辛伐他汀治療冠心病的臨床療效觀察

何學其

（太和縣墳臺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，安徽 阜陽 236649）

辛伐他汀治療冠心病的臨床療效觀察

何學其

（太和縣墳臺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，安徽 阜陽 236649）

目的分析研究對冠心病采用辛伐他汀治療的臨床治療效果。方法抽取近年來在我院收治的冠心病患者140例，采用隨機抽樣的方法，分為實驗和對照兩組，每組患者各70例。兩組患者都采用常規(guī)的臨床治療方法，在此基礎上，對照組的患者采用非諾貝特治療，實驗組采用辛伐他汀治療，對兩組患者在經過臨床治療以后的治療效果進行對比分析。結果通過臨床治療以后，兩組各項血脂指標明顯優(yōu)于治療前，其中實驗組的各項血脂指標明顯優(yōu)于對照組，滿意度明顯優(yōu)于對照組，實驗組的不良反應明顯低于對照組，兩組間差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論采用辛伐他汀對冠心病患者進行治療，臨床治療效果顯著，且不良反應較少，安全有效性高，保證患者的健康，提高其生活質量，具有很大的臨床推廣價值。

療效觀察；冠心?。恍练ニ。恢委?/p>

冠心病在臨床當中是一種常見癥狀，對患者的健康生活質量帶來嚴重的影響?，F(xiàn)如今，冠心病患者每年呈現(xiàn)遞增趨勢。其中引發(fā)冠心病的誘因就包括血脂異常，因此，保持血脂水平正常是治療冠心病的重點[1]。根據(jù)相關臨床實踐研究表明，他汀類藥物可以起到調整血脂，對動脈硬化起到良好的作用，使心血管疾病發(fā)生率明顯降低，同時也使致殘、致死率明顯減少，對患者的健康生活質量起到非常關鍵的作用。本文研究者選取近年來在我院進行治療的冠心病患者共70例，采用合理、有效的方法對其進行治療，取得了顯著效果。現(xiàn)將具體實施情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機抽樣方法，抽取近年來在我院接受治療的冠心病患者140例，其中男性患者87例，女性患者53例；140例患者的年齡在39～81歲，平均62.3歲。本次抽取的所有患者均經過冠心病相關的臨床檢查，確診為冠心病。經比較，兩組患者的年齡及疾病狀況的差異均不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。本次研究中，將140例患者隨機分為實驗組與對照組，每組各有70例。對照組患者實施非諾貝特治療，實驗組采取辛伐他汀治療。

1.2 臨床治療方法

①對照組：對對照組患者實施常規(guī)臨床治療，其中包括有降低血壓、抗凝、抵抗心律失常以及合理、有效等相關常規(guī)臨床治療，同時沒有采取其他調節(jié)血脂藥物。在此基礎之上，加入非諾貝特200 mg，每天1次，在睡覺之前服用，1個療程為12周。②實驗組：實驗組在常規(guī)臨床治療的基礎之上，采用辛伐他汀40 mg，每天1次，在睡覺之前服用，1個療程為12周。

1.3 臨床觀察指標

實驗組和對照組患者都在治療之前和治療3個月以后在空腹情況下采取靜脈抽血，對TC（總膽固醇）、TG（三酰甘油）、LDL-C（低密度脂蛋白）以及HDL-C（高密度脂蛋白），詳細記錄相關檢測數(shù)據(jù)及兩組患者在治療過程中出現(xiàn)的不良反應。

1.4 臨床治療效果的判定標準

采用NCEP（美國膽固醇教育計劃），動脈粥樣硬化治療目標：LDC-C＜1.82 mmol/L，或者是達到30%～40%的降低幅度[2]。

1.5 患者滿意度評價標準

患者滿意度評價標準：采用由研究者所在科室自主研發(fā)并制作的滿意度評價標準，包括非常滿意、一般滿意、不滿意3個評價標準；對于滿意率的判定，采取非常滿意的例數(shù)+一般滿意的例數(shù)進行。

1.6 數(shù)據(jù)分析

采用SPSS13.0軟件包對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料用百分比（n，%）表示，采用χ2檢驗和t檢驗比較兩樣本率，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 實驗組和對照組患者治療前和治療后血脂變化情況的對比

通過分析所得數(shù)據(jù)可看出，接受臨床治療后，實驗組和對照組的患者各項血脂指標顯著優(yōu)于治療前，兩組的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；其中，與對照組相比，實驗組患者的各項血脂指標明顯降低，兩組間的差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體情況見表1。實驗組患者的血脂達到NCEP率為90%（63/70），對照組患者血脂達到NCEP率為77.1%（54/70），兩組間的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 實驗組和對照組患者血脂變化情況對比

2.2 兩組不良反應之間對比

臨床實驗結果顯示，與對照組相比，實驗組患者不良反應的發(fā)生率明顯降低，兩組間的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組不良反應之間對比

2.3 兩組患者滿意度對比

研究結果表明，實驗組患者對治療的滿意度顯著高于對照組，兩組間的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體情況見表3。

表3 兩組患者滿意度對比

3 討 論

冠心病的發(fā)病機制尚不完全明確，是由于各種誘發(fā)原因造成的一種慢性疾病，其中血脂異常，特別是LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）增高是引發(fā)冠心病的關鍵原因之一，其不單單引發(fā)動脈硬化，并在冠心病當中也起到關鍵作用。所以，對調節(jié)血脂治療對冠心病起到非常重要的作用。根據(jù)相關臨床實踐研究表明，調節(jié)血脂治療的核心就是使LDL-C減少，隨著LDL-C不斷減少，其致殘、致死率也明顯減少。

辛伐他汀屬于他汀類藥物的一種，可以對機體當中膽固醇在肝臟形成初期階段的羥甲基戊二酰輔酶A還原酶起到良好的抑制作用[3]，進而使血液當中的LDL-C水平明顯減少，同時也可以使LDL-C清除速度得到明顯增加，以及對三酰甘油以及膽固醇在機體代謝造成的影響，進而對動脈硬化的出現(xiàn)以及脂質當中的肝臟內部沉淀產生給予良好的抑制作用[4]。在本研究中，研究者使用辛伐他汀對冠心病進行治療。通過本次研究的臨床實驗結果可看出，實驗組患者的各項血脂指標顯著優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）；實驗組患者對治療的滿意度顯著高于對照組患者（P＜0.05）；實驗組患者的不良反應顯著低于對照組患者（P＜0.05）；與對照組相比，實驗組患者的血脂達標率明顯升高（P＜0.05），可看出，采用辛伐他汀對冠心病進行治療，可得到顯著、有效的臨床治療效果，使患者的血脂保持在正常水平線上，且用藥后不良反應較少，安全有效性顯著升高，保障患者的健康，提高其生活質量，是一種重要的治療方法。

[1] 程建民.辛伐他汀治療冠心病的療效觀察[J].中外醫(yī)學研究,2013, 11(8):27.

[2] 馮雪影,吳海霞,王成全,等.氟伐他汀聯(lián)合泛硫乙胺治療老年冠心病合并血脂異常的臨床療效觀察[J].中華中西醫(yī)學雜志,2011, 6(10):55-56.

[3] 張耀靈,陳德敏.辛伐他汀降脂治療冠心病的療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2009,4(31):22-23

[4] Athyros VG,Tziomalos K,Gossios TD,et al.Safety and efficacy of long-term statin treatment for cardiovascular events in patients with coronary heart disease and abnormal liver tests in the Greek Atorvastatin and Coronary Heart Disease Evaluation(GREACE) Study: a post-hoc analysis[J].Lancet,2010,376(9756):1916-1922.

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1671-8194（2014）17-0268-02