益心解毒法治療病毒性心肌炎的臨床觀察研究

周曉玲

（湖南省常寧市人民醫(yī)院，湖南 常寧 421500）

益心解毒法治療病毒性心肌炎的臨床觀察研究

周曉玲

（湖南省常寧市人民醫(yī)院，湖南 常寧 421500）

目的探討益心解毒法治療病毒性心肌炎的臨床療效。方法隨機(jī)選擇2012年5月至2013年6月我院收治的100例病毒性心肌炎患者，將其平均分為治療組和對(duì)照組，每組患者個(gè)50例，治療組給予益心解毒湯加減治療，對(duì)照組給予口服ATP、肌苷等藥物治療，對(duì)比分析兩組患者的臨床療效。結(jié)果50例對(duì)照組有21例顯效，23例有效，6例無(wú)效，總有效率為88.00%；50例治療組患者有32例顯效，15例有效，3例無(wú)效，總有效率為94.00%，，治療組總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論益心解毒法治療病毒性心肌炎，可有效改善癥狀，提高臨床療效，值得推廣。

益心解毒湯；治療；病毒性心肌炎；臨床

病毒性心肌炎是臨床上常見(jiàn)的一種疾病，患上此病的患者，常常出現(xiàn)心悸、乏力以及胸悶等癥狀，致使人們的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，破壞家庭幸福，因此，患有此病的患者要及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情惡化，威脅到生命。我院于2012年5月至2013年6月對(duì)50例病毒性心肌炎患者給予益心解毒湯加減治療，其治療效果較為明顯，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇2012年5月至2013年6月我院收治的100例病毒性心肌炎患者，將其平均分為治療組和對(duì)照組，其中男45例，女55例，在所有的患者中，出現(xiàn)心電圖異?，F(xiàn)象的患者有63例，心肌酶譜異常的患者有37例，50例治療組患者，年齡16～46歲，平均（28.61±5.43）歲；病程5個(gè)月～5年，平均（2.78±1.84）年。50例對(duì)照組患者，年齡18～44歲，平均（30.18±4.89）歲；病程6個(gè)月～4年，平均（2.58± 1.42）年。兩組患者在年齡、病程等方面差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

治療組50例病毒性心肌炎患者給予益心解毒湯加減治療，該湯藥的藥方為丹參、白條參、黃芪、金銀花以及葛根各30 g，麥冬15 g，苦參、五味子、炙甘草各10 g，炒酸棗仁12 g。加減：根據(jù)患者的實(shí)際情況，有咳嗽咳痰現(xiàn)象的患者要加入川貝母和杏仁；發(fā)熱的患者則要適當(dāng)加入青蒿與柴胡；胸悶加入郁金、瓜蔞；汗多要加入龍骨、白芍以及牡蠣；失眠和心悸患者則要加入阿膠、柏子仁和合歡皮，水煎每天1劑，口服，1天3次[1]。對(duì)照組50患者給予西藥治療，即選擇ATP 40 mg，口服，每天3次；肌苷0.4 g，口服，每天3次；泛癸利酮20 mg，每天2次，口服；Vit C也是口服，每天3次，每次0.2 g。治療組與對(duì)照組兩組患者均持續(xù)用藥8周，觀察患者癥狀的變化。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

病毒性心肌炎治療療效判定結(jié)果分別有顯效、有效和無(wú)效三種。①顯效：心電圖和心肌酶譜均正常，臨床癥狀基本消失；②有效：心電圖、心肌酶譜有所改善，臨床癥狀有所緩解；③無(wú)效：心電圖、心肌酶譜沒(méi)有任何改變，臨床癥狀未有變化或加重[2]?？傆行剩?）=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用（）檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

50例對(duì)照組有21例顯效，23例有效，6例無(wú)效，總有效率為88.00%；50例治療組患者有32例顯效，15例有效，3例無(wú)效，總有效率為94.00%，治療組總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 治療組與對(duì)照組組臨床療效對(duì)比分析（n）

3 討 論

病毒性心肌炎是臨床上常見(jiàn)的一種疾病，該病的高發(fā)人群為青中年人，近年來(lái)，病毒性心肌炎發(fā)病率一直呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響到人們的生活與學(xué)習(xí)。雖然，目前我國(guó)的醫(yī)學(xué)技術(shù)已將得到快速發(fā)展，但是采用西藥治療病毒性心肌炎效果依然不理想，現(xiàn)如今，多采用益心解毒湯加減治療法治療病毒性心肌炎，所取得的效果較為顯著。在中醫(yī)學(xué)上，將病毒性心肌炎歸納于“心悸”和“溫病”等范圍之內(nèi)[3]，導(dǎo)致該病的原因是多是溫邪或是寒邪入里所致，而心脈不通是誘發(fā)此病的根本原因，換上此病的患者要及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情惡化。剛剛患上此病時(shí)，患者常出現(xiàn)的現(xiàn)象多為心悸、心前區(qū)不適乏力以及胸悶等，若是患者不予以重視，遲遲不到醫(yī)院急診，則病情繼續(xù)惡化，最終會(huì)出現(xiàn)心律失常、心力衰竭等顯現(xiàn)，嚴(yán)重者還可能引發(fā)心原性休克，大大增加了病死率。目前，治療病毒性心肌炎采用的方法多為益心解毒湯加減治療法，中醫(yī)益心解毒湯加減治療法治療，主要采用丹參、白條參、黃芪、金銀花、葛根各，麥冬，苦參、五味子、炙甘草各，炒酸棗仁等10多種藥物，其功效主要以清熱解毒、提高人體免疫力為主[4]，持續(xù)服用8周，即兩個(gè)療程，可達(dá)到通陽(yáng)活絡(luò)、活血化瘀、益心解毒的理想效果。本研究對(duì)2012年5月至2013年6月在我院接受治療的50例病毒性心肌炎患者給予益心解毒湯加減治療，另外50患者給予ATP、肌苷、泛癸利酮等藥物治療，結(jié)果為50例對(duì)照組有21例顯效，23例有效，6例無(wú)效，總有效率為88.00%；50例治療組患者有32例顯效，15例有效，3例無(wú)效，總有效率為94.00%，治療組總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可見(jiàn)，給予病毒性心肌炎患者益心解毒湯加減治療，能取得理想的治療效果。

綜上所述，對(duì)病毒性心肌炎患者給予益心解毒湯加減治療，可取得滿意的治療效果，提高臨床療效，加快康復(fù)，值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣與使用。

[1] 中國(guó)人民解放軍總后勤部衛(wèi)生部.臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)[J].北京:人民軍醫(yī)出版社,2012,14(5):414-416.

[2] 吳少禎.常見(jiàn)疾病的診斷與療效判定標(biāo)準(zhǔn)[J].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2012,36(4):114-115.

[3] 陶天遵,賈士義,徐秀玉,等.臨床常見(jiàn)疾病診療標(biāo)準(zhǔn)[J].北京:北京醫(yī)科大學(xué)、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,2010:105-106.

[4] 邱進(jìn)瑞.益心解毒湯治療病毒性心肌病[J].中醫(yī)雜志,2010,6(1):102-103.

R542.21

B

1671-8194（2014）16-0294-02