雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合思密達(dá)治療嬰幼兒腹瀉的臨床價(jià)值分析

海 霞 劉建華

(內(nèi)蒙古興安盟扎賚特旗人民醫(yī)院兒科，內(nèi)蒙古 興安 137600)

雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合思密達(dá)治療嬰幼兒腹瀉的臨床價(jià)值分析

海 霞 劉建華

(內(nèi)蒙古興安盟扎賚特旗人民醫(yī)院兒科，內(nèi)蒙古 興安 137600)

目的研究分析雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合思密達(dá)治療嬰幼兒腹瀉的臨床價(jià)值。方法對(duì)我院收治的88例嬰幼兒腹瀉患者，先給予患者綜合治療，對(duì)照組在此基礎(chǔ)上采用思密達(dá)治療，觀察組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上采用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療，回顧性分析臨床治療資料。結(jié)果兩組患者實(shí)施治療后，觀察組治療總有效率為97.5%，對(duì)照組治療總有效率為81.3%，觀察組的治療情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合思密達(dá)治療嬰幼兒腹瀉，可有效改善患兒的腹瀉癥狀，療效顯著，值得應(yīng)用推廣。

雙歧桿菌四聯(lián)活菌片；思密達(dá)；嬰幼兒腹瀉

嬰幼兒腹瀉為嬰幼兒一種常見(jiàn)的急性胃腸功能紊亂疾病，主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉，多發(fā)季節(jié)為夏秋季，若不能得到及時(shí)有效的治療，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)酸中毒、電解質(zhì)平衡紊亂以及休克等現(xiàn)象，嚴(yán)重者危及患兒生命健康。為研究有效治療嬰幼兒腹瀉的方法，筆者對(duì)我院收治的88例嬰幼兒腹瀉患者，給予患者采用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合思密達(dá)治療，治療效果滿(mǎn)意，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

對(duì)我院收治的88例嬰幼兒腹瀉患者，按照治療方法的不同劃分為兩組，對(duì)照組48例患兒采用思密達(dá)治療，觀察組40例患者采用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合思密達(dá)治療。88例患兒中，男50例，女38例，平均月齡為（9.21±1.78）個(gè)月，平均病史（3.12±0.48）d，伴輕度脫水48例，中度脫水35例，無(wú)重度脫水，發(fā)熱42例，嘔吐51例，排便次數(shù)平均為（3.51±1.85）次/天，每天大便次數(shù)超過(guò)5次，主要為蛋花湯樣或水樣，大便鏡檢查可見(jiàn)無(wú)膿球、紅細(xì)胞，多數(shù)為脂肪細(xì)胞，異常46例（52.3%）。兩組患者的一般臨床資料對(duì)比無(wú)明顯差異，P＞0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行研究分析。

1.2 方法

均先給予患者采用常規(guī)的綜合治療，調(diào)整飲食、給予患者鈣劑以及維生素，不采用止瀉劑，輕度脫水采用補(bǔ)液鹽治療，中度脫水采用常規(guī)的補(bǔ)液治療，若患者為合并癥者，可給予患者對(duì)癥處理治療。對(duì)照組患者在綜合治療基礎(chǔ)上采用思密達(dá)（國(guó)藥準(zhǔn)字H20000690）治療，＜1歲患者每次使用量為1/3包，一天3次；＞1歲患者每次服用1/2包，一天3次，在兩餐之間患者空腹?fàn)顟B(tài)下口服使用。觀察組患者在對(duì)照組患者治療基礎(chǔ)上采用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片（杭州龍達(dá)新科生物制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字S20060010）治療：＜6個(gè)月嬰兒每次服用半片，一天3次，6個(gè)月～1歲嬰兒每次服用1片，一天2次；＞1歲嬰兒每次服用1片，一天3次。于飯后溫水送服治療，兩組患者均接受為期3～7 d治療，對(duì)比兩組患者治療后效果。

1.3 評(píng)價(jià)療效

根據(jù)患者的生命體征、臨床癥狀以及糞便鏡檢查對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)：治療3 d后患者的生命體征以及臨床癥狀消失，經(jīng)糞便鏡檢查顯示患者恢復(fù)正常為痊愈；治療3 d后患者的臨床癥狀明顯改善，經(jīng)糞便鏡檢查治療效果顯示為陽(yáng)性或陰性為改善；治療3 d后，患者臨床癥狀無(wú)明顯生命體征為無(wú)效[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者實(shí)施治療后，觀察組的治療總有效率為97.5%，對(duì)照組的治療總有效率為81.3%，觀察組的治療情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者的臨床治療效果[n（%）]

3 討 論

嬰幼兒腹瀉的發(fā)生多是因消化功能紊亂、病毒以及細(xì)菌感染而導(dǎo)致的，在多種病因的共同作用下患者出現(xiàn)的腹瀉疾病，同時(shí)誘發(fā)患者出現(xiàn)腸道菌群失調(diào)，主要表現(xiàn)為各種厭氧菌明顯下降。其中致病的因素主要為三方面，感染、體質(zhì)以及消化功能紊亂等情況?；颊咧饕憩F(xiàn)為水電解質(zhì)紊亂、排稀便以及大便次數(shù)增多，若給予患者有效的治療，可及時(shí)調(diào)整水電解質(zhì)紊亂情況，提高患兒生命質(zhì)量[2]。

本次研究中，對(duì)照組患者采用思密達(dá)治療，觀察組患者采用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合思密達(dá)治療。思密達(dá)可有效吸附腸道病毒，尤其是吸附輪狀病毒以及其所產(chǎn)生的病毒，效果顯著，可有效減少毒素以及病毒對(duì)絨毛上皮細(xì)胞所造成的損傷，可有效修復(fù)黏膜組織，有利于保證患者生理功能，其治療效果嬰幼兒腹瀉效果顯著，而被廣泛應(yīng)用于臨床治療中[3]。雙歧桿菌四聯(lián)活菌片為一種腸道菌群調(diào)節(jié)藥物，可給予人體所需的正常的生理細(xì)菌，在腸道內(nèi)部形成一層有效的生物屏障，對(duì)腸道中所存在的某種致病菌產(chǎn)生較好的抑制作用，有利于腸道功能的正?；謴?fù)，可有效維護(hù)腸道菌群的平衡[4]。且該藥物中存在的雙歧因子，會(huì)形成一層“膜菌群”保護(hù)腸黏膜，對(duì)人體內(nèi)部的功能組織起到較好的保護(hù)作用，抑制可能會(huì)危及人體腸道健康的菌類(lèi)，對(duì)體內(nèi)的微生態(tài)平衡起到較好的調(diào)節(jié)維持穩(wěn)定作用[5，6]。

從本次研究中可以看出，接受不同治療方法實(shí)施治療后，觀察組的治療總有效率為97.5%，對(duì)照組的治療總有效率為81.3%，觀察組的治療情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見(jiàn)，采用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合思密達(dá)治療效果顯著。

綜上所述，采用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合思密達(dá)治療嬰幼兒腹瀉，可有效改善嬰幼兒腹瀉癥狀，有利于腸道功能的正?；謴?fù)并有效調(diào)節(jié)患者體內(nèi)的平衡，有利于保證嬰幼兒生命健康，值得應(yīng)用推廣到臨床治療中。

[1] 陳琴.雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合思密達(dá)治療嬰幼兒腹瀉療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(6):178-179.

[2] 張現(xiàn)娥,李丹地,李響.長(zhǎng)春地區(qū)2010年度嬰幼兒腹瀉的病原學(xué)研究及流行病學(xué)特點(diǎn)[J].中華實(shí)驗(yàn)和臨床病毒學(xué)雜志,2012,15(1):154-155.

[3] Anupam Mukherjee,Satarupa Mullick,Nobumichi Kobayashi. The first identification of rare human group A rotavirus strain G3P[10] with severe infantile diarrhea in eastern India[J]. Infection,Genetics and Evolution,2012,12(8):145-146.

[4] 張曉紅,代東伶.廣樸止瀉口服液治療嬰幼兒腹瀉療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué),2010,34(15):785-786.

[5] 陳慧華.穴位貼敷佐治嬰幼兒腹瀉的療效觀察及護(hù)理[J].海南醫(yī)學(xué),2013,42(17):568-569.

[6] David H,Peng B,Gillian H.Climate Change and Infectious Diseases in Australia: Future Prospects, Adaptation Options,and Research Priorities[J].Asia-Pacific J Public Health,2011,23(2suppl):457-458.

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1671-8194（2014）14-0125-02