體檢人群中的脂肪肝患病率以及護理干預(yù)

翟 艷

（山東省濰坊市人民醫(yī)院健康管理科，山東 濰坊 261041）

體檢人群中的脂肪肝患病率以及護理干預(yù)

翟 艷

（山東省濰坊市人民醫(yī)院健康管理科，山東 濰坊 261041）

【摘要】目的研究探討體檢人群中的脂肪肝患病率，以及實施護理干預(yù)的療效。方法對2012年1月至2013年1月在我院進行健康體檢的1000人次的臨床資料進行回顧性分析，對其中患脂肪肝的患者給予有針對性的護理干預(yù)，觀察護理效果。結(jié)果在1000例體檢者中，有112例患有脂肪肝，脂肪肝患病率為11.2%。在112例脂肪肝患者中，年齡＜40歲者68例（60.7%），年齡≥40歲者44例（39.3%），組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；男性發(fā)病率明顯高于女性（P＜0.05）；長期飲酒者的患病率顯著高于無長期飲酒習(xí)慣者（P＜0.05）。實施護理干預(yù)后，本組患者的轉(zhuǎn)歸效果、疾病認知程度均較護理前有明顯改善（P＜0.05）。結(jié)論通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，增強鍛煉，可有效降低罹患脂肪肝的風(fēng)險，改善病情。

【關(guān)鍵詞】脂肪肝；患病率；健康體檢；護理干預(yù)

最近幾年來，在經(jīng)濟的飛速發(fā)展下，人們的運動習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了明顯的變化，脂肪肝的患病率也呈現(xiàn)出逐漸上漲的趨勢，對人們的身體健康產(chǎn)生了嚴重的威脅。脂肪肝的臨床癥狀較復(fù)雜，病情輕微者可以無明顯癥狀，病情嚴重者則可嚴重影響身體健康[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月至2013年1月在我院進行健康體檢的1000人次（男658例，女342例），年齡在21～66歲，平均（45.8±5.3）歲。經(jīng)肝部B超檢查，112例11.2%確診為脂肪肝。

脂肪肝診斷標(biāo)準(zhǔn)：肝臟呈輕中度增大，輪廓平滑整齊；中前半部細密，呈云霧狀，肝內(nèi)回聲增強，表層至深部逐漸減弱，或深部回聲處無回聲；肝內(nèi)管道分支不能清晰顯示；ALT（血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）＞40 U/L，總膽固醇（CHOL）＞6.0 mmol/L，三酰甘油（TRIG）＞1.70 mmol/L，血糖（GLU）＞6.0 mmol/L。

1.2 方法

向脂肪肝患者發(fā)放調(diào)查問卷，調(diào)查患者的一般信息，如年齡、飲酒習(xí)慣、文化程度、飲酒頻率及飲酒量等，以及對脂肪肝相關(guān)知識的了解程度，如脂肪肝危險因素、病因、并發(fā)癥、運動常識、飲食常識等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，應(yīng)用t檢驗、卡方檢驗進行數(shù)據(jù)比較，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在1000例體檢者中，有112例患有脂肪肝，脂肪肝患病率為11.2%。在112例脂肪肝患者中，年齡＜40歲者68例60.7%，年齡≥40歲者44例39.3%組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05；男70例62.5%，女42例37.5%，男性發(fā)病率明顯高于女性P＜0.05；長期飲酒者66例58.9%，無長期飲酒習(xí)慣者46例41.1%，長期飲酒者的患病率顯著高于無長期飲酒習(xí)慣者P＜0.05；67例59.8%）不了解脂肪肝相關(guān)知識（主要為運動常識、飲食常識、危險因素、并發(fā)癥方面知識的缺乏），其患病率顯著高于了解健康知識者41.2%（45/112）。

實施護理干預(yù)后，本組患者的轉(zhuǎn)歸效果、疾病認知程度均較護理前有明顯改善（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 112例脂肪肝患者的護理前后的情況比較

3 討 論

健康體檢指的是受檢者為了解自身身體健康情況而實施的一種身體檢查。隨著人們健康意識的不斷增強，越來越多的人開始重視健康體檢。通過健康體檢，能讓人們及時發(fā)現(xiàn)各種潛在的健康威脅，通過有效治療控制或治愈疾病，以提高人們的生存質(zhì)量[2]。脂肪肝指的是由多種原因所引起的大量脂肪在肝細胞內(nèi)堆積的一種病變。正常人肝細胞脂肪重量為肝重10%，若脂肪含量大于肝重10%，就可判定為脂肪肝[3]。

引發(fā)脂肪肝的因素眾多：肝功能發(fā)生障礙。藥物所致的肝損害、肝炎、長期飲酒等造成肝功能障礙，減少了肝內(nèi)脂肪氧化。脂類攝入過多。長期攝入大量的高脂食物、糖類、淀粉等物質(zhì)，會增加肝臟脂肪。缺乏運動、肥胖也會使輸入肝內(nèi)的脂肪過剩。據(jù)相關(guān)研究顯示，在酒精性肝病中，脂肪肝是常見的一種病理學(xué)改變，長期飲酒是引發(fā)脂肪肝的一個重要因素.膽堿量不足。VLDL（極低密度脂蛋白）生成發(fā)生障礙，可使肝內(nèi)脂質(zhì)難以運出，積聚在肝內(nèi)，從而形成脂肪肝。

在本次調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)體檢人群中的脂肪肝患病率為11.2%（112/1000），遠大于脂肪肝在我國人群中的發(fā)病率5%。這一現(xiàn)象可能和近年來糖尿病、高血脂癥、肥胖癥發(fā)病率的升高有關(guān)聯(lián)，以及人們生活方式的改變有關(guān)聯(lián)，比如長時間伏案工作、嗜酒、抽煙、缺乏運動、以車代步、作息不規(guī)律等。在本次研究中，112例脂肪肝患者中，年齡＜40歲者68例60.7%，年齡≥40歲者44例39.3%，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。這脂肪肝的患病率與年齡也有一定相關(guān)性，年齡高的人群罹患脂肪肝的風(fēng)險更大。男70例62.5%，女42例37.5%，男性發(fā)病率明顯高于女性。這可能與男性應(yīng)酬多、生活方式改變、經(jīng)濟條件較好等因素有關(guān)。其中長期飲酒者66例58.9%，無長期飲酒習(xí)慣者46例41.1%，長期飲酒者的患病率顯著高于無長期飲酒習(xí)慣者。這說明長期飲酒也是引發(fā)脂肪肝的一個重要因素，這與相關(guān)報道一致。

脂肪肝是一種可逆性疾病，早期診斷，及時治療能有效治愈疾病，使患者恢復(fù)正常。在本次研究中，從健康教育、飲食指導(dǎo)、運動指導(dǎo)、心理護理方面，對112例脂肪肝患者實施了護理干預(yù)，干預(yù)后，患者的轉(zhuǎn)歸效果、疾病認知程度均較護理前有明顯改善。這表明通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，可有效降低罹患脂肪肝的風(fēng)險，改善病情。

總之，對于脂肪肝的預(yù)防治療，根除病因、培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，預(yù)防脂肪肝的關(guān)鍵措施。與此同時，作為醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)當(dāng)走出醫(yī)院，深入社區(qū)，從脂肪肝風(fēng)險人群入手，如健康知識缺乏、運動意識缺乏、長期飲酒、40歲以上的人群，通過開展健康講座，發(fā)放健康手冊等方式對其進行健康教育，自覺改變不良生活習(xí)慣，增強保健意識，培養(yǎng)健康的行為習(xí)慣，最終達到預(yù)防、控制脂肪肝的目的。

參考文獻

[1] 陳綺雯.體檢人群中脂肪肝的患病率及針對性護理[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(13):2860-2861.

[2] 崔喜聞,李莉,趙效國,等.烏魯木齊市部分健康體檢人群脂肪肝患病狀況分析[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2012,35(5):671-674.

[3] 張擁軍.脂肪肝患病率及其發(fā)病危險因素的臨床研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2012,16(19):2470-2471.

中圖分類號：R473.5

文獻標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2014）15-0329-02