異丙嗪聯(lián)合葛根素治療急診眩暈的臨床觀察

朱桂華

（河南省信陽市職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院急診科，河南 信陽 464000）

異丙嗪聯(lián)合葛根素治療急診眩暈的臨床觀察

朱桂華

（河南省信陽市職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院急診科，河南 信陽 464000）

目的探討異丙嗪聯(lián)合葛根素治療急診眩暈的臨床療效。方法2010年2月至2013年5月我院收治120例急診眩暈患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，對照組患者單獨使用異丙嗪治療，觀察組患者使用異丙嗪聯(lián)合葛根素治療。結(jié)果對照組臨床療效總有效率為75.0%，觀察組臨床療效總有效率為93.3%，觀察組的臨床療效明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論異丙嗪聯(lián)合葛根素治療急診眩暈取得臨床治療效果確切，能夠顯著改善患者的眩暈癥狀，值得廣泛推廣和使用。

異丙嗪；葛根素；急診眩暈；臨床療效

眩暈指的是人體出現(xiàn)平衡感覺障礙，患者的發(fā)病時感覺到周圍的事物在旋轉(zhuǎn)，部分患者的視物出現(xiàn)搖晃或者擺動癥狀，在臨床上是一種較為常見的癥狀[1]。眩暈在臨床上的癥狀主要表現(xiàn)為平衡失調(diào)、眼球震顫、站立不穩(wěn)、聽力下降等，伴有出汗、嘔吐惡心、血壓改變等，對患者的身體健康和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響[2,3]。眩暈的臨床治療方法以藥物治療為主，對比觀察2010年2月至2013年5月我院收治120例急診眩暈患者分別使用異丙嗪聯(lián)合葛根素治療和單獨使用異丙嗪治療的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年2月到2013年5月我院收治120例急診眩暈患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各占60例。對照組患者單獨使用異丙嗪治療，其中男性患者占24例，女性患者占36例，患者的平均年齡為（55.6±13.2）歲；觀察組患者使用異丙嗪聯(lián)合葛根素治療，其中男性患者占25例，女性患者占35例，患者的平均年齡為（55.0±13.5）歲。所有患者均經(jīng)過臨床檢查確診，符合以下納入標(biāo)準(zhǔn)[4]：患者在臨床上的癥狀主要表現(xiàn)為平衡失調(diào)、眼球震顫、站立不穩(wěn)、聽力下降等，伴有出汗、嘔吐惡心、血壓改變等；患者就診時的主訴以眩暈為主，且眩暈持續(xù)的時間在3 h以上。從患者眩暈的類型分析，良性發(fā)作位置性眩暈患者占28例，后循環(huán)缺血性眩暈患者占24例，梅尼埃病患者占18例，中樞性眩暈患者占14例，前庭神經(jīng)元炎患者占11例，精神性眩暈患者占12例，其余13例患者的眩暈原因不明確。兩組急診眩暈患者在性別、年齡、眩暈類型、臨床癥狀等基本資料上無明顯差異性（P＞0.05），對比觀察兩組治療方法的臨床效果，探討異丙嗪聯(lián)合葛根素治療急診眩暈的臨床療效。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者給予異丙嗪治療，使用25 mg異丙嗪（生產(chǎn)廠家：北京市永康藥業(yè)有限公司、批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H11020529）進(jìn)行肌內(nèi)注射治療，治療4 h，根據(jù)患者的具體情況給予相應(yīng)的治療；觀察組患者給予異丙嗪聯(lián)合葛根素治療，使用25 mg異丙嗪（生產(chǎn)廠家：北京市永康藥業(yè)有限公司、批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H11020529）進(jìn)行肌內(nèi)注射治療，同時聯(lián)合葛根素治療，使用0.4 g葛根素（生產(chǎn)廠家：江蘇正大天晴藥業(yè)股份有限公司、批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20043325）加入到5%的250 mL葡萄糖注射液中進(jìn)行靜脈滴注治療，治療的時間為4 h。

1.2.2 療效判定：患者經(jīng)過治療臨床癥狀、體征和治療前相比得到了顯著改善，沒有出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、平衡障礙正常，不會對患者的正常工作和生活造成影響，則為顯效；患者經(jīng)過治療臨床癥狀、體征和治療前相比有所改善，眩暈的癥狀有所減輕，但是出現(xiàn)輕微的眩暈癥狀、視物旋轉(zhuǎn)、平衡障礙，患者的正常工作和生活均受到一定影響，則為有效；患者經(jīng)過治療臨床癥狀、體征和治療前相比均沒有得到改善，甚至加重。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中的數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析工具為軟件SPSS18.0，以“形式對計量資料進(jìn)行統(tǒng)計記錄，采用t法檢驗其相關(guān)性，計數(shù)資料相關(guān)性的檢驗方法為卡方法，P＜0.05，代表數(shù)據(jù)的比較差異明顯，且統(tǒng)計意義具備。

2 結(jié) 果

對照組臨床療效總有效率為75.0%，觀察組臨床療效總有效率為93.3%，觀察組的臨床療效明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者在臨床療效上的對比

3 討 論

眩暈在臨床上是較為常見的一種疾病，其癥狀主要表現(xiàn)為平衡失調(diào)、眼球震顫、站立不穩(wěn)、聽力下降等，伴有出汗、嘔吐惡心、血壓改變等，對患者的身體健康和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響。急診眩暈患者發(fā)病時，往往存在依從性差問題，不能夠?qū)εR床檢查和治療進(jìn)行積極主動配合，增加了對疾病病因的診斷和治療難度[5]。眩暈的發(fā)病原因較多，主要包括周圍性、中樞性、原因不明以及其他原因性，臨床治療方法以藥物治療為主。異丙嗪作為吩噻嗪類的抗組胺藥物，具有良好的鎮(zhèn)吐、鎮(zhèn)靜以及抗暈動效果，針對不同類型的眩暈，異丙嗪的治療作用主要包括以下幾個方面：針對周圍性眩暈患者，由于起病較急，眩暈癥狀較為嚴(yán)重，且持續(xù)的時間短，應(yīng)用異丙嗪治療，能夠?qū)η巴スδ苓M(jìn)行有效抑制，具有顯著的抗膽堿作用，效果顯著；針對中樞性眩暈患者，其病情常常會威脅到生命安全，出現(xiàn)持續(xù)性眩暈癥狀，通常并中樞神經(jīng)系統(tǒng)體征，使用異丙嗪能夠起到有效的鎮(zhèn)靜、中樞抑制以及鎮(zhèn)吐等作用；針對其他原因造成的眩暈患者，由于病情較輕，病情的發(fā)作通常和患者的心情有關(guān)，使用異丙嗪治療，能夠使網(wǎng)狀激活系統(tǒng)興奮性得到降低，鎮(zhèn)靜催眠效果顯著，能夠在不同程度上使患者的癥狀得到緩解。

葛根素主要是從葛根中提取的黃酮苷，具有增強(qiáng)心肌收縮力、提高免疫力、抗血小板聚集、降低血壓以及保護(hù)心肌細(xì)胞等作用。葛根素應(yīng)用于治療急診眩暈中的作用機(jī)制主要包括以下幾個方面：能夠降低血液的黏稠度，對于血小板的聚集起到了抑制作用，能夠降低血栓素濃度，具有顯著的抗血栓形成效果；能夠降低兒茶酚胺的含量，擴(kuò)腦血管效果顯著，對于腦血管痙攣癥狀具有顯著的解除效果，對于腦部的血液循環(huán)具有改善作用，增加了腦血流量，從而提高了腦血管的灌注作用；提高了紅細(xì)胞的變形指數(shù)，對于紅細(xì)胞變形的能力具有顯著的改善作用；對于腦微循環(huán)的血流量具有提高作用，改善了腦循環(huán)，增加了神經(jīng)血流量，從而改善了缺血缺氧狀態(tài)，提高了患者神經(jīng)傳導(dǎo)的速度。單獨使用異丙嗪雖然能夠?qū)颊叩呐R床癥狀起到一定緩解作用，但是達(dá)不到理想的治療效果，異丙嗪聯(lián)合葛根素應(yīng)用于治療急診眩暈中效果顯著，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，見效快，具有安全、可靠性[6]。上述結(jié)果顯示：對照組臨床療效總有效率為75.0%，觀察組臨床療效總有效率為93.3%，觀察組的臨床療效明顯高于對照組（P＜0.05）。說明了異丙嗪聯(lián)合葛根素治療急診眩暈取得臨床治療效果確切，能夠顯著改善患者的眩暈癥狀，值得廣泛推廣和使用。

[1] 王承輝,杜凌.不同藥物治療急診眩暈癥療效對比[J].華夏醫(yī)學(xué), 2009,13(2):235-236.

[2] 蘭麗紅,林蔚.急診眩暈患者的中醫(yī)辨證分型特點及施護(hù)[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2009,11(6):200-201.

[3] 呂明陽,楊會琴,王超.異丙嗪聯(lián)合碳酸氫鈉治療急診眩暈癥臨床觀察[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2013,16(1):79-80.

[4] 魏鳳琴.探討急診眩暈病的中醫(yī)辨證治療[J].中國中醫(yī)藥咨訊, 2011,3(22):220-220.

[5] 邱立志.急診眩暈321例臨床分析[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011,6(3): 266-267.

[6] 簡紅瑜.觀察異丙嗪聯(lián)合葛根素在治療急診眩暈病人中的療效[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2011,8(9):65-65.

R255.3

B

1671-8194（2014）17-0250-02