赤峰地區(qū)心理咨詢從業(yè)人員現(xiàn)狀的調(diào)查研究

蔣麗華

（赤峰學(xué)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

赤峰地區(qū)心理咨詢從業(yè)人員現(xiàn)狀的調(diào)查研究

蔣麗華

（赤峰學(xué)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

本文對(duì)心理咨詢從業(yè)人員的基本情況，專業(yè)知識(shí)的構(gòu)成、運(yùn)用及訴求等方面，對(duì)心理咨詢行業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r和心理咨詢室的設(shè)置等進(jìn)行了調(diào)查分析，并針對(duì)赤峰地區(qū)心理咨詢業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，提出了相應(yīng)對(duì)策：成立心理咨詢行業(yè)協(xié)會(huì)，發(fā)揮行業(yè)監(jiān)督和管理的職能，促進(jìn)心理咨詢業(yè)的健康發(fā)展；加強(qiáng)心理咨詢師的繼續(xù)教育和督導(dǎo)工作；加強(qiáng)對(duì)學(xué)校心理咨詢工作的指導(dǎo)和監(jiān)督，促進(jìn)學(xué)校心理健康工作切實(shí)得到發(fā)展；制定彈性收費(fèi)制，并通過心理咨詢進(jìn)社區(qū)，逐步為居民提供方便實(shí)惠的心理咨詢服務(wù)；由政府牽頭成立專門的辦公室，協(xié)調(diào)各部門的職能，加大對(duì)心理健康和心理咨詢的宣傳和支持力度.

赤峰地區(qū)；心理咨詢；從業(yè)人員；現(xiàn)狀與對(duì)策；研究

為了全面充分地認(rèn)識(shí)赤峰地區(qū)心理咨詢現(xiàn)狀，推動(dòng)和促進(jìn)赤峰地區(qū)心理咨詢業(yè)的發(fā)展，使之更好的為赤峰地區(qū)的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展服務(wù)，我們對(duì)赤峰主要城區(qū)心理咨詢從業(yè)人員現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查和研究.主要采用了問卷調(diào)查和訪談想結(jié)合的方法.

1 心理咨詢從業(yè)人員的現(xiàn)狀

1.1 心理咨詢從業(yè)人員構(gòu)成的基本情況

研究者共收到有效問卷22份.問卷主要來源于社會(huì)心理機(jī)構(gòu)和學(xué)校的專兼職人員.其中1人為高級(jí)心理咨詢師，1人為三級(jí)心理咨詢師，其余為國(guó)家二級(jí)心理咨詢師.調(diào)查情況統(tǒng)計(jì)如表1：

表1

從表1可以看出，赤峰城區(qū)的心理咨詢從業(yè)人員：性別上，女性遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于男性；年齡構(gòu)成上，年齡在40-50歲之間居多；在專業(yè)背景方面，教育學(xué)、心理學(xué)和醫(yī)學(xué)背景的人員，占總?cè)藬?shù)的63.6%；在學(xué)歷構(gòu)成上，本科以上人員77.3%；從事心理咨詢?cè)?-10年及以上的人員占68.1%.

1.2 專業(yè)知識(shí)的構(gòu)成、運(yùn)用及訴求

主要參照周婧（2010）的調(diào)查量表.調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)如下：

1.2.1 心理咨詢理論、方法及影響選擇因素

表格中反應(yīng)出，目前從業(yè)的心理咨詢師主要是依據(jù)認(rèn)知理論和行為主義的理論和療法進(jìn)行心理咨詢活動(dòng).作為心理咨詢師個(gè)體，其選擇和使用心理咨詢的理論和方法時(shí)，一方面受自身?xiàng)l件的限制，如是否是自己最擅長(zhǎng)的理論選項(xiàng)，選擇的人數(shù)占總體55%，另一方面，還要兼顧來訪者的情況，占59.1% .這一點(diǎn)在選擇理論和方法的原則中得到了驗(yàn)證：“因人而異“和”因問題而異”的選擇各為55%和68.2% .而在外在因素的影響中，對(duì)心理咨詢師理論和方法選擇上，“無影響”的因素主要集中在：“服務(wù)對(duì)象的經(jīng)濟(jì)狀況”占72.7%；“要應(yīng)對(duì)的問題的類別”和“服務(wù)的不同階段”分別占59.1%；“要應(yīng)對(duì)的問題的嚴(yán)重程度”占54.5% .而“有一定影響和影響很大”的因素為：“接受服務(wù)的對(duì)象反饋好”、“服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)（年齡、受教育程度、個(gè)人偏好等）”，各占68.2%；而“有利于雙方關(guān)系的建立”、“操作簡(jiǎn)單明確”和“自己接受過較多某種方法的培訓(xùn)”各占59.1% .

表2

因素 無影響 有一定影響 影響很大 有決定影響（1）接受服務(wù)的對(duì)象反饋好 7 6 9（2）有利于雙方關(guān)系的建立 9 8 5（3）操作簡(jiǎn)單明確 9 8 5（4）易于來訪者理解 10 9 3（5）自己接受過較多某種方法的培訓(xùn) 8 7 6 1（6）服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)（年齡、受教育程度、個(gè)人偏好等） 6 10 5 1（7）服務(wù)對(duì)象的經(jīng)濟(jì)狀況 16 5 0 1（8）要應(yīng)對(duì)的問題的類別 13 5 3 1（9）要應(yīng)對(duì)的問題的嚴(yán)重程度 12 5 5（10）服務(wù)的不同階段 13 5 4（11）其他（請(qǐng)寫出）：____________原則 經(jīng)濟(jì)節(jié)省 因人而異 因問題而異 因咨詢的不同階段而異 依咨詢師個(gè)人偏好 其他選擇頻數(shù) 0 12 15 9 3

1.2.2 心理咨詢師的從業(yè)需求

表3

從上表可以看出，從業(yè)的心理咨詢師，因?yàn)槿鄙傧到y(tǒng)的心理咨詢理論和方法的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練而導(dǎo)致有系統(tǒng)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練需求的人數(shù)各占40.9%和50%.

結(jié)合上述統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和訪談資料分析，得出如下結(jié)論：

赤峰城區(qū)從業(yè)的心理咨詢師，是基于“自己最擅長(zhǎng)的理論”和“因人和問題而異”而“考慮來訪者的情況”，進(jìn)行心理咨詢的理論和方法選擇；認(rèn)知理論、行為主義和人本主義理論，及相對(duì)應(yīng)的認(rèn)知療法和認(rèn)知行為療法，在其專業(yè)理論知識(shí)和技能的素養(yǎng)中，占據(jù)重要的地位；系統(tǒng)的心理咨詢理論和方法的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，是其主要的專業(yè)訴求.

如何看待這種現(xiàn)象呢？首先，認(rèn)知理論、行為理論、人本主義理論，是眾多的心理咨詢理論中較基礎(chǔ)的理論.是比較容易了解和掌握的理論，其方法也便于掌握和使用.相比較而言，精神分析、繪畫治療、音樂療法等理論和方法，需要專門的理論知識(shí)的學(xué)習(xí)以及相關(guān)技能的訓(xùn)練，才能在心理咨詢中使用；

第二，與咨詢的對(duì)象有關(guān).無論是學(xué)校的心理咨詢師還是社會(huì)心理機(jī)構(gòu)中的心理咨詢師，其咨詢的對(duì)象大部分是學(xué)生，做為學(xué)生的心理問題，大多與認(rèn)識(shí)、情感等有關(guān)，需要認(rèn)識(shí)上的疏導(dǎo)和行為上的矯正.

第三，與心理咨詢師的學(xué)習(xí)訓(xùn)練密切相關(guān).在訪談中發(fā)現(xiàn)，有過較多種類的心理理論和方法培訓(xùn)的心理咨詢師，在實(shí)踐中常常能夠靈活的運(yùn)用多種方法.如，有的咨詢師參加了意向?qū)υ捈夹g(shù)培訓(xùn)，并常年參加精神分析督導(dǎo)小組，就能夠在認(rèn)知和行為理論和方法外，常常使用精神分析和意向?qū)υ捈夹g(shù).再如，接受過催眠技術(shù)的心理咨詢師，在青少年學(xué)生的心理咨詢中就可以使用催眠技術(shù).

1.3 對(duì)心理咨詢行業(yè)發(fā)展的看法、收費(fèi)狀況和心理咨詢室設(shè)置

（1）赤峰地區(qū)心理咨詢服務(wù)“是否能滿足赤峰地區(qū)的需要”，對(duì)這個(gè)問題的回答：15人認(rèn)為“不能”，占68.2%；3人認(rèn)為能夠滿足，占13.6%；4人沒有回答，占18.2%.

（2）收費(fèi)情況：對(duì)城區(qū)內(nèi)多家心理咨詢室的收費(fèi)情況進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)心理咨詢收費(fèi)情況不一.其中5家較大的心理咨詢室，1家最高收費(fèi)為600元/小時(shí)；3家最高收費(fèi)為500元/小時(shí)；1家最高收費(fèi)200元/小時(shí).其余的心理咨詢室的收費(fèi)從50-400元/小時(shí)不等.

（3）筆者走訪了4家心理咨詢室，均為城區(qū)內(nèi)較活躍的心理咨詢室.其咨詢室的建筑面積、室內(nèi)布置是比較規(guī)范的.辦公室和各種咨詢室，均分開設(shè)置，并且平均有專職人員2-3人，均有國(guó)家頒發(fā)的心理咨詢師資格證.

上述資料分析表明，赤峰主要城區(qū)心理咨詢機(jī)構(gòu)較規(guī)范，發(fā)展較好.但是在訪談中發(fā)現(xiàn)：較多的心理咨詢從業(yè)者認(rèn)為，目前心理咨詢行業(yè)發(fā)展的狀況，不能夠滿足赤峰城區(qū)心理咨詢發(fā)展的需求.其主要原因聚焦在收費(fèi)這一問題上，看法分歧較大.有人認(rèn)為高收費(fèi)削弱了人們對(duì)心理咨詢的需求；還有人認(rèn)為提高收費(fèi)減少心理咨詢的量，正是為了更好的滿足來訪者的需求和體現(xiàn)自身的價(jià)值——一個(gè)具有較高水平的心理咨詢師往往是大量金錢與智慧投入的結(jié)果.而心理咨詢師專業(yè)素質(zhì)水平參差不齊、缺少管理等因素，也是制約心理咨詢行業(yè)發(fā)展重要因素.

2 存在的問題及解決對(duì)策

2.1 存在的問題

結(jié)合調(diào)查分析，筆者認(rèn)為目前制約赤峰城區(qū)心理咨詢行業(yè)發(fā)展的問題主要體現(xiàn)在3個(gè)方面：

第一，管理問題.目前，赤峰地區(qū)心理咨詢機(jī)構(gòu)如何提供咨詢服務(wù)、服務(wù)效果如何，這些問題都沒有明確的部門進(jìn)行管理；能夠鑒定心理咨詢質(zhì)量的權(quán)威機(jī)構(gòu)，人們也難以找到.心理咨詢師僅僅在通過考試而缺乏專業(yè)訓(xùn)練的情況下就開展咨詢工作，其工作規(guī)范如何考核？如何保護(hù)心理咨詢師的合法權(quán)益？來訪者的權(quán)益又該如何受到有效的保護(hù)？“沒有建立起心理咨詢師的監(jiān)督考核機(jī)制,直接造成心理咨詢師服務(wù)效果評(píng)估和質(zhì)量督導(dǎo)體系的空白,給行業(yè)的健康發(fā)展帶來不少困難和麻煩”(劉時(shí)勇,2008).這些問題若得不到解決，會(huì)影響和制約心理咨詢業(yè)的發(fā)展.

第二，心理咨詢師繼續(xù)教育和訓(xùn)練問題.從赤峰地區(qū)心理咨詢師認(rèn)證培訓(xùn)看，時(shí)間很短，培訓(xùn)沒有超過半年的，且大多培訓(xùn)為“應(yīng)試”性培訓(xùn).在培訓(xùn)中，由于多種原因，許多人不能夠保證參加培訓(xùn).造成心理咨詢師“成批速成”的狀況，嚴(yán)重的先天不足.

第三，收費(fèi)偏高.心理咨詢收費(fèi)的價(jià)格完全由市場(chǎng)決定，還是由行業(yè)自己決定？是任由其發(fā)展，還是要加以規(guī)范？我們覺得制定心理咨詢收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，要依據(jù)民眾的社會(huì)購(gòu)買力.已有的研究表明：“按照國(guó)際經(jīng)驗(yàn),恩格爾系數(shù)在59%以上的地區(qū),人們對(duì)心理健康基本是忽略的;在40%到59%之間,老百姓追求的是其中的行為健康(如誠(chéng)信);而在40%以下,即生活水平已經(jīng)達(dá)到富裕程度時(shí),人們對(duì)心理健康的重視應(yīng)該達(dá)到一定的高度,心理健康正式成為生活質(zhì)量的考核范圍”（劉時(shí)勇，2008）.據(jù)《赤峰市2011年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》頒布的數(shù)據(jù)顯示：2011年赤峰紅山區(qū)城鄉(xiāng)居民恩格爾系數(shù)分別為36.1%和39.7%，這表明心理咨詢已經(jīng)進(jìn)入赤峰紅山區(qū)城鎮(zhèn)居民考慮的消費(fèi)范圍.但是同時(shí)公布“全年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入18211元”.這樣，人均每月可支配收入僅為1517.58元.心理問題平均需要3-4次咨詢或更多次才能見效，而現(xiàn)今心理咨詢的費(fèi)用，完全由來訪者個(gè)人承擔(dān)，沒有納入醫(yī)療保險(xiǎn)的范疇.每次400-600元/小時(shí)的收費(fèi)，在一定程度削弱了人們對(duì)心理咨詢的需求.

2.2 對(duì)策

第一，成立心理咨詢行業(yè)協(xié)會(huì)，發(fā)揮行業(yè)監(jiān)督和管理的職能，促進(jìn)心理咨詢業(yè)的健康發(fā)展.成立心理咨詢行業(yè)協(xié)會(huì)，制定行業(yè)規(guī)范并切實(shí)行，是心理咨詢業(yè)健康、有序發(fā)展的重要保證.也可以彌補(bǔ)心理咨詢師認(rèn)證中“低門檻”所帶來的一系列問題.

第二，加強(qiáng)心理咨詢師繼續(xù)教育和督導(dǎo)工作.可以分成三部分：知識(shí)部分、技能部分和督導(dǎo)部分.采取靈活的方式，走出去——看看別人怎樣做的；請(qǐng)進(jìn)來——把需要的專家請(qǐng)進(jìn)來；同時(shí)，在培訓(xùn)中為受訓(xùn)者提供個(gè)性化的服務(wù)，也就是根據(jù)不同需求和不同水平，可以自由選擇所需.重視開發(fā)網(wǎng)絡(luò)課程，通過互聯(lián)網(wǎng)使學(xué)習(xí)者足不出戶，就可以學(xué)到想學(xué)的東西，在自己的技能和能力得到發(fā)展的同時(shí)，免去差旅勞頓和費(fèi)用的開銷，從而促進(jìn)心理健康和咨詢從業(yè)者接受培訓(xùn)的積極性.

第三，加強(qiáng)學(xué)校的心理咨詢工作的指導(dǎo)和監(jiān)督，促使學(xué)校心理健康工作切實(shí)得到發(fā)展.學(xué)校的心理咨詢工作屬于薄弱環(huán)節(jié)，因而在現(xiàn)有工作的基礎(chǔ)上，要加強(qiáng)對(duì)學(xué)校心理健康工作的指導(dǎo)和監(jiān)督.為此要制定詳細(xì)的考核指標(biāo)，使之與校長(zhǎng)的工作考核掛鉤，并加強(qiáng)學(xué)校心理健康教師的選拔、培養(yǎng)和考核工作.

第四，制定彈性收費(fèi)制，并通過心理咨詢進(jìn)社區(qū)，逐步為居民提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的心理咨詢服務(wù).要根據(jù)本地區(qū)人均收入，制定心理咨詢收費(fèi)的上限.政府有關(guān)部門要制定相關(guān)政策，鼓勵(lì)社會(huì)心理咨詢機(jī)構(gòu)和高校師生進(jìn)入社區(qū)，并通過部分咨詢費(fèi)用由政府買單或把咨詢費(fèi)用列入醫(yī)保范圍的形式，使社會(huì)心理咨詢機(jī)構(gòu)在為社區(qū)居民提供收費(fèi)低廉或免費(fèi)的咨詢服務(wù)的同時(shí)，其自身得到不斷的發(fā)展.

第五，由政府牽頭成立專門的辦公室，協(xié)調(diào)各部門的力量，加大對(duì)心理健康和心理咨詢的宣傳和支持力度，充分發(fā)揮協(xié)調(diào)和監(jiān)督的功能.在行業(yè)自身不能很好的發(fā)揮監(jiān)管和監(jiān)督職能的時(shí)候，由政府出面加以協(xié)調(diào)應(yīng)對(duì)處理，是比較理想的解決辦法.

〔1〕周婧.社會(huì)上的心理咨詢服務(wù)現(xiàn)狀與對(duì)策研究[D].西南大學(xué)，2010.1.

〔2〕王維玲.上海市心理心理健康咨詢服務(wù)的現(xiàn)狀和發(fā)展[J].上海精神醫(yī)學(xué)，2005，17:56-57.

〔3〕劉時(shí)勇.中國(guó)心理咨詢業(yè)發(fā)展趨勢(shì)展望[J].前沿,2008（1）.

〔4〕葉映華.本土化視野中高校心理咨詢的弊端及思考[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2008(1).

〔5〕Corey,G.(2001).Threory and practice of counseling and psychotherapy and(6th ed.).Stanford,CA.:Brooks/Cole.

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A

1673-260X（2014）02-0080-03