病毒性心肌炎的中醫(yī)康復(fù)護理方法分析

楊詠梅

（云南省大理市第一人民醫(yī)院，云南 大理 671000）

病毒性心肌炎的中醫(yī)康復(fù)護理方法分析

楊詠梅

（云南省大理市第一人民醫(yī)院，云南 大理 671000）

【摘要】目的對病毒性心肌炎患者采用中醫(yī)康復(fù)護理，觀察和分析其護理的效果。方法將我院此次所收治的152例病毒性心肌炎患者，按照隨機數(shù)字表法分組為試驗組和對照組，各為76例。對照組：對患者采用常規(guī)的心肌炎護理等。試驗組：在對照組護理基礎(chǔ)上，對患者采用中醫(yī)康復(fù)護理。結(jié)果試驗組患者的病毒性心肌炎控制情況明顯優(yōu)于對照組，同時心肌炎的控制時間和治療時間要明顯短于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。結(jié)論對病毒性心肌炎患者采用中醫(yī)康復(fù)護理，有效地改善患者的癥狀，值得在臨床上推廣

【關(guān)鍵詞】病毒性心肌炎；中醫(yī)康復(fù)護理；護理效果

病毒性心肌炎主要是指因多種病毒而引起患者心肌發(fā)生急性或者慢性炎性反應(yīng)的疾病[1]。這種疾病的主要病變形式為心肌間質(zhì)性炎性反應(yīng)，并且在青壯年人群非常的常見，然而老年人和兒童則發(fā)生的比較少。近年來，此疾病的發(fā)病率在不斷上升，并且在臨床上的表現(xiàn)也有很大的差異。輕者會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心悸和氣急以及胸悶等，重者會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心律失常和心臟擴大以及心力衰竭，嚴重時還會危及到患者的生命。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究152例病毒性心肌炎患者，為我院2012年6月至2013年8月期間收治。隨機分組為試驗組和對照組，各為76例。對照組：其中男性為34例，女性為42例；年齡在20～75歲，平均為（42.0±1.5）歲；病程在0.5～10個月，平均為（4.5±0.6）個月。試驗組：其中男性為32例，女性為44例；年齡在21～77歲，平均為（43.0±1.0）歲；病程在1～10.5個月，平均為（5.0±0.5）個月。比較兩組差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組：對患者采用心肌炎護理模式進行常規(guī)的護理。試驗組：在對照組護理基礎(chǔ)上，對患者采用中醫(yī)康復(fù)護理。

指導(dǎo)患者做保健操，能夠有效地增強患者的免疫力和抵抗力，同時還能增強其心肺功能。擦胸：患者處于仰臥，護理人員站在患者的右邊，使用右手拇指貼在其劍突下，從下到上，再到胸骨上緣處；然后再向下到起點處。這樣來回進行按擦，動作要輕柔，20～30次[2]。摩腹：患者處于仰臥，護理人員站在其右邊，采用四指螺紋面貼在患者的腹部，然后做順時針方向的旋轉(zhuǎn)，并揉動，持續(xù)3～5 min。按揉足三里：患者處于仰臥，護理人員站在其右邊，拇指螺紋面按住患者的足三晨，然后做旋轉(zhuǎn)按揉，可以兩足同時進行，80～100次。

指導(dǎo)患者做健身按摩：有效地增強患者的脾胃功能，防止發(fā)生感冒等。晨起擦面：將雙手往上舉，雙手掌對搓熱之后，掌心貼在其兩頰再輕輕地旋轉(zhuǎn)按揉，并緩慢向上移動，經(jīng)過顴部和太陽穴，然后一直到額部，30～50次。擦鼻通竅：將其雙手往上舉，中指按在其鼻溝的兩側(cè)，從鼻翼到鼻根，來回輕輕地進行按摩，做30～50次?；颊呙刻煨枰秤蒙街?個或者山植食品，山植能夠強心，有效地改善患者的心肌代謝，增加冠脈流量和改善患者的心律失常。

1.3 療效評價標準

顯效：經(jīng)過護理之后，患者的臨床癥狀和體征消失，心電圖和心肌酶譜恢復(fù)到正常，心臟擴大表現(xiàn)徹底消失。有效：經(jīng)過護理之后，患者的臨床癥狀和體征得到好轉(zhuǎn)，心電圖表現(xiàn)已基本正常，心肌酶譜水平的下降幅度＞50%，心臟從重度擴大變?yōu)檩p度擴大或者由中度擴大恢復(fù)到正常。無效：患者的癥狀沒有得到任何改善或者更加嚴重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPAA18.0軟件進行統(tǒng)計和分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（表示。采用t和χ2檢驗，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 病毒性心肌炎病情控制效果

對照組（76）：顯效18例，占23.7%；有效34例，占44.7%；無效24例，占31.6%；治療總有效率為68.4%。試驗組（76）：顯效26例，占34.2%；有效42例，占55.3%；無效8例，占10.5%；治療總有效率為89.5%。試驗組患者病情控制效果要明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者病情控制情況比較[n（%）]

2.2 心肌炎控制時間和治療總時間

對照組：患者經(jīng)過治療（9.5±1.5）d，癥狀得到控制，治療時間為（15.0±2.0）d；試驗組：患者經(jīng)過治療（4.0±0.5）d，癥狀得到控制，治療時間為（9.0±1.0）d；比較兩組患者的心肌炎控制時間和治療時間，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。

3 討 論

臨床上，對于病毒性心肌炎患者在病情的恢復(fù)期，其存在潛在的感染病灶和情志失調(diào)情況[3]，患者主要的情志表現(xiàn)為：憂和喜以及恐、驚等，患者感染的病灶有很多種，常見的主要有：咽峽炎和鼻竇炎以及扁桃體炎，并且常見于青少年人群中。對患者采用中醫(yī)康復(fù)護理，有效地控制患者的病情發(fā)展。

經(jīng)過此次的中醫(yī)康復(fù)護理之后，患者的癥狀得到了明顯的改善，病情的發(fā)展也明顯延緩減輕了患者的經(jīng)濟負擔(dān)和心理壓力。然而病毒性心肌炎是一種常見且多發(fā)性的疾病。這種疾病主要采用預(yù)防為主，避免患者的心肌細胞受到病毒的侵犯，以導(dǎo)致?lián)p傷。當(dāng)確診患者為病毒性心肌炎時，要正確地對患者進行護理。

消除患者緊張恐懼心理，用平常心了解病情發(fā)展變化和治療措施，積極配合醫(yī)護人員的治療與護理。在急性期間，患者需要臥床休息1個月，病情嚴重的患者，還需要適當(dāng)延長臥床休息的時間，減輕患者的心臟負擔(dān)，同時減少患者的心肌耗氧，避免患者發(fā)生心肌細胞損傷的情況?；颊咴谂P床休息期間，應(yīng)該適當(dāng)?shù)剡M行輕微性的活動，避免發(fā)生肌肉萎縮的情況。

參考文獻

[1] 魏紅艷,高紅,張亞玲.病毒性心肌炎臨床診治與護理[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2013,12(6):103.

[2] 劉英,吳麗萍.病毒性心肌炎的護理體會[J].中國醫(yī)藥指南,2013, 11(18):719-720.

[3] 張瑞珍.小兒病毒性心肌炎治療及綜合護理效果分析[J].實用心腦肺血管病雜志,2013,21(8):137-138.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2014）15-0304-02