某院中心藥房2011年～2013年口服抗高血壓藥物使用情況的分析

李明華

（廣東省佛山市順德區(qū)龍江醫(yī)院，廣東 佛山 528318）

某院中心藥房2011年～2013年口服抗高血壓藥物使用情況的分析

李明華

（廣東省佛山市順德區(qū)龍江醫(yī)院，廣東 佛山 528318）

目的調(diào)查本院中心藥房口服抗高血壓藥物使用規(guī)律。方法對本院中心藥房2011～2013年口服抗高血壓藥物使用頻度進行統(tǒng)計分析。結(jié)果血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥、血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥、鈣通道阻滯藥及β受體拮抗藥每月總DDDs的年變化趨勢基本一致，各月份增長環(huán)比基本一致。結(jié)論本院中心藥房口服抗高血壓藥物使用頻度于2011年～2013年存在使用規(guī)律，可應用于該類藥物領(lǐng)入量的調(diào)節(jié)和庫存管理。

抗高血壓藥；DDDs；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑；血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥；鈣通道阻滯藥；β受體拮抗藥；藥品庫存；領(lǐng)入量<中圖分類號：r972.4 文獻標識碼：b class="emphasis_bold"> 中圖分類號：R972.4 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2014）16-0167-02中圖分類號：r972.4

藥品庫存和藥品的領(lǐng)入量是醫(yī)院藥房管理工作中細致而重要的環(huán) 節(jié)：庫存的藥品不僅占用醫(yī)院大量的流動資金，而且存在損耗、過期失效等風險；同時藥品領(lǐng)入量不科學又增加了管理成本，而且在藥品使用量波動較大的時候，還直接影響到藥品的供應，甚至危及到危重患者的生命[1]。

本院中心藥房的藥品庫存一般為1周的使用量，領(lǐng)入量則根據(jù)前10 d～1周內(nèi)的藥品消耗數(shù)量為依據(jù)來確定。依靠以上傳統(tǒng)方法來領(lǐng)用藥品并不能避免藥品消耗的潛在影響因素和使用規(guī)律對藥品領(lǐng)用和供應的影響，尤其遇上各種假期和極端氣候影響交通運輸?shù)那闆r，很可能造成藥品供應的短缺，影響臨床工作。

為了尋找準確、理性及主動的藥品領(lǐng)用量制訂方法，本人嘗試通過分析本院中心藥房2011年～2013年口服抗高血壓藥物的用藥頻度，探索及確定該類藥物在本院中心藥房的使用規(guī)律[2-5]。

1 數(shù)據(jù)與方法

所有藥品使用數(shù)據(jù)來自本院中心藥房管理系統(tǒng)中2011年～2013年口服抗高血壓藥物的數(shù)據(jù)，包括藥品通用名、劑型、規(guī)格、消耗量等。依據(jù)《中華人民共和國藥典.臨床用藥須知（2010年版）》并結(jié)合本院實際情況，將藥品分為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥、血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥、鈣通道阻滯藥、β受體拮抗藥、α受體拮抗藥及其他抗高血壓藥共六類。利用醫(yī)院陽光用藥信息系統(tǒng)等軟件對各類口服抗高血壓藥物的用藥頻度（DDDs）進行合并、求和等統(tǒng)計分析。本文藥品的DDD值參照《臨床用藥須知（2010年版）》或該藥品說明書規(guī)定的日劑量來確定。藥品總用藥頻度（總DDDs）=藥品總消耗量/藥品DDD值。本人認為，根據(jù)用藥頻度的定義，用藥頻度（DDDs）在另一方面可以反映在一定時段內(nèi)的藥品消耗劑量數(shù)[1]。

2 結(jié)果與分析

2.1 口服抗高血壓藥物2011～2013年總DDDs狀況分析

圖1 2011年～2013年口服抗高血壓藥物每月總DDDs折線圖

圖2 2011年～2013年口服抗高血壓藥物每月總DDDs百分比堆積圖

圖3 2011年～2013年口服抗高血壓藥物總DDDs百分比餅圖

①口服抗高血壓藥物每月DDDs總和年度趨勢基本一致：由圖1可得，每月DDDs（使用頻度）總和與月份存在關(guān)聯(lián)性，在春節(jié)、五一、國慶等假期時段，三年的折線趨勢基本一致；由圖2可得，2013年每月DDDs總和基本等于2012年與2011年同月份的DDDs總和。②α受體拮抗藥及其他抗高血壓藥口服用藥使用比例小。由圖3可得，2011～2013年口服抗高血壓藥物總DDDs比例中，“α受體拮抗藥”為5%左右，“其他抗高血壓藥”為2%左右，藥物消耗數(shù)量少，故下面將不再討論此兩類藥品。

2.2 2011～2013年口服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥每月DDDs總和分析

①口服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥每月總DDDs年度趨勢基本一致：每月總DDDs（使用頻度）與月份存在關(guān)聯(lián)性，三年的折線趨勢基本一致。②口服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥每月用量環(huán)比基本一致：2013年與2012及2011年每月總DDDs值約為4∶3.5∶2.5。

2.3 2011～2013年血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥每月總DDDs分析

①口服血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥每月總DDD年度趨勢基本一致：每月總DDDs（使用頻度）與月份也存在關(guān)聯(lián)性，三年的折線趨勢基本一致。②口服血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥每月用量環(huán)比基本一致：2013年與2012及2011年每月總DDDs 值約為4∶3∶3。

2.4 2011～2013年鈣通道阻滯藥每月總DDDs分析

①鈣通道阻滯藥每月總DDD年度趨勢基本一致：每月DDDs（使用頻度）總和與月份也存在關(guān)聯(lián)性，三年的折線趨勢基本一致。②鈣通道阻滯藥各月份增長環(huán)比基本一致：2013年與2012及2011年每月總DDDs 值約為4∶3.5∶2.5。

2.5 2011～2013年β受體拮抗藥每月總DDDs分析

①β受體拮抗藥每月DDDs總和年度趨勢基本一致：每月總DDDs（使用頻度）與月份存在關(guān)聯(lián)性，三年的折線趨勢基本一致。②β受體拮抗藥各月份增長環(huán)比基本一致：2012年與2011及2010年每月總DDDs值約為3.5∶3.5∶3。

3 結(jié) 論

本院中心藥房口服抗高血壓藥物使用頻度于2011～2013年存在使用規(guī)律：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥、血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥、鈣通道阻滯藥及β受體拮抗藥每月DDDs總和的年變化趨勢基本一致，各月份增長環(huán)比基本一致。

4 討 論

本次分析所得的口服抗高血壓藥物使用規(guī)律，可望結(jié)合應用于該類藥物的庫存管理：假設(shè)現(xiàn)需預計口服血管緊張素Ⅱ受體拮抗2014年3月份的總領(lǐng)入量，我們可以統(tǒng)計出該類藥物于2014年1月份的DDDs總和與2013年1月份該類藥物的DDDs總和的比值，再乘以該類藥物于2013年3月份的DDDs總和，便可得出該類藥物于2014年3月份的總DDDs預測值，即可推算出該類藥物4014年3月份的總領(lǐng)入量，即：2014年3月份的DDDs總和預測值=（2014年1月份的DDDs總和/2013年1月份DDDs總和）X 2013年3月份的DDDs總和。分析結(jié)果顯示，有部分數(shù)據(jù)與實際結(jié)果存在偏差，這是可以接受的。在實際的藥房藥品申領(lǐng)工作中，藥品領(lǐng)入量除了考慮實際消耗量外，還要考慮庫存管理、存放位置、藥品使用有效期的長短等因素，因此會出現(xiàn)差異。本人希望依據(jù)這類藥物的使用規(guī)律，更客觀科學地預算藥品未來的消耗量，通過運用有關(guān)數(shù)據(jù)間的規(guī)律，編寫藥品領(lǐng)入量的計算程序，準確、簡化地計算出該類藥品的領(lǐng)入量，做到科學科學管理，細節(jié)管理，提高工作效能。

[1] 劉敏豪,張愛群,鄔倩倩.某院中心藥房2009～2011年呼吸系統(tǒng)口服藥物使用情況分析[J].今日藥學,2012,22(12):741-744

[2] 楊新云,卓超,葉楓,等.呼吸病區(qū)抗菌藥物使用量與肺炎克雷伯菌耐藥的相關(guān)性分析[J].今日藥學,2011,21(8):

[3] 張秋蓮,劉照昌.2008～2010年本院口服抗高血壓藥的應用分析今日藥學[J].2011,21(4):32-35.

[4] 丁惠萍,黃平.某腫瘤?？漆t(yī)院2008-2010年藥物利用分析[J].中國藥房,2012,23(14):1261-1263.

[5] 奚彩萍,承曉京,任俊杰.我院2008-2010年抗菌藥物應用與細菌耐藥性分析[J].中國藥房,2012,23(14):1280-1283.

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B 文章編號：1671-8194（2014）16-0167-02

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