丹紅注射液與阿托伐他汀聯(lián)合用藥在不穩(wěn)定型心絞痛治療中的效果分析

潘昆侖

（河南省葉縣人民醫(yī)院，河南 葉縣 467200）

丹紅注射液與阿托伐他汀聯(lián)合用藥在不穩(wěn)定型心絞痛治療中的效果分析

潘昆侖

（河南省葉縣人民醫(yī)院，河南 葉縣 467200）

目的探討不穩(wěn)定型心絞痛臨床治療中，丹紅注射液與阿托伐他汀聯(lián)合用藥的臨床效果觀察。方法選取72例，分為兩組，對(duì)照組常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，再加用阿托伐他汀片及丹紅注射液，然后對(duì)治療情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果試驗(yàn)組心電圖改善情況及臨床治療效果均明顯高于對(duì)照組。結(jié)論在治療不穩(wěn)定型心絞痛時(shí)，采用丹紅注射液與阿托伐他汀聯(lián)合用藥，效果確切，值得臨床推廣。

不穩(wěn)定型心絞痛；丹紅注射液；阿托伐他汀

冠心病不穩(wěn)定型心絞痛（UA）是心血管內(nèi)科中一種較常見的急性冠狀動(dòng)脈綜合征（ACS），該病發(fā)展迅速且難以預(yù)料，主要臨床表現(xiàn)為疼痛難忍或長時(shí)間疼痛無法得到緩解?，F(xiàn)結(jié)合筆者在UA治療中，通過丹紅注射液與阿托伐他汀聯(lián)用，取得了一定效果，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院近兩年心血管內(nèi)科住院患者中選取72例。患者年齡均在45～75歲，平均年齡為（58.8±2.7）歲；病程在4～13年。按照隨機(jī)數(shù)字法將72例患者均分為兩組，試驗(yàn)組與對(duì)照組，各有患者36例。對(duì)兩組患者體質(zhì)量、吸煙指數(shù)、心絞痛程度、頻次及合并癥等各方面進(jìn)行對(duì)比分析，均無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 診斷及納入標(biāo)準(zhǔn)

①診斷標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均根據(jù)人民衛(wèi)生出版社第6版《內(nèi)科學(xué)》中“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病-不穩(wěn)定型心絞痛”診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。②納入標(biāo)準(zhǔn)：當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí)，出現(xiàn)心肌缺血的心電圖動(dòng)態(tài)變化；試驗(yàn)近期均為服用其他任何抗心絞痛藥物；無急性心臟事件及肝腎功能衰竭等疾?。恢橥?，簽署知情同意書。

1.3 方法

所有患者在接受治療前，安排其接受相關(guān)常規(guī)檢查及化驗(yàn)。對(duì)照組予常規(guī)治療，例如倍他樂克、腸溶阿司匹林、單硝酸異山梨酯以及依那普利等藥物控制。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，給予患者20 mg阿托伐他汀片，每晚溫水送服1次；再給予丹紅注射液30 mL與250 mL生理鹽水混合液，經(jīng)靜脈滴注，每日1次。兩組患者均連續(xù)接受1個(gè)療程（2周）的治療。對(duì)患者用藥前后心電圖變化、心絞痛癥狀等進(jìn)行對(duì)比。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 疾病療效

按照《新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[1]中明確的療效標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本次試驗(yàn)治療效果進(jìn)行判斷。判斷標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：較之治療前，硝酸甘油用量或心絞痛發(fā)作頻次減少超過80%以上，靜息時(shí)心電圖可恢復(fù)正常水平；②有效：較之治療前，硝酸甘油用量或心絞痛發(fā)作頻次減少50%～80%，心電圖有明顯改善，ST段回升0.5 mV以上或主要導(dǎo)聯(lián)倒置T波逐漸變淺達(dá)50%以上；③無效：較之治療前，硝酸甘油用量或心絞痛發(fā)作頻次減少低于50%，靜息時(shí)心電圖未出現(xiàn)任何改善。

1.4.2 心電圖療效

按照1999年9月我國中西醫(yī)結(jié)合心絞痛、冠心病及心律失常研究座談會(huì)《冠心病、心絞痛及心電圖療效判定標(biāo)準(zhǔn)》[2]。①顯效：心電圖恢復(fù)趨于正常水平或達(dá)到正常；②有效：治療后，ST段回升0.05 mV以上，但并未恢復(fù)正常水平，T波變淺超過25%或T波平坦為直立，房室內(nèi)阻滯或傳導(dǎo)阻滯改善效果良好；③無效：心電圖未得到改善或更加嚴(yán)重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0對(duì)本次數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并采用t值對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，采用χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組心電圖療效對(duì)比

根據(jù)表1統(tǒng)計(jì)結(jié)果可知，試驗(yàn)組心電圖總有效率達(dá)到88.89%，而對(duì)照組總有效率僅66.67%，故試驗(yàn)組心電圖改善效果優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

表1 兩組患者心電圖療效對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者臨床療效對(duì)比

對(duì)照組臨床治療效果總有效率63.89%低于試驗(yàn)組臨床治療效果總有效率97.22%，故采用丹紅注射液與阿托伐他汀聯(lián)用用藥治療效果試驗(yàn)組效果更高，P＜0.05，見表2。

Effect Analysis Danhong Injection with Combination Therapy of Atorvastatin in Treatment of Unstable Angina

PAN Kun-lun
(Yexian People's Hospital, Yexian 467200, China)

ObjectiveTo investigate the clinical treatment of unstable angina, Danhong injection and simvastatin he observe clinical effect of the combination.MethodsSelect 72 cases, for the two groups, experimental group two drug combination, the control of the single drug, compared to treatment.ResultsIn patients with angina frequency and duration of trial, electrocardiogram improvement and clinical therapeutic effect were significantly higher than the control group.ConclusionIn the treatment of unstable angina, using simvastatin Danhong injection and combination, the exact effect, worth clinical promotion.

Unstable angina; Danhong injection; Simvastatin

R541.4

B

1671-8194（2014）17-0052-02