床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用價(jià)值

張成芳

（廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院，廣東 廣州 510800）

床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用價(jià)值

張成芳

（廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院，廣東 廣州 510800）

目的對床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析和探討。方法此次臨床研究主要以我院內(nèi)科在2011年1月至2012年1月收治的80例心血管疾病患者為研究對象，采用隨機(jī)分配的原則，將所有患者分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，每個(gè)組別各40例。對照組患者在臨床上主要采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則采用床邊責(zé)任制護(hù)理。對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果經(jīng)臨床研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論經(jīng)臨床研究結(jié)果表明，采用床邊責(zé)任制對心血管內(nèi)科患者進(jìn)行干預(yù)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣和普及。

床邊責(zé)任制；心血管內(nèi)科；應(yīng)用價(jià)值

隨著國家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及科學(xué)技術(shù)的提高，醫(yī)學(xué)工作也開始得到了推動(dòng)，這也讓護(hù)理工作不斷發(fā)生變革，責(zé)任制護(hù)理開始得到應(yīng)用。所謂的責(zé)任制護(hù)理，就是以患者為主體對象，在護(hù)理過程中對患者進(jìn)行全面和系統(tǒng)的護(hù)理。而床邊責(zé)任制護(hù)理則是以責(zé)任制護(hù)理為基礎(chǔ)，并對病床以及人員進(jìn)行安排，從而使護(hù)理工作更好的開展，有利于護(hù)理措施的及時(shí)實(shí)施和到位。心血管內(nèi)科患者病情相對嚴(yán)重，病情變化快，病程長，因此護(hù)理工作更加需要引進(jìn)床邊責(zé)任制護(hù)理。在此次臨床研究中，我院內(nèi)科對收治80例心血管疾病患者進(jìn)行分組研究，實(shí)驗(yàn)組采用床邊責(zé)任制護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，效果顯著。臨床報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次臨床研究中主要以我院在2011年1月至2012年1月收治的80例心血管疾病患者為研究對象，其中男性患者有48例，女性患者有32例，年齡范圍為26～76歲，平均年齡為59歲，病程為16 d～31年。其中有17例患者為心力衰竭患者，有22例患者為風(fēng)濕性心臟病，有20例患者為高血壓，有21例患者為其他心血管疾病。采用隨機(jī)分配的原則，將所有患者分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，每個(gè)組別各40例。兩組患者在性別、年齡以及病程等一般資料的比較上，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者在臨床上主要采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者則采用床邊責(zé)任制護(hù)理，詳細(xì)內(nèi)容如下所示。

1.2.1 病床以及人員安排

對病床進(jìn)行平均分組，每組配置一位床邊責(zé)任護(hù)士，護(hù)理工作不涉及夜班。其余護(hù)理人員在排班后白班參與患者的管理，同時(shí)與床邊責(zé)任護(hù)士積極合作，從而實(shí)現(xiàn)白天每張病床的護(hù)理工作有2名床邊護(hù)士參與。

1.2.2 排班方法

排班時(shí)間上，需要與其他科室的排班時(shí)間相對應(yīng)，整天工作分三班進(jìn)行，早上以及下午配置2～3名的床位護(hù)士進(jìn)行管理，同時(shí)另外配置主班護(hù)士、給藥治療班護(hù)士各1名。晚上則安排兩名護(hù)理人員進(jìn)行值班。

在早上到下午的這段時(shí)間內(nèi)，護(hù)理工作量相對較大，時(shí)間較長，中間還包括了午飯時(shí)間，因此人員的安排更需要加大重視力度，各個(gè)班次之間需要積極配合。床邊責(zé)任護(hù)士輪流進(jìn)行休息，床邊責(zé)任護(hù)士休息期間，安排床位護(hù)士進(jìn)行管理，人員不足的情況下，可以由副護(hù)士長進(jìn)行給藥、床位管理和治療。

1.2.3 工作安排

床邊責(zé)任護(hù)士需要密切觀察患者的病情變化，并制定相應(yīng)的護(hù)理方案，并對患者進(jìn)行健康宣教，保證各項(xiàng)護(hù)理環(huán)節(jié)的順利落實(shí)，嚴(yán)格記錄各項(xiàng)護(hù)理流程和注意事項(xiàng)，并協(xié)助護(hù)士長以及科主任進(jìn)行病區(qū)管理。其余床位護(hù)理人員則需要由床邊責(zé)任護(hù)士進(jìn)行引導(dǎo)操作，出現(xiàn)異常情況或者疑惑時(shí)，則需要及時(shí)上報(bào)床邊責(zé)任護(hù)士，并虛心求教。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的不良事件發(fā)生率以及護(hù)理滿意度情況進(jìn)行觀察和比較，滿意度情況主要以咨詢患者的方式進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次臨床研究中，主要采用SPSS12.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者在經(jīng)過相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理效果如下所示。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較

由上述表格可以看出，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

3.1 床邊責(zé)任制護(hù)理使患者護(hù)理滿意度提高[1]

在此次臨床研究中，我院對實(shí)驗(yàn)組患者采用了床邊護(hù)理工作制，在護(hù)理服務(wù)滿意度的比較上，明顯高于采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照組患者。由此可見，床邊責(zé)任制護(hù)理能夠有效提高患者的護(hù)理滿意度。這是因?yàn)榇策呚?zé)任制護(hù)理的落實(shí)，能夠使護(hù)理人員盡早地發(fā)現(xiàn)患者的病情情況，并對患者的相關(guān)問題進(jìn)行及時(shí)解決，從而使患者的需求得到滿足，更好地改善了醫(yī)患之間的關(guān)系，提高了患者的滿意度。

3.2 床邊責(zé)任制護(hù)理夯實(shí)了基礎(chǔ)護(hù)理[2]

床邊責(zé)任制護(hù)理的落實(shí)，有效提高了基礎(chǔ)護(hù)理工作的完成率。這是因?yàn)榇策呚?zé)任制護(hù)理工作本身是以基礎(chǔ)護(hù)理作為前提的，包括了對患者病室的衛(wèi)生清潔以及生活護(hù)理。基礎(chǔ)護(hù)理在得到落實(shí)的同時(shí)，對患者的病情進(jìn)行密切觀察，從而掌握患者的病情，提高護(hù)理工作的質(zhì)量。

3.3 床邊責(zé)任制護(hù)理使護(hù)理工作的質(zhì)量得到提高[3]

此次研究中，實(shí)驗(yàn)組采用床邊責(zé)任制護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，不良事件的發(fā)生率明顯低于對照組。這是因?yàn)榇策呚?zé)任制護(hù)理工作是以責(zé)任、層級、連續(xù)、安全以及均衡作為護(hù)理原則的，床邊責(zé)任制護(hù)理工作的落實(shí)，能夠讓護(hù)士的分層級管理以及推行包干責(zé)任制得到進(jìn)一步的深化。從而使護(hù)理工作的質(zhì)量得到提高。

綜上所述，采用床邊責(zé)任制護(hù)理對心血管內(nèi)科患者進(jìn)行干預(yù)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣和普及。

[1] 劉沛珍,林秀甜,張瑞英.床邊包干護(hù)理工作制管理模式的建立與實(shí)施[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2011,17(13):1626-1627.

[2] 胡少珍,鄧燕婷,劉瑞勤.床位分管床邊責(zé)任制護(hù)理模式在創(chuàng)傷骨科的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2011,11(5):112-114.

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1671-8194（2014）16-0323-02