自我效能干預(yù)對維持性血液透析患者自我護(hù)理能力的影響

鐘安琪

（廣州醫(yī)學(xué)院荔灣醫(yī)院，廣東 廣州 510170）

自我效能干預(yù)對維持性血液透析患者自我護(hù)理能力的影響

鐘安琪

（廣州醫(yī)學(xué)院荔灣醫(yī)院，廣東 廣州 510170）

目的探討自我效能干預(yù)對維持性血液透析患者自我護(hù)理能力的影響。方法選取2012年10月至2013年10月我院透析中心進(jìn)行維持性血液透析患者62例，按隨機(jī)字母表法分為觀察組和對照組各31例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予自我效能干預(yù)措施，觀察比較兩組患者自我護(hù)理能力評分。結(jié)果自我護(hù)理能力總評分，觀察組為（121.89±9.58）分，對照組為（109.41±12.81）分，觀察組優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論對進(jìn)行維持性血液透析患者給予自我效能干預(yù)，能顯著提高患者自我護(hù)理能力，推薦推廣應(yīng)用。

自我效能干預(yù)；維持性血液透析；自我護(hù)理能力

維持性血液透析（Maintenance hemodialysis，MHD）是利用血液透析或腹膜透析挽救患者生命的過度療法[1]。通過對MHD患者給予自我效能干預(yù)，效果良好，對提高患者自我護(hù)理能力具有重要意義[2]。本研究旨在探究自我效能干預(yù)對維持性血液透析患者自我護(hù)理能力的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年10月至2013年10月我院透析中心進(jìn)行維持性血液透析患者62例，病例納入標(biāo)準(zhǔn)：①透析治療時(shí)間≥3個(gè)月，每周血液透析次數(shù)≥2次，且能自理；②年齡≥18歲，具有一定理解能力，均簽署知情同意書；③排除精神病史者和合并其他全身性疾病者及溝通障礙者。其中男34例，女28例；年齡19～70歲，平均年齡（45.62±8.95）歲；透析持續(xù)時(shí)間：3～12個(gè)月36例，12～60個(gè)月22例，60～120個(gè)月4例；透析次數(shù)：每周2次39例，每周3次或以上23例。按隨機(jī)字母表法分為觀察組和對照組，每組31例，兩組性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予自我效能干預(yù)措施。自我效能干預(yù)措施：①健康宣教，通過個(gè)人教育、小組教育、集體教育等方式，以發(fā)放教育手冊、光盤、多媒體等形式，開展健康教育，提高患者對疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)水平。②制定目標(biāo)，通過與患者共同探討，制定出科學(xué)、合理的目標(biāo)，積累疾病護(hù)理相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，也可通過授權(quán)的方式，讓患者主動(dòng)治療和管理自身疾病，對出現(xiàn)的問題予以及時(shí)解決。③榜樣教育，通過定期舉辦病友會(huì)，請透析時(shí)間較長且有成功體會(huì)的患者與其他患者分享交流，推廣其成功經(jīng)驗(yàn)，從而增強(qiáng)患者控制疾病發(fā)展的信心。④支持系統(tǒng)，通過動(dòng)員患者家屬及親朋好友，督促、指導(dǎo)、給予激勵(lì)，讓患者按計(jì)劃完成既定目標(biāo)，保持良好心態(tài)，幫助患者建立自信心和調(diào)動(dòng)積極性。觀察比較兩組患者自我護(hù)理能力評分，自我護(hù)理能力評分應(yīng)用自我護(hù)理能力測定量表（ESCA）評分[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件錄入并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。定量資料的統(tǒng)計(jì)描述采用（）百分率描述；分析采用重復(fù)測量的方差分析χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05表示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者自我護(hù)理能力評分比較，觀察組自我護(hù)理能力總分及各維度評分高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者自我護(hù)理能力評分比較

3 討 論

相關(guān)研究顯示[4]，MHD患者的自我效能與自我護(hù)理能力呈正相關(guān)，自我效能的提高可提高患者自我護(hù)理能力。通過健康宣教、制定目標(biāo)、榜樣教育，以及支持系統(tǒng)等自我效能干預(yù)措施，不僅能增強(qiáng)患者自信心，增強(qiáng)自我保健護(hù)理意識(shí)，建立起疾病管理的自信心，而且通過個(gè)人指導(dǎo)等教育形式讓患者將需要的學(xué)習(xí)知識(shí)和技能獲得強(qiáng)化，從而提高了患者自我護(hù)理能力的認(rèn)識(shí)和自我護(hù)理能力[5]。本研究通過對31例維持性血液透析患者給予自我效能干預(yù)，效果良好，觀察組自我護(hù)理能力評分為（121.89±9.58）分，對照組自我護(hù)理能力評分為（109.41±12.81）分，觀察組優(yōu)于對照組（P＜0.05）?？傊?，對進(jìn)行維持性血液透析患者給予自我效能干預(yù)，能顯著提高患者自我護(hù)理能力，推薦推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 杜春玲,申屠磊華,胡紅梅.維持性血液透析患者的自我管理教育[J].解放軍護(hù)理雜志,2008,25(3B):68-69.

[2] 鐘萍,戴艷萍.自我效能感理論及其在護(hù)理領(lǐng)域中的研究展望[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2009,16(4B):12-15.

[3] 楊輝,寧卓慧.自我效能理論在護(hù)理領(lǐng)域的研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究,2008,22(9):2260-2263.

[4] 高金姣,李懷富,阮國鋒,等.提高自我效能的護(hù)理干預(yù)對維持性血液透析患者心理狀態(tài)的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2010,5(21): 184-186.

[5] Stanisla O,Morger A,Corneli A,et al.Metabolic complications during regional citrate anticoagulation in continuous venovenous hemodialysis:single-center experience[J].Nephron. Clin Pract,2004, 97(4):c131-c136.

Self-efficacy Intervention on Maintenance Hemodialysis Patient Self-care Ability

ZHONG An-qi
(Liwan Hospital of Guangzhou Medical College, Guangzhou 510170, China)

ObjectiveTo investigate the self-efficacy intervention on maintenance hemodialysis patients ability of self-care.MethodsOctober 2012 to October 2013 in our hospital dialysis center hemodialysis in 62 patients were randomly divided into observation group and alphabet control group 31 cases in the control group received routine care, observation in the usual care group on the basis of self-efficacy interventions given observed and compared two groups of patients self-care ability score.ResultsThe self-care score was(121.89±9.58)points in the control group self-care score was (109.41±12.81)min observation group than the control group (P＜0.05).ConclusionFor maintenance hemodialysis patients given self-efficacy intervention can significantly improve patient self-care, recommended application.

Self-efficacy intervention; Hemodialysis; Self-care

R473.5；R459.5

B

1671-8194（2014）17-0015-02