CA153、CA125和CEA檢驗對肺癌臨床診斷的臨床價值分析

丁世波

（吉林省遼源礦業(yè)集團職工總醫(yī)院，吉林 遼源 136201）

CA153、CA125和CEA檢驗對肺癌臨床診斷的臨床價值分析

丁世波

（吉林省遼源礦業(yè)集團職工總醫(yī)院，吉林 遼源 136201）

【摘要】目的對糖類抗原153（CA153）、糖類抗原125（CA125）和血清癌胚抗原（CEA）檢驗在肺癌臨床診斷中的價值進行評價分析，為今后的臨床診斷工作提供可靠的參考依據(jù)。方法抽取在2011年1月至2013年10月間我院收治的肺癌、肺部良性疾病患者各56例，另抽取同期健康體檢者60例作為對照組，對以上研究對象展開CA153、CA125和CEA水平檢測，并對檢測結(jié)果展開對比分析。結(jié)果肺癌組與肺部良性疾病組患者的各項指標檢測結(jié)果均較健康組發(fā)生顯著升高（P＜0.05），肺癌組檢測結(jié)果高于肺部良性疾病組（P＜0.05）。結(jié)論肺癌患者的CA153、CA125和CEA水平會發(fā)生顯著升高，這對于肺癌早期診斷具有重要意義，值得關注。

【關鍵詞】血清癌胚抗原；糖類抗原；肺癌；診斷；臨床價值

目前在我國肺癌屬于常見的一種惡性腫瘤，具有較高的病死率，流行病學調(diào)查結(jié)果顯示，我國城市肺癌病死率在42.08/10萬，且正呈現(xiàn)逐年升高的趨勢。早期診斷為提高療效、改善預后，降低病死率的關鍵。近期的文獻報道顯示[1]，腫瘤標志物的特異性不是十分理想，在一些良性疾病中諸多的標志物也會發(fā)生顯著升高，從而增加了誤診率，然近段時間有研究證實，CA153、CA125和CEA等指標在肺癌的診斷中存在明顯的優(yōu)勢。本次研究中出于對CA153、CA125和CEA檢驗在肺癌臨床診斷中的價值進行評價分析的目的，對我院收治的肺癌、肺部良性疾病患者以及健康體檢者展開了各項指標檢測，并對檢測結(jié)果進行了對比分析，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中資料來源于我院收治的臨床確診肺癌和肺部良性疾病患者，各抽取其中的56例作為研究對象，另抽取同期健康體檢者60名作為對照組，在肺癌組中包括有男32例，女24例，年齡45～87歲，平均（62.5±12.7）歲；肺部良性疾病組中包括有男33例，女23例，年齡44～86歲，平均（60.8±13.4）歲；健康體檢者中包括有男35例，女25例，年齡43～87歲，平均（60.3±12.7）歲。以上統(tǒng)計肺癌與肺部良性疾病患者均符合臨床診斷標準，健康體檢者不存在任何肺部疾病史，所有研究對象均自愿接受臨床研究，并簽署了知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

對以上統(tǒng)計的各組研究對象展開CA153、CA125和CEA水平檢測，而后對檢測結(jié)果展開對比分析。

1.2.2 檢測方法

采集以上統(tǒng)計研究對象的晨起空腹靜脈血，在2500 r/min條件下離心操作10 min分離血清，而后經(jīng)電化學發(fā)光儀采取微粒子酶免分析技術展開CA153、CA125和CEA水平檢測。所需試劑均為相應配套試劑，檢測時操作均嚴格按照操作說明書進行。CA153、CA125和CEA正常參考值分別為：CA153＜25.0 U/mL，CA125＜35.0 U/mL，CEA＜5 ng/mL[2]。

1.3 數(shù)據(jù)處理

研究中相關數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，患者年齡、各項指標檢測結(jié)果等相關計量資料采用均數(shù)加減標準差（形式表示，在對比過程中，針對計量資料的對比以t檢驗，針對計數(shù)資料的對比以χ2檢驗，在P＜0.05時，視為差異具有顯著統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 各組CA153、CA125、CEA檢測結(jié)果比較

經(jīng)統(tǒng)計證實，肺癌組與肺部良性疾病組CA153、CA125和CEA水平均較健康組發(fā)生顯著升高（P＜0.05），且肺癌組檢測結(jié)果高于肺部良性疾病組（P＜0.05），見表1。

表1 各組研究對象CA153、CA125、CEA檢測結(jié)果比較

2.2 各項指標在肺癌診斷中的作用

經(jīng)統(tǒng)計，以CA153為指標進行診斷時，56例患者中陽性者21例，陽性率為37.50%，以CA125為指標進行診斷時，56例患者中陽性者30例，陽性率為53.57%，以CEA為指標進行診斷時，56例患者中陽性者33例，陽性率為58.93%，3項指標聯(lián)合診斷時，56例患者陽性者45例，陽性率為80.36%。顯然3項指標聯(lián)合檢測后可是肺癌診斷率得到顯著提高（P＜0.05）。

3 討 論

現(xiàn)階段在臨床上針對惡性腫瘤的診斷以腫瘤標志物檢測為主，所謂的腫瘤標志物就是指在腫瘤細胞發(fā)生癌變的過程中因癌基因的表達所生成的抗原以及一些其他的生物活性物質(zhì)，能夠在腫瘤患者的血清中進行檢測，且多數(shù)情況下良性疾病患者和健康者不會產(chǎn)生或者是產(chǎn)生量極少[3]。然而近幾年的臨床研究發(fā)現(xiàn)，目前常用的腫瘤標志物在診斷肺癌時特異性較差，在諸多的肺部良性疾病中也會出現(xiàn)高表達，因此找到新的腫瘤標志物，提高肺癌診斷率為一項艱巨的任務。近期的文獻報道顯示[4]，血清癌胚抗原、糖類抗原125、糖類抗原153在肺癌中的表達異常，可作為肺癌診斷指標。

本次研究中出于對CA153、CA125和CEA檢驗在肺癌臨床診斷中的價值進行評價分析的目的，對我院收治的肺癌患者、肺部疾病良性患者和健康體檢者展開了上述指標檢測，經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)，肺癌患者的CA153、CA125、CEA表達水平較良性疾病與健康組均發(fā)生顯著升高，由此可見CA153、CA125、CEA可以作為肺癌診斷的腫瘤標志物[5]。研究中還對各項指標的陽性率進行了對比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，三者聯(lián)合檢測時的診斷率較三者單獨檢測時發(fā)生顯著升高，也就說明，CA153、CA125和CEA聯(lián)合檢測可使肺癌的診斷率得以顯著提高[6]。

綜上所述，CA153、CA125和CEA在肺癌患者血清中呈現(xiàn)明顯的高表達，因此可將其作為腫瘤標志物對肺癌患者展開臨床診斷，且三者聯(lián)合檢測的診斷率較單獨檢測時高，臨床應對其給予關注，在今后的臨床診斷工作中，針對高?；颊呒皶r展開CA153、CA125和CEA水平檢測，可為肺癌早期診斷、早期治療提供可靠的參考依據(jù)，最終達到改善預后的效果。

參考文獻

[1] 李燕梅,史偉峰,劉檢.腫瘤標志物聯(lián)合檢測對肺癌的診斷價值[J].海南醫(yī)學院學報,2010,11(12):287-288.

[2] 張鵬,王國申,馬姍姍,等.聯(lián)合檢測血清CEA、CA125鑒別診斷早期肺癌與肺炎[J].臨床醫(yī)學,2010,14(11):443-445.

[3] 左新華,周斌.CA153、CA125、CEA聯(lián)合檢測在乳腺癌診斷中的應用價值[J].中國醫(yī)藥科學,2011,22(10):191-192.

[4] 王平,沈文沂.血清CEA、NSE和CYF 21-1聯(lián)合檢測對肺癌臨床診療的評估[J].當代醫(yī)學,2011,21(7):247-248.

[5] 陳志勇.血清腫瘤標志物CEA、CA125和CA19-9檢測對肺癌的診斷價值[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學,2010,15(1):543-544.

[6] 田滿福,韓波.檢測CA199、CA125、CA153及CEA在腫瘤診斷中的意義[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志,2010,17(7):76-77.

中圖分類號：R734.2

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2014）15-0236-02