急性腦血管疾病并發(fā)意識障礙的臨床分析

朱海獻(xiàn)

（山東省菏澤市第三人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科，山東 菏澤 274000）

急性腦血管疾病并發(fā)意識障礙的臨床分析

朱海獻(xiàn)

（山東省菏澤市第三人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科，山東 菏澤 274000）

【摘要】目的研究分析急性腦血管疾病并發(fā)意識障礙的誘發(fā)因素、臨床表現(xiàn)、治療以及預(yù)后，并總結(jié)相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)和體會，為臨床提供借鑒意義。方法選取我院在2010年6月至2012年10月期間收治的120例急性腦血管疾病并發(fā)意識障礙患者作為研究對象，對其進(jìn)行回顧性分析，將患者平均分為治療組和對照組，每組60例。對對照組采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，而治療組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理及飲食等綜合護(hù)理，并對兩組患者的治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果調(diào)查顯示，在對治療組進(jìn)行綜合護(hù)理后，患者的病情明顯改善，相比于對照組具有顯著優(yōu)勢，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論把意識障礙看成早期診斷的依據(jù)可以在一定程度上提高診斷質(zhì)量。綜合護(hù)理可以有效改善患者的病情，對于預(yù)后具有十分重要的意義，適合在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】急性腦血管疾病；意識障礙；臨床分析

腦血管疾病在臨床上是十分常見的腦部疾病，其主要是由于患者的腦部血供出現(xiàn)障礙而導(dǎo)致的。近些年來，隨著我國人口老年化的不斷增長以及人們生活方式的不斷改變，急性腦血管疾病在臨床上的發(fā)病率呈明顯上升趨勢，嚴(yán)重影響了患者的健康和生命?；颊咴谂R床上多表現(xiàn)為意識障礙以及半身不遂等癥狀，由于其具有較高的致殘率和病死率，因此如何對其進(jìn)行有效的治療成為了人們關(guān)注的焦點(diǎn)。為了進(jìn)一步分析急性腦血管疾病并發(fā)意識障礙的誘發(fā)因素、臨床表現(xiàn)、治療以及預(yù)后，我院選取了120例患者作為研究對象，通過將其分組進(jìn)行對比研究取得了較為滿意的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2010年6月至2012年10月期間收治的120例急性腦血管疾病并發(fā)意識障礙患者的臨床資料作為研究對象，對其進(jìn)行回顧性分析。另外，隨機(jī)將患者分為治療組和對照組，每組60例。其中男73例，女47例，年齡在39～75歲不等，平均57.5歲。其中71例缺血性腦卒中伴有意識障礙的有33例，49例出血性腦卒中伴有意識障礙的有19例，兩組患者在年齡、性別以及病情等方面的情況無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 發(fā)病原因及臨床表現(xiàn)

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，勞累、飲酒以及情緒激動等都是引發(fā)急性腦血管疾病并發(fā)意識障礙的因素，患者在臨床上多表現(xiàn)為肢體麻木、頭痛以及言語模糊等。

1.3 治療方法

對于腦出血患者，可選用甘露醇等藥物進(jìn)行治療，并輔以抗生素防止發(fā)生感染，隨后可進(jìn)行手術(shù)；對于缺血性腦卒中患者，可根據(jù)患者的癥狀選用潘生丁、乙酰水楊酸或者低分子右旋糖酐進(jìn)行治療。為了幫助患者擴(kuò)張血管，可選用尼莫地平進(jìn)行治療[1]。

1.4 護(hù)理

1.4.1 對對照組患者采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，即告知患者治療的全過程，并對其進(jìn)行健康教育，讓患者了解需要的注意事項(xiàng)。此外，需對患者的血壓、血常規(guī)以及心率等生命體征進(jìn)行密切觀察。

1.4.2 觀察組進(jìn)行綜合護(hù)理

①許多患者由于對疾病缺乏了解，在治療期間常常會有焦慮、緊張等消極情緒，嚴(yán)重影響了患者的康復(fù)。因此，在患者入院后要多與患者溝通，了解患者的心理并針對其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，如鼓勵(lì)患者參加活動，豐富自己的業(yè)余生活，對生活充滿希望，積極的接受治療。②在飲食方面，對于伴有意識昏迷的患者，可選用流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如果患者伴有吞咽障礙，可采用鼻飼。另外，要避免高鹽、高脂等食物，不能過于油膩[2]。③在此期間，需對患者的肢體鍛煉進(jìn)行指導(dǎo)，防止因長期臥床引發(fā)血栓等情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組患者治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示兩組具有顯著性差異，研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在對治療組進(jìn)行綜合護(hù)理后，患者的病情明顯改善，相比于對照組具有顯著優(yōu)勢，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比

3 討 論

研究顯示，患者的意識障礙可以作為早期診斷的依據(jù)，因此可將其與心電圖聯(lián)系起來。如果在熟睡中，患者的腦電圖節(jié)律會減緩，Q波較為復(fù)雜，如果有強(qiáng)烈的刺激會造成δ波受到抑制。而如果患者處于昏睡狀態(tài)，那么δ波的活動則會比較快速，且在受到刺激時(shí)不會受到抑制。對于淺度以及中度昏迷患者，其腦電圖為δ波，且受到刺激后不會出現(xiàn)抑制；如果患者為重度昏迷，其腦電圖呈現(xiàn)的均是δ波，且?guī)缀蹩煽闯善骄€[3]。

腦血管疾病在臨床上是十分常見的腦部疾病，近些年來，由于各種因素，其在臨床上的發(fā)病率成明顯上升趨勢，嚴(yán)重威脅了患者的健康。我院通過對患者進(jìn)行一系列的治療護(hù)理后發(fā)現(xiàn)，通過對治療組患者進(jìn)行綜合治療護(hù)理后，患者的病情明顯改善，總有效率高達(dá)96.7%，相比于對照組的81.7%具有明顯優(yōu)勢。

綜上所述，把意識障礙看成早期診斷的依據(jù)可以在一定程度上提高診斷質(zhì)量。綜合護(hù)理可以有效改善患者的病情，對于預(yù)后具有十分重要的意義，適合在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 崇雨田.老年急性腦梗死58例臨床分析[J].中外醫(yī)療,2009,28 (29):39.

[2] 陳興洲,李宏建,陸兵勛.惡化性卒中[J].國外醫(yī)學(xué)腦血管病分冊, 2000,8(2):109-111.

[3] 劉靜.急性腦血管病意識障礙臨床觀察[J].工企醫(yī)刊,2005,18(3): 38-39.

中圖分類號：R743.3

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2014）15-0084-01