綜合護(hù)理干預(yù)在促進(jìn)骨折患者術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用效果觀察

鄭雪輝 張利利

（梅州市中醫(yī)醫(yī)院外科，廣東 梅州 514011）

綜合護(hù)理干預(yù)在促進(jìn)骨折患者術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用效果觀察

鄭雪輝 張利利

（梅州市中醫(yī)醫(yī)院外科，廣東 梅州 514011）

目的觀察綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)于促進(jìn)骨折病患術(shù)后康復(fù)中應(yīng)用的效果。方法從2011年3月至2013年6月，選擇于我院治療骨折病患100例作為研究對(duì)象，以數(shù)字法隨機(jī)分為觀察組（50例）以及對(duì)照組（50例）。對(duì)對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組行綜合護(hù)理干預(yù)。對(duì)比觀察兩組病患康復(fù)情況。結(jié)果觀察組病患對(duì)護(hù)理方案滿意者占比70.00%（35/50），顯著高于對(duì)照組的50.00%（25/50）。對(duì)護(hù)理方案不滿意者占比4.00%（2/50），顯著低于對(duì)照組的22.00%（11/50）。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。觀察組療效為優(yōu)者占比72.00%（36/50），優(yōu)良率為98.00%（49/50），均顯著高于對(duì)照組的48.00%（24/50），86.00%（43/50）。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。結(jié)論綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于骨折病患康復(fù)治療中，有效緩解病患痛苦，效果較好。且安全性較高，值得臨床推薦。

綜合護(hù)理干預(yù)；促進(jìn)；骨折患者；康復(fù)；觀察

骨折通常是指身體某個(gè)部位骨頭或者骨頭結(jié)構(gòu)發(fā)生部分甚至完全斷裂，其常發(fā)生于兒童以及年齡較長(zhǎng)者。對(duì)于年輕人，雖會(huì)發(fā)生但情況較少。病患通常情況為一個(gè)部位發(fā)生骨折，但也有少數(shù)病患多個(gè)部位發(fā)生。一旦發(fā)生骨折，臨床常采用手術(shù)對(duì)其進(jìn)行治療，因此，術(shù)后康復(fù)顯得尤為重要。骨折手術(shù)后病患功能鍛煉是整個(gè)治療過程中必不可少的一部分，是恢復(fù)骨折部位功能最有效方式，然而在病患手術(shù)后進(jìn)行功能鍛煉是較為漫長(zhǎng)且較為痛苦的過程。因此在此期間需要對(duì)病患進(jìn)行綜合護(hù)理[1-3]，為病患減輕痛苦，進(jìn)而增加康復(fù)時(shí)間與康復(fù)效果，減輕病患心理負(fù)擔(dān)。為此，我院研究100例骨折病患術(shù)后進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)后療效，得到了一些結(jié)論，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2011年3月至2013年6月，隨機(jī)選擇我院共100例骨折病患為研究對(duì)象。其中含男58例，女42例。年齡在4～60歲間，平均年齡為（28.3±5.8）歲。以數(shù)字法隨機(jī)分成觀察組（50例）和對(duì)照組（50例）。其中觀察組男30例，女20例，年齡在5～60歲，平均年齡為（28.2±6.1）歲。對(duì)照組含男28例，女22例，年齡在4～59歲，平均年齡為（28.4±5.6）歲。兩組病患在性別，年齡，以及受傷原因和病情程度上比較。差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 研究方法

對(duì)對(duì)照組病患行常規(guī)護(hù)理，給予病患安靜舒適恢復(fù)環(huán)境。對(duì)觀察組病患行綜合護(hù)理干預(yù)：①手術(shù)前后對(duì)傷口疼痛進(jìn)行護(hù)理。為病患解釋造成傷口疼痛原因，為其做好心理疏導(dǎo)，對(duì)其進(jìn)行心理安慰。對(duì)病患疼痛度進(jìn)行充分了解，根據(jù)病患自身情況對(duì)其進(jìn)行疼痛護(hù)理，如對(duì)皮膚進(jìn)行刺激止痛法、注意力轉(zhuǎn)移法或者觸覺分散法。②對(duì)病患受傷肢體進(jìn)行護(hù)理。讓病患保持較好體位，根據(jù)受傷部位選擇側(cè)臥或者平臥，將病患受傷肢體抬高。為其下肢墊好較軟墊枕，使得其高于心臟水平高度，有利于血液靜脈回流，以減輕病患肢體發(fā)生腫痛。③康復(fù)環(huán)境護(hù)理。為病患保持一個(gè)舒適安靜康復(fù)環(huán)境，并讓病患和家屬充分了解病房基本情況。④心理護(hù)理。為病患進(jìn)行心理疏導(dǎo)，為其解除心理焦慮，給予其足夠關(guān)心和照顧。

1.3 療效評(píng)價(jià)

按照Harries評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，90分以上為滿意，70～89分為較滿意，70分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS13.0軟件分析。數(shù)據(jù)比較以χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組不同方式方案滿意度對(duì)比

觀察組病患對(duì)護(hù)理方案滿意者占比70.00%（35/50），顯著高于對(duì)照組的50.00%（25/50）。對(duì)護(hù)理方案不滿意者占比4.00%（2/50），顯著低于對(duì)照組的22.00%（11/50）。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。提示綜合護(hù)理干預(yù)較為周全合理，對(duì)于骨折患者恢復(fù)具有積極意義，見表1。

表1 兩個(gè)組別不同護(hù)理方式滿意度對(duì)比（例，%）

2.2 兩組不同護(hù)理后病患骨折康復(fù)情況對(duì)比

觀察組療效為優(yōu)者占比72.00%（36/50），優(yōu)良率為98.00%（49/50），均顯著高于對(duì)照組的48.00%（24/50），86.00%（43/50）。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。提示綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)骨折后康復(fù)療效較為顯著，具有重要意義，見表2。

表2 兩組不同護(hù)理后病患骨折康復(fù)情況對(duì)比 （例，%）

3 討 論

伴隨科技發(fā)展，人們?nèi)粘Ｉ钏讲粩嗵岣?，更多人群逐漸重視臨床療效以及與之有關(guān)的人性化服務(wù)，更加重視健康水平快速提高，使各類病癥均獲得最佳療效。骨折在日常生活中較為常見，一旦發(fā)生骨折，需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)后又需進(jìn)行必要功能鍛煉。此過程較為漫長(zhǎng)且較為痛苦，病患在功能鍛煉過程中常會(huì)由于疼痛、肢體行動(dòng)不便以及生活不能自理引發(fā)情緒問題，嚴(yán)重時(shí)會(huì)放棄鍛煉。功能鍛煉是骨折病患術(shù)后恢復(fù)正?；顒?dòng)所必需的過程，所以要穩(wěn)定病患情緒，讓病患堅(jiān)持鍛煉，才能使其有效得到康復(fù)。因此要對(duì)病患進(jìn)行全面合理護(hù)理，將舒適的護(hù)理模式運(yùn)用到骨折病患恢復(fù)過程中[4-6]。在護(hù)理學(xué)意義上，舒適是指病患沒有痛苦，沒有心理負(fù)擔(dān)，身心舒適，所有致使此種狀態(tài)受到影響都表現(xiàn)為不舒適[7-8]。我院特此對(duì)100例骨折病患術(shù)后康復(fù)過程中運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)策，觀察病患康復(fù)療效，得到一些結(jié)論。

本文研究發(fā)現(xiàn)，觀察組病患對(duì)護(hù)理方案滿意者占比70.00%（35/50），顯著高于對(duì)照組的50.00%（25/50）。對(duì)護(hù)理方案不滿意者占比4.00%（2/50），顯著低于對(duì)照組的22.00%（11/50）。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。觀察組療效為優(yōu)者占比72.00%（36/50），優(yōu)良率為98.00%（49/50），均顯著高于對(duì)照組的48.00%（24/50），86.00%（43/50）。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。這可能是因?yàn)槭中g(shù)時(shí)，護(hù)理人員對(duì)各病患各方面情況予以了解，包含身體狀況及其術(shù)后傷口特點(diǎn)及心理特征。并針對(duì)病患差異性心理實(shí)施疏導(dǎo)和安慰。盡可能滿足病患需求，使其得到綜合性及人性化康復(fù)治療和護(hù)理，因此獲得了較高滿意度。通過對(duì)病患實(shí)施各項(xiàng)全面護(hù)理措施，使其盡可能地得到良好恢復(fù)，亦在最大程度上滿足了病患各方面需求，從而幫助骨折病患術(shù)后在傷口及心理方面均得到恢復(fù)。此護(hù)理方式人性化且較為周全，從住院環(huán)境到病患心理護(hù)理，為病患有效恢復(fù)提供良好條件。整個(gè)護(hù)理過程中，病患受到家屬以及護(hù)理人員多方面護(hù)理，讓其感受到充分關(guān)心和照顧，使其大大減少心理壓力[9-10]。

綜上所述，綜合性護(hù)理表現(xiàn)為整體性、舒適性人性化護(hù)理，有效促進(jìn)病患骨折術(shù)后恢復(fù)效果，且病患在護(hù)理過程中有效緩解心理壓力，充分感受到關(guān)心和照顧，體會(huì)到安全感以及信任度。此種護(hù)理方式安全有效，值得在臨床護(hù)理中廣泛推薦。

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Comprehensive Nursing Intervention in Promoting the Application Effect of Rehabilitation of Patients with Fracture

ZHENG Xue-hui, ZHANG Li-li
(Department of Surgery, Meizhou City Hospital of Traditional Chinese Medicine, Meizhou 514011, China)

ObjectiveTo investigate the application of comprehensive nursing intervention to promote rehabilitation patients in the postoperative effect of fracture.MethodsFrom 2011 March to 2013 June in our hospital, select the patients with fracture of 100 cases as the research object, the numbers were randomly divided into the observation group(50 cases)and control group(50 cases). The control group received conventional the nursing, the observation group underwent comprehensive nursing intervention. The two groups were compared in patient rehabilitation.ResultsThe patients in the observation group were satisfied for nursing programs accounted for 70%(35/50), significantly higher than the control group of 50%(25/50). Not satisfied with the nursing programme accounted for 4%(2/50), significantly lower than the control group 22%(11/50). The differences were statistically significant (P＜0.05). The curative effect of therapeutic group was excellent accounted for more than 72%(36/50), the excellent and good rate was 98%(49/50), were significantly higher than those in control group 48%(24/50), 86%(43/50). The differences were statistically significant(P＜0.05).ConclusionThe application of comprehensive nursing intervention on the fracture patients in rehabilitation, effectively alleviate the patients' pain, better. And higher security, worthy of recommendation.

Comprehensive nursing intervention; Promotion; Fractures; Rehabilitation; Observation

R473.6

B

1671-8194（2014）16-0054-02