老年抑郁狀態(tài)的調(diào)查與干預(yù)研究

王 霞

（深圳市寶安人民醫(yī)院，廣東 深圳 518000）

老年抑郁狀態(tài)的調(diào)查與干預(yù)研究

王 霞

（深圳市寶安人民醫(yī)院，廣東 深圳 518000）

目的對老年抑郁狀態(tài)進(jìn)行調(diào)查，并且采取相應(yīng)的干預(yù)手段。方法選自2013年1月至2013年12月在我院治療的老年患者350例，對這350例老年患者進(jìn)行相關(guān)的調(diào)查，并且根據(jù)調(diào)查結(jié)果對存在抑郁的患者進(jìn)行干預(yù)，分析干預(yù)的效果。結(jié)果在進(jìn)行干預(yù)前，我院的350例老年患者有180例為正常人群，120例為抑郁邊緣，50例為抑郁狀態(tài)，在干預(yù)前的抑郁率為48.6%。在干預(yù)后，210例為正常人群，130例為抑郁邊緣，10例為抑郁狀態(tài)，干預(yù)后的抑郁率為40.0%。在干預(yù)前后的抑郁率具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）結(jié)論通過對老年抑郁狀態(tài)進(jìn)行調(diào)查，并且及時的采取干預(yù)措施，能夠進(jìn)一步降低老年人群的抑郁率，進(jìn)一步提高老年人的生活質(zhì)量。

老年抑郁狀態(tài)；調(diào)查；干預(yù)

伴隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展和人口政策的實施，我國已經(jīng)進(jìn)入到老齡化的社會，老年群體在社會中所占的比例還在進(jìn)一步增大，而老年人的健康問題也得到了社會的廣泛關(guān)注。在老年人群中，抑郁癥的發(fā)病率非常高，主要由于受到精神和情緒的影響，導(dǎo)致老年人抑郁癥的發(fā)病率在逐漸的增高。因此，需要對老年抑郁狀態(tài)進(jìn)行調(diào)查，以便盡早的對老年人的抑郁狀態(tài)進(jìn)行干預(yù)，才能夠減少老年人患抑郁癥的概率。在本次的臨床研究中，針對于我院的350例老年患者的抑郁狀態(tài)進(jìn)行了相關(guān)方面的調(diào)查，現(xiàn)將具體的研究過程報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

表1 干預(yù)前后患者抑郁狀態(tài)對比分析表

選自2013年1月至2013年12月在我院治療的老年患者350例，其中有男性患者200例，女性患者150例，年齡在60～86歲，平均年齡為（69.2±1.1）歲。350例老年患者的文化程度如下，小學(xué)以下，120例，初中以上到高中以下200例，高中以下30例。

1.2 調(diào)查方法

對我院350例老年患者發(fā)放調(diào)查問卷，并且對老年抑郁狀態(tài)進(jìn)行GDS評分。0～5分，正常，6～10分，抑郁邊緣，11～15分，抑郁狀態(tài)。共發(fā)放調(diào)查問卷350份，有效回收350份，回收率100%。

1.3 干預(yù)方法

對通過調(diào)查結(jié)果確診為抑郁邊緣和抑郁狀態(tài)的老年患者進(jìn)行干預(yù)，具體的干預(yù)措施如下。一是，對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)并且與患者的家屬進(jìn)行有效的溝通，使患者的家屬能夠及時的了解抑郁癥的相關(guān)危害，要求患者家屬積極的配合醫(yī)師的治療。醫(yī)師應(yīng)該與患者進(jìn)行交流，耐心的傾聽患者說話，從患者的語言，神態(tài)以及動作等挖掘患者意識深處的內(nèi)容，并且通過語言上的引導(dǎo)，使患者能夠?qū)⒆约簝?nèi)心里苦悶的事情說出來，改善患者的不良情緒[1]。另外，醫(yī)師還應(yīng)該鼓勵患者正視自己的心理問題，自我采取措施進(jìn)行心理問題的改善，在平時的生活中多與家人進(jìn)行溝通和交流，能夠進(jìn)一步緩解患者的抑郁狀態(tài)。二是，對抑郁狀態(tài)較為嚴(yán)重的患者采取藥物治療，但是，需要注意，藥物的用量一定要把握好，以免患者出現(xiàn)不良反應(yīng)[2]。

1.4 觀察指標(biāo)

自卑抑郁、心境低落、容易激惹、不愿意主動去交往、自覺懶散疲乏、腦子遲鈍、反應(yīng)時間較長等

1.5 評定標(biāo)準(zhǔn)

采用老年抑郁量表對患者治療前后進(jìn)行評分，病情不穩(wěn)定者在原方案的基礎(chǔ)上繼續(xù)進(jìn)行抗抑郁治療。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計，對計數(shù)資料采用t檢驗，計量資料采用卡方檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

由表1可知，在進(jìn)行干預(yù)前，通過調(diào)查，我院的350例老年患者有180例為正常人群，120例為抑郁邊緣，50例為抑郁狀態(tài)，在干預(yù)前的抑郁率為48.6%。在干預(yù)后，210例為正常人群，130例為抑郁邊緣，10例為抑郁狀態(tài)，干預(yù)后的抑郁率為40.0%。

3 討 論

通過本文的調(diào)查研究進(jìn)行探討，我院的350例老年患者有180例為正常人群，120例為抑郁邊緣，50例為抑郁狀態(tài)，在干預(yù)前的抑郁率為48.6%。在干預(yù)后，210例為正常人群，130例為抑郁邊緣，10例為抑郁狀態(tài)，干預(yù)后的抑郁率為40.0%。說明針對老年抑郁癥的干預(yù)治療有著顯著的成績，再通過家屬的配合，以及對病情較為嚴(yán)重的進(jìn)行藥物治療等，可以讓老年抑郁癥狀態(tài)的患者今早康復(fù)。

伴隨著人們生活水平的不斷提高，抑郁癥的發(fā)病率也在逐漸的提高，抑郁癥的高發(fā)人群為老年人群，根據(jù)相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，我國每年新增200萬例抑郁癥老年患者，嚴(yán)重的影響到患者的正常生活，影響到家庭的安寧和和睦[3]。抑郁癥屬于慢性疾病，在抑郁癥早期進(jìn)行有效的干預(yù)，能夠完全消除患者的抑郁狀態(tài)，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高。由于老年人群本身體質(zhì)就非常弱，再加上生活的不如意導(dǎo)致心理方面的抑郁，并且無法將自身的抑郁情緒進(jìn)行及時的排解，進(jìn)而大大的增加了老年患者患抑郁癥的概率。老年患者發(fā)生抑郁狀態(tài)主要有以下外在表現(xiàn)，一是，患者喪失生活的興趣，精力明顯減退。二是，焦慮不安，容易發(fā)脾氣，三是，反復(fù)出現(xiàn)自殺的觀念或行為。四是，食欲不振，體質(zhì)量減輕。當(dāng)患者有上述行為的時候應(yīng)考慮患者是否存在著抑郁狀態(tài)[4]。

針對于老年患者的抑郁狀態(tài)需要及時的采取干預(yù)的手段，并且干預(yù)措施應(yīng)全面和具體，應(yīng)包括專業(yè)的心理治療，有效的藥物治療以及家屬對患者情緒的積極引導(dǎo)。尤其在家屬方面，由于家屬平時與患者接觸最多，應(yīng)與患者進(jìn)行交流和溝通，并且?guī)ьI(lǐng)患者參與社會活動，及時的排解患者的不良情緒，這樣有助于改善患者的心理狀態(tài)，進(jìn)而使患者能夠在家人的積極幫助下和正面情緒的引導(dǎo)下，抑郁情緒逐漸的改善，有助于改善患者的抑郁狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量，進(jìn)一步促進(jìn)患者的康復(fù)[5]。

另外，通過對國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)的臨床研究，像，袁群，何國平，馮輝等人的《長沙市社區(qū)老年人抑郁癥狀干預(yù)措施分析》[6]一文中，通過對200例抑郁狀態(tài)患者的臨床研究，通過采用有效的干預(yù)手段，有效的減少了患者的抑郁率，這與本次的臨床研究結(jié)果是基本一致的。

隨著我國社會的不斷發(fā)展，人們的生活水平不斷的提高，老年抑郁癥在社會普遍存在著，為了更好的治療老年抑郁癥，為老年人帶來更好的晚年生活，相關(guān)醫(yī)學(xué)研究部門也研究出治療老年抑郁癥的相關(guān)藥物，如，第一代經(jīng)典抗抑郁藥、第二代新型抗抑郁藥等[7,8]。

綜上所述，我院的350例老年患者，在干預(yù)前的抑郁率為48.6%。干預(yù)后的抑郁率為40.0%。由此得出臨床結(jié)論，通過對老年抑郁狀態(tài)進(jìn)行調(diào)查，并且及時的采取干預(yù)措施，能夠進(jìn)一步降低老年人群的抑郁率，進(jìn)一步提高老年人的生活質(zhì)量。

[1] 劉春喬,李會,劉力軍,等.系統(tǒng)化支持性心理干預(yù)對抑郁癥患者康復(fù)效果的影響研究[J]. 精神醫(yī)學(xué)雜志,2011,12(4):121-122.

[2] 彭慧,傅華.社會支持對上海市老年人抑郁癥狀的影響研究[J].中國健康教育,2012,10(2):140-141.

[3] 張云平,辛?xí)悦?李潔.抑郁癥患者血漿同型半胱氨酸水平的檢測[J].中國微循環(huán),2013,10(4):121-122.

[4] 馮輝,高婧,袁群,等.團(tuán)體回憶治療對社區(qū)老年人抑郁癥狀的干預(yù)效果分析[J].中國全科醫(yī)學(xué),2011,12(4):122-123.

[5] 馬建芳,馬曄,陳宏,等.綜合干預(yù)對老年心腦血管病患者抑郁狀態(tài)的影響[J].東南國防醫(yī)藥,2013,3(6):130-131.

[6] 袁群,何國平,馮輝,等.長沙市社區(qū)老年人抑郁癥狀干預(yù)措施分析[J].中國老年學(xué)雜志, 2011,3(6):192-193.

[7] 邢曉萍,姚琳.影響老年抑郁癥患者預(yù)后因素的分析[J].中國民康醫(yī)學(xué),2011,12(18):123-124.

[8] 姜麗娜,席晶,時昆.護(hù)理干預(yù)對老年慢性心衰患者焦慮抑郁情緒的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,3(21):129-130.

R749.4+<1；R473.2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B class="emphasis_bold">1；R473.2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-8194（2014）17-0203-021；R473.2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

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