，記憶力減退[4]。對于刺激的反應(yīng)較遲鈍，對運動的調(diào)節(jié)能力和新陳代謝過程也都減低。疲勞后的恢復(fù)比較慢，神經(jīng)系統(tǒng)對體溫的調(diào)節(jié)功能下降，另一方面，老年人思想容易集中，各神經(jīng)中樞之間的聯(lián)系較鞏固。

1.2 心血管系統(tǒng)特點 老年人心臟的主要變化為心肌萎縮、冠狀動脈粥樣硬化、結(jié)締組織增生和脂肪沉著。因而心肌收縮力減弱，心搏血量和心輸出量均小于年輕人，血管壁的彈性減弱和發(fā)生硬化，管腔變窄，血流阻力加大，使動脈血壓上升，也增加了心臟的負(fù)擔(dān)，血流速度較緩慢。

1.3 呼吸系統(tǒng)特點 肺組織的纖維結(jié)締組織增多，肺泡壁彈力降低，肺泡萎縮。肺臟的通氣和換氣功能降低，肺活量減少，而殘氣量增加，容易造成肺氣腫和呼吸困難，呼吸肌力量減弱，肋軟骨骨化，因而胸廓的活動也減少，肺氣管口徑也變狹窄，肺動脈壓也增加，加重了右心的負(fù)擔(dān)[5]。

1.4 運動器官特點 進(jìn)入老年，肌肉僅占體重的25%左右。表現(xiàn)為肌肉萎縮，韌帶彈性減弱，容易出現(xiàn)肌肉拉傷，肌肉興奮性降低并且會出現(xiàn)較長的不應(yīng)期；由于快肌纖維數(shù)目減少和肌球蛋白酶活性降低，使肌力下降；細(xì)胞內(nèi)線粒體數(shù)量體積減少，使肌肉負(fù)荷能力變差，易疲勞且恢復(fù)較慢；骨萎縮和骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)減少是由于鈣質(zhì)自骨中釋放出來，骨軟骨發(fā)生纖維變化，骨的彈性和韌性降低、骨質(zhì)變脆。造成老年性骨關(guān)節(jié)的退行性變化或出現(xiàn)畸形，因而限制了活動或刺激神經(jīng)末梢引起疼痛。關(guān)節(jié)及肌臟韌帶等軟組織協(xié)調(diào)配合能力下降，跌跤摔傷的危險隨之增加，同時肌肉質(zhì)量和數(shù)量降低和減少，造成肌肉功能衰退，支撐能力、平衡能力和穩(wěn)定性下降[6]。

2 運動對老年機(jī)體各系統(tǒng)功能的作用

2.1 運動對循環(huán)系統(tǒng)的影響 老年人由于年老體衰的原因，循環(huán)系統(tǒng)的疾病發(fā)病率是最高的。Brolin等[7]認(rèn)為有效大強度的訓(xùn)練可以通過減少血小板的聚集，增加纖維蛋白原的溶解作用，減少血栓的形成，對原發(fā)性心臟驟停、心肌梗死等心血管疾病具有預(yù)防作用。Storer等[8]通過研究心?；颊咦畲筮\動量運動后30 min心室的壓力和血清中的ANP、BNP、NT-ANP、抗利尿激素、兒茶酚胺等水平和靜息狀態(tài)下進(jìn)行比較。發(fā)現(xiàn)經(jīng)過訓(xùn)練后的患者的上述指標(biāo)比正常狀態(tài)下更容易恢復(fù)到基線水平。通過大運動量運動處方練習(xí)，更加有利于心?；颊叩目祻?fù)?；颊叩纳溲?jǐn)?shù)、心室的負(fù)荷等都有明顯的提高。Mangione等[9]研究認(rèn)為：在心梗發(fā)生之后，通過脈搏次數(shù)來控制運動強度，進(jìn)行適當(dāng)?shù)剡\動鍛煉，并進(jìn)行超聲心動、最大運動量的心肺功能、最大攝氧量、無氧閾等指標(biāo)的監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)以最大攝氧量的80%或者以運動中最大心率的70%進(jìn)行運動，對患者的心臟機(jī)能有著很好的提高，有利于患者的恢復(fù)。

OGrady等[10]通過對肥胖高血壓患者進(jìn)行強度為最大攝氧量的60%或者運動過程中自我疲勞感覺度為12時進(jìn)行步行練習(xí)，并對患者的身體成分、血壓水平、機(jī)體有氧運動機(jī)能、最大耗氧量、運動過程中的功率、心律、自我疲勞感覺程度等進(jìn)行檢測，并進(jìn)行追蹤觀察，發(fā)現(xiàn)體成分、血壓、最大有氧運動能力等都有明顯的改善。

2.2 運動對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響 有研究隨機(jī)選擇試驗組29例糖尿病患者，除常規(guī)藥物治療外，輔以運動療法，對照組28例糖尿病患者僅采用常規(guī)藥物治療，共觀察治療3個月。分別測試兩組患者治療前后血糖、糖化血紅蛋白HbA1C、空腹胰島素、體重指數(shù)及血脂等指標(biāo)。結(jié)果顯示：試驗組患者經(jīng)綜合治療后空腹血糖、餐后2 h血糖、平均血糖及HT3Ac、空腹胰島素、體重指數(shù)及高密度脂蛋白均較治療前顯著改善。提示運動鍛煉對2型糖尿病的治療和相關(guān)指標(biāo)的改善具有良好的輔助作用[11]。有學(xué)者將已被確診的45例2型糖尿病患者隨機(jī)分成試驗組和對照組，在同等條件下，對試驗組的患者輔以為期l年的內(nèi)養(yǎng)功、醫(yī)療體操、步行、按摩為主的運動處方治療。結(jié)果試驗組患者的體脂白分比下降、腰臀比減小、脂肪肝改善、血壓下降，糖化血紅蛋白以及血脂等指標(biāo)在試驗前后有明顯的改變，試驗組試驗前后、試驗組與對照組試驗后比較的差別有顯著性意義或非常顯著性意義。說明系統(tǒng)、長期參加運動鍛煉，可改善機(jī)體的糖代謝，減肥、降脂、降壓，增強機(jī)體的代謝水平，有效防治糖尿病的并發(fā)癥[12]。

2.3 運動對呼吸系統(tǒng)的影響 Kunitomi等[5]對老年男性2型糖尿病患者進(jìn)行有氧訓(xùn)練，其運動強度控制在最大心律的60%～80%，自感用力度在12～13之間，對患者的血糖閾、體重指數(shù)、最大耗氧量、功率和代謝當(dāng)量等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控。結(jié)果顯示對于老年男性糖尿病患者的運動能力和身體機(jī)能有所改善，并可改善糖尿病性感覺神經(jīng)病變[13]。Constantini等[6]研究表明適當(dāng)?shù)剡\動對預(yù)防糖尿病、高血壓、血脂異常、心血管疾病的發(fā)生，減少患者的病死率、改善患者的生活質(zhì)量有著明顯的作用。在進(jìn)行運動前要進(jìn)行有氧練習(xí)、力量練習(xí)以及點穴按摩等練習(xí)，對糖尿病導(dǎo)致的心血管損害、視網(wǎng)膜損害、神經(jīng)病變和糖尿病腎病有預(yù)防作用[14]。Brolin等[7]通過對老年慢性阻塞性呼吸困難進(jìn)行下肢的耐力鍛煉，在最大攝氧量的60%進(jìn)行步行測量，在做功狀態(tài)下進(jìn)行至少10 min以上的運動，出現(xiàn)呼吸困難者被動退出。由此發(fā)現(xiàn)經(jīng)過進(jìn)行耐力練習(xí)的老年人心律和呼吸機(jī)能有明顯改善[15]。endprint

Storer等[8]對慢性肺病患者進(jìn)行抗阻練習(xí)，旨在減少該類患者的肌力減退和對慢性肺病的不耐受性。通過對于四肢肌肉的抗阻練習(xí)，對于長期患病的老年患者，提高患者肢體的力量以及患者生活質(zhì)量和患者的身體機(jī)能[16]。Mangione等[9]對早期老年性胯骨粉碎性骨折的女性進(jìn)行公認(rèn)有效的鍛煉，步行和使用拐杖進(jìn)行移動被禁止。主要進(jìn)行力量訓(xùn)練、有氧練習(xí)、固定自行車以及由理療師進(jìn)行的理療訓(xùn)練甚至包括家庭的牽伸練習(xí)。經(jīng)過3個月的練習(xí)，患者的等長肌力、髖關(guān)節(jié)的活動度、膝關(guān)節(jié)的活動度以及耐力平衡能力和愈后的步行能力等有明顯的提高。筆者認(rèn)為通過適當(dāng)?shù)剡\動處方訓(xùn)練可以對老年患者的骨折恢復(fù)具有良好的恢復(fù)能力[17]。OGrady等[10]人研究認(rèn)為：老年人隨著機(jī)體的衰老以及長期坐式生活方式，導(dǎo)致關(guān)節(jié)系統(tǒng)產(chǎn)生慢性的疼痛和機(jī)能受限。通過定期的訓(xùn)練不會加劇疼痛或者加速疾病的進(jìn)展過程。與之相反，有效的功能練習(xí)對于關(guān)節(jié)的粘連有很好療效，定向的柔韌性練習(xí)、肌力練習(xí)、耐力練習(xí)和心血管機(jī)能訓(xùn)練，可以使老年人達(dá)到長期的最優(yōu)化目標(biāo)的順應(yīng)[18]。

2.4 運動對神經(jīng)機(jī)能的影響 Meyer等[11]對患有抑郁癥狀的人群進(jìn)行有氧練習(xí)，發(fā)現(xiàn)可以對癥狀進(jìn)行改善，減少抑郁。他們在排除了心臟疾病和急性傳染性疾病的心理抑郁患者進(jìn)行人格、焦慮分析，然后讓患者進(jìn)行適度的體力鍛煉，在此過程中，對患者的安全性進(jìn)行監(jiān)控。通過測定發(fā)現(xiàn)適度運動在臨床中可以減少抑郁的癥狀，形成一種良性循環(huán)[19]。Bizzarini等[12]采用隊列研究的方法對脊髓損傷的患者進(jìn)行物理治療，他們對所有的患者進(jìn)行為期6周、每天90 min的測力運動處方，并對心血管功能、血液學(xué)和激素水平進(jìn)行監(jiān)測，防止運動過量。建議加強力量練習(xí)和有氧練習(xí)應(yīng)該在4周之內(nèi)進(jìn)行，然后進(jìn)行維持性的力量練習(xí)，對于患者的恢復(fù)有很好療效[20]。

李愛華等[13]選取13名老年男性采用功率自行車進(jìn)行14周遞增負(fù)荷有氧運動試驗，顯示遞增負(fù)荷有氧運動后老年男性IPSS和血URAC較試驗前明顯降低（P<0.05），Qmax、CREA、AFR和尿β2-MG較試驗前明顯增加（P<0.05）。結(jié)論：長期健身鍛煉可改善老年男性排尿機(jī)能對腎功能無明顯損傷[21]。因此筆者可以得出結(jié)論：按照制定的運動處方，進(jìn)行有效的身體鍛煉，對老年人的循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)以及骨關(guān)節(jié)疾病，甚至神經(jīng)系統(tǒng)方面的疾病都有明顯的效果。

3 老年人鍛煉適宜的運動處方

3.1 不同運動負(fù)荷強度對老年人健身的作用 由于不同的文化差異以及興趣愛好經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)等原因，不同內(nèi)容的運動處方用于了各種鍛煉過程中。Aoyagi等[14]人把步行的速度作為運動強度來進(jìn)行調(diào)控：中等強度的運動可以提高健康水平，增進(jìn)氧的運輸。對于老年人，他們認(rèn)為進(jìn)行最大攝氧量的50%強度的步行練習(xí)是比較合理的運動強度。步行的速度和膝關(guān)節(jié)的活動度有高度的相關(guān)性。對于老年男性和女性來講，步行的速度和最大攝氧量呈高度的相關(guān)性。最大速度的步行練習(xí)相當(dāng)于最大攝氧量的30%～50%。步行對于老年人來講，簡單、安全、高效[22]。

王正珍等[15]通過對中老年歲女性實施低、中、高強度的步行練習(xí)運動處方（3～4次/周，30 min/次），心臟功能的適宜運動強度運動處方。實施前后超聲心動圖的結(jié)果顯示：8周低中強度健步走運動對心臟的舒張末期容積、心搏出量等有顯著影響，提示老年女性采取30%～60% F.C強度有規(guī)律的有氧運動進(jìn)行鍛煉，即能夠獲得提高心臟功能的最大健身效益[23]。

王松濤等[16]選用健康老年男性32名，隨機(jī)分為3個運動強度組，分別以心臟功能能力（F.C.）的30%～45%、46%～60%、61%～75%的運動強度進(jìn)行8周健步走鍛煉，每周鍛煉3次，每次維持靶心率30 min。運動中以心率、步行速度和主觀感覺疲勞等級（RPF）相結(jié)合控制運動強度，分別測定鍛煉前后受試者的身體成分和血脂水平。隨著運動強度的增加，運動降低血脂的效果趨于減弱中、小強度有氧運動（30%～60% F.C.）降低血脂的效果好。3個組的身體脂肪總量、體脂%、體重和BMI均值均有所下降，但無統(tǒng)計學(xué)意義。提示可能是試驗期較短所致。他們認(rèn)為30%～60% F.C.的強度可作為61～65歲老年男性降血脂鍛煉的適宜運動強度[24]。

3.2 不同形式運動處方對老年人的影響 曾云貴等[17]通過對中老年健身氣功·八段錦練習(xí)者75 d練習(xí)前后身體形態(tài)和生理機(jī)能各項指標(biāo)變化的研究，結(jié)果顯示健身氣功·八段錦練習(xí)能明顯提高了中老年受試者的上肢和下肢力力量素質(zhì)、明顯改善呼吸系統(tǒng)機(jī)能、提高中老年人關(guān)節(jié)靈活性、平衡能力和神經(jīng)系統(tǒng)靈活性。經(jīng)過練習(xí)后，受試者在練功過程中的最大心率、平均心率以及練功后即刻心率較鍛煉前相比有下降趨勢，提示其有一定提高中老年人心血管機(jī)能的作用[25]。

姚遠(yuǎn)等[18]采用太極拳運動作為干預(yù)因素探討太極拳運動對老年人下肢肌肉力量的影響，為老年人正確鍛煉下肢肌肉力量以及太極拳抗衰老機(jī)理提供試驗依據(jù)。采用CvbexⅡ+等速肌力測試系統(tǒng)，對經(jīng)過16周太極拳練習(xí)的65～70歲老人的膝關(guān)節(jié)屈、伸肌群力量進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、定量化測量。試驗結(jié)果表明，男、女運動組屈、伸膝肌群耐力（FR）均顯著高于對照組。運動組自身前后對照顯示，各項肌力指標(biāo)除屈、伸肌爆發(fā)力（TAF）外均出現(xiàn)顯著性差異[26]。

楊雋等[19]選擇了72名試驗者分成兩組，進(jìn)行木蘭拳練習(xí)。試驗時間前后為6個月，練習(xí)組在木蘭拳專職教師帶領(lǐng)下集體鍛煉6個月，內(nèi)容為競賽套路第1、2、3、4路，每周4次，2 h/次。對測試指標(biāo)的測試時間為集體練習(xí)木蘭拳之前（以下簡稱試驗前）和6個月練習(xí)時間期滿之后認(rèn)為木蘭拳運動對降低中年婦女的體脂含量有顯著作用，進(jìn)行木蘭拳鍛煉能改善中年婦女身體成分的比例。木蘭拳運動對提高中年婦女的循環(huán)機(jī)能和呼吸機(jī)能有顯著的作用，進(jìn)行木蘭拳鍛煉能加強中年婦女承受運動負(fù)荷的能力。木蘭拳運動對提高中年婦女的力量素質(zhì)、平衡素質(zhì)、柔韌性素質(zhì)有顯著的作用，進(jìn)行木蘭拳運動能增強中年婦女的一般身體素質(zhì)[27]。由此可以看出，由于我國有著悠久的健身鍛煉的傳統(tǒng)，在進(jìn)行體育鍛煉時，可以結(jié)合我國人群進(jìn)行鍛煉的特點，積極進(jìn)行體育鍛煉，并結(jié)合老年人的特點，采用多種形式，內(nèi)容豐富的鍛煉內(nèi)容和鍛煉方法，提高老年人鍛煉的積極性和鍛煉的效果。endprint

4 針對老年人體質(zhì)的運動處方研究狀況

體育鍛煉對老年人體質(zhì)的影響針對身體基本正常的老年群體，積極進(jìn)行體育鍛煉促進(jìn)老年的體質(zhì)健康，預(yù)防疾病的發(fā)生，也是應(yīng)該注意到的內(nèi)容。我國出臺了《國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)/老年人部分》，對于老年人的健康鍛煉有著積極的指導(dǎo)作用。部分學(xué)者以該標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了積極的嘗試。王竹影[20]對體力活動運動處方對老年婦女心肺功能進(jìn)行了研究。以65～75歲健康老年婦女研究對象，借鑒日本老齡人行動能力和體力測定的最新方法與評價標(biāo)準(zhǔn)測定部分老年婦女行動能力及體力，并根據(jù)體力等級分別進(jìn)行3個月不同體力活動運動處方鍛煉。并于鍛煉前后對心肺功能進(jìn)行測試，用上海產(chǎn)TK-90型多功能電腦心臟診斷儀同步測錄Ⅱ?qū)?lián)心電圖、心音圖、心阻抗微分圖計算機(jī)自動測錄、記錄和分析心率（HR）、左室射血前期（LPEP）、左室射血期（LVET）、左室射血前期與射血期之比（LPEP/LVET）、每搏輸出量（SV）和每分輸出量（CO）；同時測錄血壓和肺活量。結(jié)果顯示鍛煉后，兩組受試者肺活量及其指數(shù)提高，LVET/LPED比值減小，CO2增加，平均動脈壓下降，行動能力和體力提高。針對老年婦女體力所制定的體力活動運動處方對改善心肺功能具有良好作用[28]。李志敢等[21]為檢驗運動處方對國家體育總局群體司的《國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)》指標(biāo)變化的影響，用運動處方面向女性老年人規(guī)范實施3個月，結(jié)果發(fā)現(xiàn)試驗組和對照組各個指標(biāo)存在明顯的差異：試驗組試驗前后各個指標(biāo)產(chǎn)生明顯的良性變化，是運動處方鍛煉使機(jī)體產(chǎn)生適應(yīng)的結(jié)果，對照組的部分指標(biāo)也產(chǎn)生變化，是指標(biāo)測定技術(shù)提高所致，進(jìn)行針對性的運動處方鍛煉可以有效提高老年人的身體素質(zhì)[29]。

5 評析

5.1 老年男性應(yīng)該加強體育鍛煉 作為老年男性，由于沒有明顯的更年期的過程，身體內(nèi)的激素水平的變化也沒有女性的變化明顯，沒有絕經(jīng)等外在的生理表現(xiàn)。所以從中年階段過渡到老年階段以后，在健康方面受到的關(guān)注往往沒有同年齡階段的女性重視，針對老年男性的運動處方相對較少。作為老年男性，肩負(fù)著重要的家庭、社會責(zé)任，更應(yīng)該受到關(guān)注。

5.2 傳統(tǒng)民族體育可以作為老年人鍛煉的選擇 作為我國優(yōu)秀的傳統(tǒng)鍛煉身體的方法，像太極拳、八段錦等鍛煉方法，是非常適合老年人進(jìn)行從事的。如果把上述鍛煉的方法和現(xiàn)代體育鍛煉方法結(jié)合起來，進(jìn)行合理的安排綜合練習(xí)，并加強力量訓(xùn)練，將更加有利于老年的身心健康。

5.3 老年人運動鍛煉需要強化力量練習(xí) 在老年人從事的運動中，有氧運動因運動強度較小，符合老年人生理特征。所以在其運動鍛煉中，占有很大比例。老年人運動處方中力量練習(xí)的內(nèi)容較少，主要擔(dān)心力量練習(xí)會引起血壓升高，導(dǎo)致心肌缺血和心律失常，所以不適用心血管機(jī)能水平較低的老年人。此外人到老年由于骨質(zhì)疏松，進(jìn)行力量練習(xí)可能會導(dǎo)致骨折的發(fā)生。然而人到老年，骨骼肌質(zhì)量不斷減少；主動肌最大隨意活動降低，伴隨著主動肌和對抗肌協(xié)調(diào)能力減弱，導(dǎo)致骨骼肌力量和爆發(fā)力急劇下降。這些生理變化對他們的日常生活會產(chǎn)生諸多不便。因此，有必要在老年人身體鍛煉中適量加強力量練習(xí)，改善神經(jīng)肌肉功能、減少老年性肌肉萎縮癥的發(fā)生率，從而提高老年人的生活質(zhì)量。

5.4 加強健康群體運動處方的研究 在進(jìn)行研究的同時，由于研究對象更多的是患者，針對更多的老年健康者，如何進(jìn)行有效的健康健身指導(dǎo)和保持健康的運動處方訓(xùn)練，是醫(yī)務(wù)工作者更加應(yīng)該面對的內(nèi)容。

5.5 運動鍛煉過程需嚴(yán)格監(jiān)控 在研究的過程中，由于研究對象是存在動態(tài)變化，研究設(shè)計方案應(yīng)該嚴(yán)格按照臨床研究設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)（DME）進(jìn)行。嚴(yán)格遵從隨機(jī)、對照、盲法和重復(fù)的設(shè)計原則進(jìn)行試驗，并運用正確的數(shù)理統(tǒng)計方法進(jìn)行統(tǒng)計。

參考文獻(xiàn)

[1]中華人民共和國國家統(tǒng)計局.中華人民共和國2012年國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計公報[EB/OL].[2012-02-23].http：//www.news.cn.

[2]邵月.老年人體育鍛煉的科學(xué)指導(dǎo)和運動處方制定[J].中國老年學(xué)雜志，2012，32（23）：5341-5343.

[3]敬石戈.體育運動對中老年人肌肉，脂肪和骨骼的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2012，32（7）：1548-1549.

[4]曲綿域，高云秋，于長隆，等.實用運動醫(yī)學(xué)[M].北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2003：150.

[5] Kunitomi M，Takahashi K，Wada J，et al.Re-evaluation of exercise prescription for Japanese type 2 diabetic patients by ventilatory threshold[J].Diabetes Research and Clinical Practice，2000，50（2）：109-115.

[6] Constantini N，Harman-Boehm I，Dubnov G.Exercise prescription for diabetics：more than a general recommendation[J].Harefuah，2005，144（10）：717-23，750.

[7] Brolin S E，Cecins N M，Jenkins S C.Questioning the use of heart rate and dyspnea in the prescription of exercise in subjects with chronic obstructive pulmonary disease[J].Journal of Cardiopulmonary Rehabilitation，2003，23（3）：228-234.

[8] Storer T W.Exercise in chronic pulmonary disease：resistance exercise prescription[J].Medicine and Science in Sports and Exercise，2001，33（7）：680.endprint

[9] Mangione K K，Palombaro K M.Exercise prescription for a patient 3 months after hip fracture[J].Physical Therapy，2005，85（7）：676-687.

[10] OGrady M，F(xiàn)letcher J，Ortiz S.Therapeutic and physical fitness exercise prescription for older adults with joint disease：an evidence-based approach[J].Rheumatic Disease Clinics of North America，2000，26（3）：617-646.

[11] Meyer T，Broocks A.Therapeutic impact of exercise on psychiatric diseases[J].Sports Medicine，2000，30（4）：269-279.

[12] Bizzarini E，Saccavini M，Lipanje F，et al.Exercise prescription in subjects with spinal cord injuries[J].Archives of Physical Medicine and Rehabilitation，2005，86（6）：1170-1175.

[13]李愛華，陳佩杰，施麗君，等.健身鍛煉對老年男子排尿機(jī)能和腎功能的影響追蹤觀察[J].中國運動醫(yī)學(xué)雜志，2005，24（2）：227-228.

[14]Aoyagi Y，Togo F，Matsuki S，et al.Walking velocity measured over 5 m as a basis of exercise prescription for the elderly：preliminary data from the Nakanojo Study[J].European Journal of Applied Physiology，2004，93（1-2）：217-223.

[15]王正珍，王安利，王松濤，等.61～65歲女性8周健步走前后超聲心動圖變化的分析[J].北京體育大學(xué)學(xué)報，2006，28（9）：1204-1206.

[16]王松濤，王安利，王正珍，等.不同強度健步走鍛煉對老年男子身體成分和血脂影響的比較[J].中國運動醫(yī)學(xué)雜志，2005，24（5）：599-601.

[17]曾云貴，周小青，王安利，等.健身氣功·八段錦鍛煉對中老年人身體形態(tài)和生理機(jī)能影響的研究[J].北京體育大學(xué)學(xué)報，2005，28（9）：1207-1209.

[18]姚遠(yuǎn)，楊樹東.太極拳鍛煉對老年人下肢肌力影響的研究[J].中國運動醫(yī)學(xué)雜志，2003，22（1）：75-77.

[19]楊雋，楊鷺.木蘭拳對中年婦女體質(zhì)影響的研究[J].吉林體育學(xué)院學(xué)報，2004，20（2）：138-139.

[20]王竹影.體力活動運動處方對老年婦女心肺功能影響的研究[J].北京體育大學(xué)學(xué)報，2004，27（2）：217-218.

[21]李志敢，張林挺.運動處方的實施對女性老年人體質(zhì)的影響[J].體育學(xué)刊，2005，12（2）：51-53.

[22]馬新東，高前進(jìn).老年人健身模式中力量訓(xùn)練的必要性與可行性研究[J].沈陽體育學(xué)院學(xué)報，2004，23（3）：282.

[23]戴昕.論老年人力量訓(xùn)練的重要性及基本原則[J].首都體育學(xué)院學(xué)報，2003，15（3）：108-109.

[24]王啟榮.老年人更需要力量訓(xùn)練[J].運動與健康，2004，13（9）：22.

[25]田佳，孫曉敏.力量訓(xùn)練對運動性骨骼肌損傷的影響及其機(jī)制研究[J].航天醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)工程，2002，15（6）：450-452.

[26]馮紅，陳家琦.體力活動和力量訓(xùn)練對血壓的影響[J].天津體育學(xué)院學(xué)報，1999，14（4）：31-33.

[27]高岐.力量訓(xùn)練科學(xué)方法論探討[J].蘭州大學(xué)學(xué)報，2000，（28）452

[28]劉無逸，陸大江，張素珍，等.上海市60～69歲老年高血壓病患者體質(zhì)情況調(diào)查分析[J].中國運動醫(yī)學(xué)雜志，2005，23（6）：682-685.

[29]易銘裕，趙彩紅.力量練習(xí)對老年人神經(jīng)肌肉和內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響[J].武漢體育學(xué)院學(xué)報，2004，38（3）：38-41.

（收稿日期：2014-01-13） （本文編輯：歐麗）endprint