神經內科護理指引模式在神經內科臨床應用中的作用分析

陳巧珊 林燕虹 黃曉君 陳靜娜 沈錦娜

（普寧市人民醫(yī)院，廣東 普寧515300）

神經內科護理指引模式在神經內科臨床應用中的作用分析

陳巧珊 林燕虹 黃曉君 陳靜娜 沈錦娜

（普寧市人民醫(yī)院，廣東 普寧515300）

目的探討護理指引模式在神經內科臨床中的應用效果，為醫(yī)院神經內科提高護理能力提供參考依據。方法我院自2013年1月起在神經內科病房實施護理指引模式。以實施護理指引模式前1年內90例患者作為對照組，實施護理指引模式后1年內90例患者作為觀察組。對比兩組患者對護理工作滿意程度、并發(fā)癥等方面的差異性。結果在護理滿意度方面，觀察組總滿意度為98.9%，而對照組總滿意度僅為78.9%，可見觀察組要優(yōu)于對照組，比較有統計學意義（P＜0.05）。在并發(fā)癥發(fā)生率方面，觀察組為10.0%，對照組為27.8%，比較差異同樣有統計學意義（P＜0.05）。結論在神經內科臨床護理工作中，給予患者護理指引模式，能夠有效控制并發(fā)癥的發(fā)生，提高護理滿意度，具有較高的應用價值。

神經內科；護理引導模式；臨床應用價值

目前，臨床護理要求提高，因此需要不斷推出新的護理模式，來迎合患者的需求，為患者提供優(yōu)質的服務。護理指引模式是一種針對性較強[1,2]，且注重護患溝通，及時發(fā)現護理缺陷來制定新護理對策的護理模式，其在臨床應用中效果顯著。本研究擬結合我院神經內科從2013年開始在護理干預中實施指引模式的臨床效果進行分析，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院自2013年1月起在神經內科病房實施護理指引模式。以實施護理指引模式前1年內（2012年1月至12月）神經內科收治的90例患者作為對照組，其中男性患者56例，女性患者34例；年齡18～86歲，平均年齡（50.32±7.79）歲；體質量45～86 kg，平均體質量（63.54 ±4.23）kg；文化程度包括本科11例、大專43例、高中21例、初中10例、小學5例。實施護理指引模式后1年內（2013年1月至12月）神經內科收治的90例患者作為觀察組。其中男性患者55例，女性患者35例；年齡18～87歲，平均年齡（51.31±7.56）歲；體質量44～86 kg，平均體質量（62.50±4.13）kg；文化程度包括本科13例、大專43例、高中19例、初中9例、小學6例。全組患者均經CT檢查確診為患有腦出血、腦梗死及椎基底動脈供血不足等，符合神經內科診斷標準[3]。所有研究對象均排除嚴重交流障礙、智力低下、精神疾病、文盲、未成年人、住院期間死亡或中途轉院等患者。對比兩組患者的一般資料，發(fā)現其在性別、年齡、體質量、文化程度等方面，組間差異無統計學意義（P＞0.05），兩組具有良好的可比性。

1.2 護理方法

對照組護理干預遵循常規(guī)護理步驟。①健康宣教：通過宣傳、發(fā)放健康知識小冊子等方式，提高患者及其家屬對疾病基礎知識、治療方法以及注意事項等的了解。②飲食宣教：在飲食方面，要保證患者每天攝入足夠的蛋白質及維生素，并適量補充微量元素，少食多餐，定量飲食。在住院指導方面，指導患者正確用藥，并作適當的運動等[4]。③康復指引：第一，應由專業(yè)人員對患者家屬或患者的陪護人員進行相關培訓，使其對于康復訓練的內容、方法及步驟有一定的了解的同時，掌握功能評價表的使用。第二，在對患者進行康復訓練前，應對患者進行功能評價，根據患者具體疾病情況制定有針對性的康復計劃，主要包括自我護理、交流、生活能力及肢體功能等方面的訓練[5]。第三，在對患者進行康復訓練的時候，若患者的情況較為穩(wěn)定，則可對患者進行床上被動肢體訓練，3次/天，為有效防止患者出現并發(fā)癥，應選擇較為合適的體位。若患者病情況穩(wěn)定，則可對患者進行日常生活能力康復訓練。

觀察組護理干預給予護理指引模式，具體如下。通過護理指引模式的引導，對每一位患者病情進行全面評估，然后給予針對性的護理對策。同時，在護理中，及時與患者及其家屬、醫(yī)師等進行溝通，更加細致把握患者情況，總結護理效果。經過溝通，對護理中存在的缺陷進行改進，確保每位患者得到的護理干預是個性化的、全面細致的，實現對患者身心的全方位護理[6]。

1.3 統計學分析

本次研究中所涉及的有關數據均錄入SPSS17.0統計學軟件，數據處理時計數資料以率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗。P＜0.05時認為組間差異結果在統計學上有意義。

2 結 果

2.1 護理滿意度的比較

在護理滿意度方面，觀察組總滿意度為98.9%，而對照組總滿意度僅為78.9%，可見觀察組要優(yōu)于對照組，比較有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度的比較[n（%）]

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況的比較

在并發(fā)癥發(fā)生率方面，觀察組為10.0%，對照組為27.8%，比較差異同樣有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者發(fā)生并發(fā)癥的比較[n（%）]

3 討 論

護理指引模式是針對特定護理問題，應用系統方法所構建的一套護理程序，其主要目的是使患者得到最優(yōu)質的護理。該模式既體現了患者個人特殊性，又強調系統科學性，護理人員通過與醫(yī)師、家屬、患者的溝通，來滿足患者的個性化需求。該模式與傳統模式最大的差別體現在人性化和個性化，其注重溝通和交流，以此來為護理方案的調整收集相應的信息[7]。通過病情反饋和需求反饋，不斷調整護理方案，從而逐步改善護理效果。

經本研究表明，在神經內科護理工作中，給予患者護理指引模式，能夠有效控制并發(fā)癥的發(fā)生，提高護理滿意度，具有較高的應用價值。

[1] 任雪梅.人性化護理在神經內科病房中的應用分析[J].中外醫(yī)療,2012,31(1):153-154.

[2] 侯巧紅.人性化護理干預在神經內科病房中的應用[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(20):256-257.

[3] 趙虹菌,鐘慧嬌.護理指引在搶救失血性休克手術病人中的應用觀察[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2010,2(10):29-30.

[4] 葉雪梅,黃曼娜,李海燕,等.3R護理改善阿爾茨海默病患者生活質量的研究[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2011,2(20):112-114.

[5] 趙惠霞,王欣.個性化護理模式的構建與實施探討[J].護理研究, 2010,3(10):28-29.

[6] 白麗敏,李新菊,湯麗范搖.優(yōu)質護理服務在小兒神經內科的實踐與效果評價平[J].吉林醫(yī)學,2012,33(25):5568-5569.

[7] 中華人民共和國衛(wèi)生部.2010年“優(yōu)質護理服務示范工程”活動方案[S].北京:中華人民共和國衛(wèi)生部,2010.

Clinical Application Analysis of Neurology Care Guidelines Role Model in Neurology

CHEN Qiao-shan, LIN Yan-hong, HUANG Xiao-Jun, CHEN Jing-na, SHEN Jin-na
(Puning People's Hospital, Puning 515300, China)

ObjectiveTo study the nursing guidance mode application in neurology clinical effect, as a reference of neurology hospital nursing ability.MethodsOur hospital from January 2013 in neurology ward nursing guidance mode. To implement the nursing guidance mode in the year before 90 patients as control group, 90 patients within a year after the implementation of nursing guidance mode as the observation group. Compared two groups of patients' satisfaction to nursing work, complications, etc.ResultsIn the aspect of nursing satisfaction, the observation group was 98.9%, total satisfaction and the control group total satisfaction is only 78.9%, visible observation group is superior to control group, comparing with statistical significance(P＜0.05). In terms of complications, observation group was 10.0%, the control group was 27.8%, the comparative differences are also statistically significant(P＜0.05).ConclusionsIn clinical nursing in neurology, give patient care guidance mode, can effectively control the occurrence of complications and improve nursing satisfaction, has higher application value.

Neurology; Nursing guide mode; The clinical application value

R473.74

B

1671-8194（2014）17-0067-02