醫(yī)院會(huì)計(jì)職業(yè)道德淺析

周佳麗

摘 要：醫(yī)院會(huì)計(jì)人員作為醫(yī)院開展經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的主要參與者，其職業(yè)道德的優(yōu)劣，將直接影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)公眾效益。因此，醫(yī)院會(huì)計(jì)人員必須樹立正確的職業(yè)道德觀念，提高職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院職業(yè)道德要求，提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，從而提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；會(huì)計(jì)職業(yè)道德；監(jiān)管

中圖分類號(hào)：F230 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2014）07-0179-02

一、醫(yī)院會(huì)計(jì)職業(yè)道德的含義和特點(diǎn)

1.醫(yī)院會(huì)計(jì)職業(yè)道德的含義。醫(yī)院會(huì)計(jì)職業(yè)道德是指醫(yī)院會(huì)計(jì)從業(yè)人員在進(jìn)行會(huì)計(jì)活動(dòng)時(shí)應(yīng)當(dāng)遵循的、體現(xiàn)會(huì)計(jì)職業(yè)特點(diǎn)的、調(diào)整會(huì)計(jì)職業(yè)關(guān)系的職業(yè)行為準(zhǔn)則和規(guī)范。

2.醫(yī)院會(huì)計(jì)職業(yè)道德的特點(diǎn)。第一，職業(yè)性。醫(yī)院會(huì)計(jì)職業(yè)道德規(guī)范是針對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)的特點(diǎn)所提出的相關(guān)要求，它規(guī)定了會(huì)計(jì)人員在進(jìn)行會(huì)計(jì)活動(dòng)時(shí)應(yīng)普遍遵守的基本職業(yè)道德規(guī)范。它的內(nèi)容與醫(yī)院會(huì)計(jì)活動(dòng)緊密相連。第二，自覺性。醫(yī)院會(huì)計(jì)職業(yè)道德貫穿于整個(gè)醫(yī)院會(huì)計(jì)規(guī)范體系之中，它不像會(huì)計(jì)法律具有強(qiáng)制性，而是對(duì)其進(jìn)行補(bǔ)充，靠社會(huì)輿論和道德的力量來維護(hù)；第三，綜合性，它不但要求會(huì)計(jì)從業(yè)人員具有較強(qiáng)的本專業(yè)技術(shù)技能，還要求會(huì)計(jì)從業(yè)人員具有良好的思想道德品質(zhì)。

二、醫(yī)院會(huì)計(jì)職業(yè)道德的缺失，現(xiàn)階段主要表現(xiàn)

1.專業(yè)會(huì)計(jì)人員缺乏，現(xiàn)有會(huì)計(jì)人員綜合素質(zhì)普遍不高。主要體現(xiàn)在：第一，法律意識(shí)淡薄，對(duì)會(huì)計(jì)法律，法規(guī)，制度，準(zhǔn)則等不能做到準(zhǔn)確理解，不能嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)，提供虛假會(huì)計(jì)信息時(shí)，存在僥幸心理，導(dǎo)致會(huì)計(jì)信息失真，不能準(zhǔn)確反映醫(yī)院真實(shí)的財(cái)務(wù)狀況。有的甚至為了自身利益，鋌而走險(xiǎn)；第二，態(tài)度上，沒有引起足夠的重視，工作中往往紀(jì)律松散，馬馬虎虎，不求上進(jìn)，弄虛作假，應(yīng)付了事，導(dǎo)致賬賬不符，賬實(shí)不符，賬目混亂，做不到日清月結(jié)。例如，收費(fèi)是醫(yī)院會(huì)計(jì)崗位中一個(gè)最基礎(chǔ)的崗位，不涉及專業(yè)技術(shù)性強(qiáng)的會(huì)計(jì)要求，但現(xiàn)實(shí)中還會(huì)出現(xiàn)多收錢、找錯(cuò)錢、收錯(cuò)費(fèi)現(xiàn)象，尤其對(duì)于處方單子，如果不仔細(xì)核對(duì)，就很容易出差錯(cuò)，造成醫(yī)院收入減少。第三，專業(yè)熟練程度不夠，專業(yè)技能不精。醫(yī)院會(huì)計(jì)人員普遍整體素質(zhì)不高，體現(xiàn)在學(xué)歷不高，專科畢業(yè)的達(dá)到一半以上，很多不是科班出身，沒有經(jīng)過專業(yè)學(xué)習(xí)，再加上沒有經(jīng)過崗前培訓(xùn)，不注重繼續(xù)教育，不能很好地勝任本職工作。

2.監(jiān)管制約機(jī)制松散，不完善，力度不夠。監(jiān)管機(jī)制包括內(nèi)部控制和外部審計(jì)，內(nèi)部控制是醫(yī)院對(duì)本單位的財(cái)務(wù)工作進(jìn)行監(jiān)督管理的制度規(guī)范，用來約束本單位財(cái)務(wù)人員的會(huì)計(jì)行為。內(nèi)部控制制度是提高醫(yī)院會(huì)計(jì)質(zhì)量，降低醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的重要保證，在醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)督體系中占有核心地位，但有的醫(yī)院不重視對(duì)財(cái)務(wù)管理的內(nèi)部控制，沒有制定嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膬?nèi)部控制程序，管理混亂，或者雖然制定了內(nèi)部控制制度，但不能體現(xiàn)公平公正、合理合法的會(huì)計(jì)原則，不能環(huán)環(huán)相扣，互相制約，業(yè)務(wù)操作上主觀隨意性較大，不能科學(xué)設(shè)置崗位，甚至由一個(gè)人從事不相容崗位的工作，容易造成會(huì)計(jì)信息失真，工作人員徇私舞弊。權(quán)利運(yùn)行機(jī)制存在缺陷，執(zhí)行力不夠，使醫(yī)院內(nèi)部控制在一定程度上失效，導(dǎo)致監(jiān)督失靈。醫(yī)院的外部審計(jì)監(jiān)督包括政府監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督。政府監(jiān)督主要包括財(cái)政局、審計(jì)局、稅務(wù)局、衛(wèi)生局對(duì)醫(yī)院的賬務(wù)管理的檢查，現(xiàn)實(shí)生活中，財(cái)政、審計(jì)、稅務(wù)往往各自為政，管理混亂，今天審計(jì)局來查賬，醫(yī)院會(huì)計(jì)人員配合其工作，明天財(cái)政局來查賬，這樣沒有規(guī)律的檢查，使醫(yī)院疲于應(yīng)付檢查而耽誤正常業(yè)務(wù)的進(jìn)行，并且還存在著執(zhí)法尺度、審查口徑不一樣，不能正確指導(dǎo)醫(yī)院的會(huì)計(jì)行為。政府工作人員往往專業(yè)技能不高，導(dǎo)致不能發(fā)現(xiàn)問題，即便是發(fā)現(xiàn)問題，也往往是采用罰款的方式處理，不能從根本上解決存在的問題。社會(huì)監(jiān)督主要是指會(huì)計(jì)師事務(wù)所提供會(huì)計(jì)報(bào)告，用來反映醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況?，F(xiàn)實(shí)中會(huì)計(jì)師事務(wù)所為了自身利益，存在暗箱操作的行為，違背公平公正、誠實(shí)信用的原則，提供虛假審計(jì)報(bào)告，增加醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生機(jī)率。

3.服務(wù)水平偏低。隨著人們物質(zhì)生活水平和精神文化水平的日益提高，患者在接受醫(yī)院服務(wù)時(shí)，更關(guān)注服務(wù)態(tài)度，和服務(wù)質(zhì)量，維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)。醫(yī)院會(huì)計(jì)人員在辦理掛號(hào)，收費(fèi)，出入院，農(nóng)合醫(yī)保時(shí)，態(tài)度冷淡，對(duì)患者的詢問不耐煩，不用標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范性的醫(yī)院文明用語，損壞了醫(yī)院的整體形象。

三、醫(yī)院會(huì)計(jì)職業(yè)道德缺失的解決途徑

1.引進(jìn)高科技會(huì)計(jì)專業(yè)人才，提高現(xiàn)有會(huì)計(jì)人員的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)。第一，增強(qiáng)其法制觀念，自覺學(xué)習(xí)并嚴(yán)格遵守國家制定的各項(xiàng)會(huì)計(jì)法律法規(guī)和醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度，強(qiáng)化其思想作風(fēng)建設(shè)，提高會(huì)計(jì)人員知法懂法守法學(xué)法的認(rèn)知水平，使法律道德觀念深入人心，形成刻苦鉆研醫(yī)院財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)，依法辦事，公正廉潔的工作作風(fēng)，準(zhǔn)確把握會(huì)計(jì)準(zhǔn)則及會(huì)計(jì)核算制度，以保證醫(yī)院財(cái)務(wù)工作良性循環(huán)，維護(hù)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的正常秩序。第二，醫(yī)院會(huì)計(jì)人員要端正態(tài)度，以主人翁的責(zé)任感投入到工作當(dāng)中，愛崗敬業(yè)，積極主動(dòng)，精益求精，勇于創(chuàng)造。樹立醫(yī)院的利益就是自己的切身利益，醫(yī)院的利益高于一切的意識(shí)，注重培養(yǎng)作為會(huì)計(jì)人員的職業(yè)道德，日清日結(jié)，唱收唱付。第三，通過各種途徑提高在崗人員的專業(yè)素質(zhì)，培養(yǎng)良好的會(huì)計(jì)職業(yè)習(xí)慣，淘汰過去托關(guān)系走后門上崗的方式，采用公開招聘，擇優(yōu)錄取，競爭上崗，定期考核的機(jī)制，有效地遏制非專業(yè)、素質(zhì)低的人員走向會(huì)計(jì)工作崗位。崗前培訓(xùn)，上崗后參加繼續(xù)教育，組織骨干參加交流會(huì)，定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核都是提高醫(yī)院會(huì)計(jì)職業(yè)道德的有效途徑。

2.加大監(jiān)管力度。第一制定嚴(yán)格的內(nèi)部控制制度，細(xì)化醫(yī)院內(nèi)部控制程序，規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部控制流程。在制定內(nèi)部控制流程時(shí)，務(wù)必做到環(huán)環(huán)相扣，層層制約，責(zé)任明確，科學(xué)細(xì)致，逐步完善。從制度上，把違法亂紀(jì)的漏洞堵上，并且要加大對(duì)違法亂紀(jì)現(xiàn)象的處罰力度，發(fā)現(xiàn)一起，處理一起，通報(bào)一起，有法必依，違法必究，執(zhí)法必嚴(yán)，狠抓落實(shí)，使制定的內(nèi)部控制制度真正發(fā)揮作用。第二，外部審計(jì)力度要加大，政府職能部門在發(fā)揮監(jiān)督作用時(shí)，務(wù)必注意選派有過硬專業(yè)技術(shù)，經(jīng)驗(yàn)豐富的人員來進(jìn)行審查，廣度上要擴(kuò)大，深度上要加深，真正提出醫(yī)院所存在的問題，幫助醫(yī)院改正，起到監(jiān)管效果。還要注意避免各部門的重復(fù)檢查，口徑不一，這需要上級(jí)部門的協(xié)調(diào)，統(tǒng)一檢查，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，一次查到位，一次查到根。第三對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況，要有對(duì)外公示制度。

3.提高服務(wù)水平，增強(qiáng)人性化服務(wù)理念。醫(yī)院窗口會(huì)計(jì)人員的行為舉止，體現(xiàn)著醫(yī)院的形象。一個(gè)三甲醫(yī)院，它的服務(wù)水平必然也是一流的，它體現(xiàn)了會(huì)計(jì)人員的高素質(zhì)，是醫(yī)院會(huì)計(jì)職業(yè)道德的重要表現(xiàn)。搞好收費(fèi)窗口，時(shí)時(shí)處處為醫(yī)院著想，為患者著想，給病人提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，最便捷的就醫(yī)收費(fèi)流程，對(duì)于提升醫(yī)院形象起到重要作用。

醫(yī)院會(huì)計(jì)職業(yè)道德建設(shè)是一項(xiàng)長期系統(tǒng)的工程，它需要每一位會(huì)計(jì)從業(yè)人員的共同努力，在新時(shí)期新形勢(shì)下，醫(yī)院會(huì)計(jì)職業(yè)道德的內(nèi)容也在不斷發(fā)生變化，它要求每一位醫(yī)院會(huì)計(jì)人員與時(shí)俱進(jìn)，開拓創(chuàng)新，樹立正確的會(huì)計(jì)職業(yè)道德觀念，遵守會(huì)計(jì)職業(yè)道德要求，準(zhǔn)確把握會(huì)計(jì)準(zhǔn)則，增強(qiáng)自身業(yè)務(wù)能力，提高自身服務(wù)水平，提供客觀公正真實(shí)的會(huì)計(jì)信息，以減低醫(yī)院資金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)醫(yī)院正常秩序。

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[責(zé)任編輯 安世友]