藥物或介入治療不同類型心臟病的臨床價(jià)值研究

曹 娜

（北票市中醫(yī)院，遼寧 北票 122100）

藥物或介入治療不同類型心臟病的臨床價(jià)值研究

曹 娜

（北票市中醫(yī)院，遼寧 北票 122100）

目的探討研究藥物或者介入治療不同類型心臟病的臨床價(jià)值。方法抽取在2011年4月至2013年12月間我院收治的100例心臟病患者，這100例患者都先進(jìn)行藥物治療，對(duì)于病情比較嚴(yán)重的進(jìn)行介入治療，觀察這些患者治療后的臨床療效，進(jìn)行回顧性對(duì)比分析。結(jié)果這100例心臟病患者中先天性心臟病的有23例，經(jīng)過治療后顯效的有11例，總有效率為91.30%，風(fēng)濕性心病的有19例，經(jīng)過治療后顯效的有10例，總有效率為84.21%；肺心病有24例，經(jīng)過治療后顯效的有14例，總有效率為83.33%；心肌病的有20例，經(jīng)過治療后顯效的有11例，總有效率為90%；高血壓性心臟病的有14例，經(jīng)過治療后顯效的有6例，總有效率為92.86%。結(jié)論采用藥物或介入治療不同類型心臟病有顯著的臨床療效，值得推廣使用。

藥物治療；介入治療；心臟病；臨床價(jià)值

心臟病是一種嚴(yán)重危害人類身心健康的疾病，它是所有心臟疾病的總稱[1]。心臟病的正確及時(shí)的治療是降低發(fā)病率以及病死率的關(guān)鍵，目前臨床上治療心臟病主要包括：藥物治療、手術(shù)治療、介入治療、中醫(yī)治療等，其中藥物治療是治療心臟病的基礎(chǔ)和關(guān)鍵，介入治療雖然也能夠達(dá)到治療的目的，但并不是對(duì)所有類型的心臟病都適用，需要根據(jù)患者的實(shí)際病情和病癥選擇有效的治療方案和手段。我院就藥物或介入治療不同類型心臟病的臨床價(jià)值展開探討，取得了令人滿意的成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取在2011年4月至2013年12月間我院收治的100例心臟病患者，這100例中男59例，女41例，年齡為38～78歲，平均為56.37歲。這100例患者的診斷均符合醫(yī)學(xué)上對(duì)于心臟疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為[2]：晚上睡覺打鼾、尤其是高血壓性心臟病患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的耳鳴，遠(yuǎn)端血管充血發(fā)生水腫等。這100例患者經(jīng)過常規(guī)化的心電圖、彩超、心肌酶的檢查，以及根據(jù)患者的實(shí)際體征情況和過去的病史，確診為先天性心臟病的有23例，風(fēng)濕性心病的有19例，肺心病有24例，心肌病的有20例，高血壓性心臟病的有14例。

1.2 治療方法

首先我們對(duì)這100例患者采取常規(guī)化的一般治療，囑咐患者多休息，減少不必要的室外活動(dòng)，對(duì)于心臟病比較嚴(yán)重的患者要多臥床休息。在飲食方面要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不吃或者少吃高熱量、高膽固醇、高脂肪類的食物。其次是進(jìn)行藥物治療，方案為：首先對(duì)患者給藥洋地黃，劑量為在12 h之內(nèi)給予1/2的規(guī)定用量，12 h之后給予規(guī)定的用藥，一天給藥2次。利尿劑：一般的用量為1 mg/kg，對(duì)于身體功能耐藥性比較良好的患者給予3 mg/kg的劑量，一天1次。腎上腺素能受體興奮劑:這類藥物種類比較多，一般的腎上腺素的用量為0.5～0.9 μg/kg，進(jìn)行靜脈滴注。介入治療的對(duì)象一般為先天性心臟病患者，方案為在患者的大腿根部進(jìn)行穿刺股動(dòng)脈和股靜脈，將實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)備好的導(dǎo)管插入到患者的心臟病變部位。在對(duì)患者治療的過程中，要根據(jù)不同患者的實(shí)際情況和病癥進(jìn)行有針對(duì)性的治療，選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?，減輕患者疼痛。

1.3 觀察指標(biāo)

患者的臨床治療標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下3種：顯效：患者的臨床癥狀完全消失，心電圖顯示正常；有效：患者的臨床癥狀有所改善，心電圖顯示基本恢復(fù)正常；無效：患者的臨床癥狀沒有改善甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

這100例心臟病患者中先天性心臟病的有23例，經(jīng)過治療后顯效的有11例，總有效率為91.30%，風(fēng)濕性心病的有19例，經(jīng)過治療后顯效的有10例，總有效率為84.21%；肺心病有24例，經(jīng)過治療后顯效的有14例，總有效率為83.33%；心肌病的有20例，經(jīng)過治療后顯效的有11例，總有效率為90%；高血壓性心臟病的有14例，經(jīng)過治療后顯效的有6例，總有效率為92.86%。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 不同類型心臟病治療后的臨床療效比較

3 討 論

心臟病是一種會(huì)對(duì)人體的各項(xiàng)身體功能產(chǎn)生嚴(yán)重危害的疾病，隨著人們生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變，心臟病的發(fā)病率和病死率呈不斷上升的趨勢(shì)，心臟病在臨床上主要包括高血壓性心臟病、心肌病、肺心病、先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病等[3]。心臟病患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為耳鳴、打鼾、肩痛、胸痛、呼吸困難以及發(fā)生血管水腫等，對(duì)發(fā)病人群尤其是中老年患者各項(xiàng)身體功能的損傷比較大。所以，找到一種良好的治療方案則顯得尤為重要。目前臨床上主要通過藥物或介入治療的方式對(duì)不同類型的心臟病采取有針對(duì)性的對(duì)癥治療。

藥物治療中主要選用洋地黃、利尿劑、腎上腺素、血管擴(kuò)張劑等。這類藥物的功效不一，但是對(duì)不同類型的心臟病都有顯著的臨床療效[4]。洋地黃能夠增加心肌收縮的能力，但是劑量不能過大，有可能會(huì)導(dǎo)致中毒。利尿劑的功效在于能夠減輕腎臟器官對(duì)鈉和水的重吸收，一定程度上減輕心臟的負(fù)擔(dān)。腎上腺素可以和機(jī)體內(nèi)的腎上腺素能受體結(jié)合，從而激活腺苷酸環(huán)化酶，能夠促使ATP轉(zhuǎn)化為cAMP，同樣可以增加心肌的收縮能力。血管擴(kuò)張劑的功效在于能夠從很大程度上減輕心臟的負(fù)擔(dān)，從而緩解患者的病情。藥物或介入治療這兩種方案具有良好的協(xié)同作用功效，能夠有效的幫助患者減輕痛苦。

綜上所述，采用藥物或介入治療不同類型心臟病有顯著的臨床療效，而且在治療各類心臟病后的療效基本一致，值得推廣使用。

[1] 李麗,盧慧,鄧秀美.58例并心臟病臨床分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐, 2009,22(8):970-972.

[2] 李向明.卡托普利治療高原性心臟病34例療效觀察[J].中國保健營養(yǎng),2008,17(16):89-110.

[3] 張玉舟,張羅勇.卡托普利聯(lián)合酚妥拉明治療高原心臟病56例[J].臨床軍醫(yī)雜志,.2008,36(4):514.

[4] 汪翼.新生兒期先天性心臟病的診斷和內(nèi)科治療[J].中國實(shí)用兒科雜志,2006,15(5):232-238.

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1671-8194（2014）17-0123-02