老年性哮喘患者護理中實施舒適護理的效果體會

王澤民朱 軍

（1 濟南市中心醫(yī)院，山東 濟南 250013；2 濟南醫(yī)院，山東 濟南 250013）

老年性哮喘患者護理中實施舒適護理的效果體會

王澤民1朱 軍2

（1 濟南市中心醫(yī)院，山東 濟南 250013；2 濟南醫(yī)院，山東 濟南 250013）

目的分析舒適護理在老年性哮喘患者中的實施效果。方法收集我院2012年1月至2013年12月間收治的64例老年性哮喘患者臨床資料，按護理方案分為常規(guī)護理組和舒適護理組，比較兩組患者護理舒適度及滿意度。結(jié)果舒適護理組患者生理、心理、社會文化及環(huán)境等舒適度評分均明顯高于常規(guī)護理組，患者總滿意度明顯高于常規(guī)護理組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論老年性哮喘患者中實施舒適性護理可有效地提高患者舒適度和護理滿意度，臨床推廣應(yīng)用價值顯著。

老年性哮喘；舒適護理；心理

舒適護理是一種以患者為中心的全面的、個性化護理模式，為探討其在老年性哮喘患者中的實施效果，特對我院收治的老年性哮喘患者臨床資料進行回顧性分析總結(jié)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組64例患者均為我院2012年1月至2013年12月間收治的老年性哮喘患者。64例患者的發(fā)病原因：21例為藥物誘發(fā)哮喘，20例為上呼吸道感染，6例為蝦蟹食物誘發(fā)哮喘，17例為粉塵吸入、寒冷刺激哮喘。按照護理方案分為常規(guī)護理組和舒適護理組，每組32例，常規(guī)護理組男性21例，女性11例，年齡60～81歲，平均年齡（68.5± 4.3）歲；舒適護理組男性22例，女性10例，年齡60～82歲，平均年齡（67.9±4.1）歲，兩組患者基本資料各方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.5），具有可比性。

1.2 護理方法

常規(guī)護理組患者給予常規(guī)護理，遵醫(yī)囑同步實施用藥護理；舒適護理組患者采用舒適護理，具體護理內(nèi)容包括以下幾點：①病房環(huán)境的舒適護理，定期讓病房通風(fēng)，確保病房空氣清新，溫度、濕度適宜；同時病房內(nèi)光線易柔和，在清潔衛(wèi)生時要對病房地面及各物體消毒，盡量不要揚起灰塵；盡可能在病房中不要彌漫著花粉、重藥物味道的刺激性氣體，以免刺激患者嗅覺[1]。②心理舒適護理，由于老年性哮喘患者的年齡較大，受到疾病的影響，難免會出現(xiàn)悲觀消極、郁郁寡歡的不良心理，這種低沉的心理狀態(tài)進而會加重病情。所以要求護理人員應(yīng)該依據(jù)患者的文化水平、心理變化情況，對其及時地進行有效疏導(dǎo)，給予其貼心的鼓勵、幫助，以緩解期不良心理，促使其樹立治愈的信心。同時護理人員也要和患者家屬保持積極的情感溝通，對其進行健康教育，提高其護理患者的能力。③排痰舒適護理，因為老年性哮喘患者的痰液阻塞其呼吸道，導(dǎo)致其出現(xiàn)呼吸障礙，所以需要幫助其排痰，以確保呼吸通暢。而臨床常用的排痰方式主要是超聲霧化吸入，具有消炎、濕化呼吸道的功能，能直接對患者呼吸道給藥，促使痰液快速排出[2]。在給予患者超聲霧化吸入護理的同時，還要建議患者多飲水，確保機體體液平衡，根據(jù)患者的病情選用扣背翻身等形式，以促使患者正常排痰。④睡眠舒適護理，老年性哮喘是一種慢性疾病，由于患者長年累月的反復(fù)發(fā)作，嚴重降低其睡眠休息質(zhì)量，加之老年人的體質(zhì)條件差，故需要充足的睡眠來恢復(fù)體力。哮喘這種病患者通常多在夜間發(fā)作，在對患者進行睡眠舒適護理時要確保其白天睡眠休息的時間，為患者創(chuàng)設(shè)一個安靜、清潔的睡眠環(huán)境。適逢冬天，由于氣溫很低，保持坐臥狀態(tài)休息的患者上半身的棉被很容易滑落，所以要及時做好保暖措施，以免患者受到寒冷的刺激而出現(xiàn)身體不適癥狀。針對重度哮喘患者，當(dāng)其發(fā)病時身體全身會出汗，以至于其衣物潮濕，此時護理人員要用溫水擦洗患者的身體，確保其皮膚清潔、干燥，以免患者受涼。⑤飲食舒適護理，指導(dǎo)老年性哮喘患者多進食一些易消化、并且營養(yǎng)成分較高的食物，多食用新鮮的蔬菜、水果，以確保其機體所需的維生素、纖維素，禁止煙酒與辛辣型食物，以免引起哮喘病發(fā)作。

1.3 觀察指標

采用KolcabaL研制的簡化舒適狀況量表對患者舒適度進行評價，評分項目包括生理、心理、社會文化、環(huán)境4個維度，共25個條目，每個條目0～4分五級評分制，分數(shù)越高表示越舒適；采用我院自制滿意度調(diào)查表對患者滿意度進行評價，評分項目包括技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、心理支持等，滿分100分，非常滿意≥90分，滿意：80～89分，一般滿意：70～79分，不滿意：＜70分，以非常滿意、滿意和一般滿意計算總滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0處理，患者舒適度評分以均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗，患者滿意度以構(gòu)成比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05時表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者舒適度比較

護理后，舒適護理組患者生理、心理、社會文化及環(huán)境等舒適度評分均明顯高于常規(guī)護理組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體結(jié)果見表1。

表1 兩組患者舒適度比較

表1 兩組患者舒適度比較

組別 N 生理 心理 社會文化 環(huán)境舒適護理組 32 79.3±2.4 65.8±4.7 75.3±5.6 90.3±4.2常規(guī)護理組 32 68.7±2.5 52.6±5.4 69.5±6.2 83.7±4.2t14.358 10.876 6.584 4.572P0.000 0.000 0.002 0.004

2.2 兩組護理滿意度比較

舒適護理組護理總滿意度達到96.88%，護理滿意度明顯高于常規(guī)護理組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體結(jié)果可見表2。

表2 兩組護理滿意度比較 [例（%）]

3 討 論

老年性哮喘患者通常伴隨有身體各個器官功能退化，或者其他基礎(chǔ)性疾病，其臨床表現(xiàn)復(fù)雜，護理難度較大[3]。舒適護理是在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，從患者生理、心理以及社會等各個角度進行的個性化、全方位護理，讓患者的生理、心理達到一種理想的愉悅狀態(tài)，進而更好地配合臨床治療，提高康復(fù)速度[4]。老年性哮喘在疾病發(fā)作時胸口會感到非常悶，且呼吸困難，產(chǎn)生一種上氣不接下氣的感受。若患者在治療期間，醫(yī)院護理人員對其實施病房環(huán)境、心理、排痰、睡眠以及飲食方面的舒適護理，可以大大提高其生理、環(huán)境的舒適度；老年患者由于哮喘知識的缺乏，部分患者認識不到疾病治療的重要性，也有些為減輕醫(yī)療費用負擔(dān)，自主停藥，疾病不能得到較好的控制，疾病反復(fù)發(fā)作，不僅給老年帶來生理上的不適，也會讓老年人產(chǎn)生心理上的負擔(dān)，易出現(xiàn)焦慮、抑郁、孤獨感等不良的心理狀態(tài)，在護理過程中給予患者心理舒適護理，可有效地緩解患者不良情緒[5]，促使老年人積極配合治療，提高老年人心理和社會條件上的舒適度。同時實施舒適護理，還可提高患者滿意度，有利于構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系。從我院本次實踐結(jié)果來看，實施舒適護理的老年性哮喘患者舒適度及患者滿意度均明顯高于常規(guī)護理組，充分說明了舒適護理在老年性哮喘護理中的良好應(yīng)用效果。總之，將舒適護理應(yīng)用在老年性哮喘護理中，護理效果顯著，能夠大大提高患者的生存質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

[1] 冀麗萍.舒適護理在老年性哮喘護理中的應(yīng)用體會[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2011,18(5):762-763.

[2] 李軍梅.老年性哮喘舒適護理干預(yù)64例分析[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2011,9(3):105-106.

[3] 曹云.舒適護理在老年性哮喘護理中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(16):212-213.

[4] 王玉英.舒適護理在老年性哮喘護理中的應(yīng)用分析[J].心理醫(yī)生(下半月版),2012,17(10):207-208.

[5] 劉香.舒適護理在老年性哮喘中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2012, 44(9):1639-1640.

R473.5

B

1671-8194（2014）17-0338-02