全科醫(yī)生信箱

專家：張思萊

張思萊：原北京中醫(yī)藥大學附屬中西醫(yī)結合醫(yī)院兒科主任、主任醫(yī)師，中西醫(yī)結合學會北京兒科分會副組委兼秘書，衛(wèi)生部啟動的“兒童早期綜合發(fā)展項目”的國家級專家，擅長新生兒專業(yè)、兒童保健、兒童疾病治療以及兒科中西醫(yī)結合治療等。

夜奶

女兒7個月，吃飽奶后自行入睡不需要哄，但半夜總是三小時左右會醒，嘴吧唧要吃奶，不給就哭，我要給她吃嗎？還是讓她哭，給予安慰但堅決不給奶？一般7個多月的寶寶需要培養(yǎng)連續(xù)睡眠多少小時才給吃奶？

對于7個月的寶寶應該拉長夜間喂奶的間隔，當輔食可以代替一頓奶的時候逐漸斷夜奶，主要斷夜間10點到凌晨3點之間的奶。我國發(fā)布的《中國嬰幼兒睡眠健康》不建議吃完奶就睡，最好過1小時再哄睡，當然文件是這么說，每個寶寶還有自己的特殊性，結合自己寶寶情況來定。

擦爛疹

6個月寶寶脖子肉肉比較多，總是反復濕疹。都是穿低領的衣服，身體其他部位沒有濕疹。涂點藥就好點，不涂就又反復，請問該如何護理呢？

是濕疹，還是皺褶的地方被淹了？醫(yī)學叫擦爛疹。關鍵是局部需要及時清洗，保持干燥即可?？梢酝庥醚趸\軟膏。

抵抗力

聽說寶寶半歲后抵抗力會降低，應該怎么預防？

的確是這樣的，因為寶寶6個月以后從媽媽胎里獲得的抗體幾乎消耗完，而自身的免疫機制還不成熟，所以6個月以后的寶寶容易生病。所以母乳喂養(yǎng)，正確添加輔食，按時接種疫苗，生活規(guī)律，適當?shù)剡M行三浴訓練就十分重要了。

揉眼睛

4個月寶寶，這幾天總是揉眼睛，而且上眼皮有些腫，睫毛藏在眼皮里面還沒露出來。眼睛都揉得有些紅了，該怎么辦啊？

寶寶可能是倒睫，睫毛刺激鞏膜或者角膜不舒服，建議家長使用干凈的小棉簽輕輕搟下，如果家長不敢處理，也可以往眼睛滴一滴生理鹽水，如果倒睫還存在就要請醫(yī)生處理。

奶量少

我家寶寶1個月，吃得很少，吸奶吸20分鐘就睡著了，奶瓶喂30～50ml 也睡著了，然后一會兒就醒了。體重增長也不理想。請問有什么辦法嗎？

對于這種情況建議按需哺乳，寶寶需要吃就讓他吃，如果吃時睡著了，可以刺激腳底或扯扯耳朵，讓他醒后繼續(xù)吃。這個時候寶寶體重增長600克最理想。

濕疹

寶寶4個月，濕疹加重，昨天夜里撓破了，現(xiàn)在還滲水，該怎么處理啊？

可以使用含有激素的濕疹膏涂抹，不過要見好就收。同時家長也要觀察引起寶寶濕疹加重的原因，以杜絕高危因素。

大便

男寶寶11個多月，輔食和奶都吃得很好，但現(xiàn)在每天都要大便兩次（有時候3次），軟便，不過很臭，里面會有菜渣。請問這個月份的寶寶一天大便兩次正常嗎？

這也是正常的大便。一些寶寶添加輔食后，尤其是添加蔬菜和水果后有可能沒有完全消化這些食物，有一些食物殘渣，沒有關系，只要大便性狀正常就無需處理。我們大人有的時候大便中不是也會有蔬菜葉子嗎！一樣的道理！

吐奶

女兒5個月，一直人工喂養(yǎng)，最近這段時間喝完奶拍好嗝后，過段時間還總是有奶液不斷返上來要打嗝的聲音，有時豎抱著也有奶吐出來，是有點黏稠狀的。有的時候還會干嘔和咳嗽，在服用媽咪愛。請問怎么回事？

因為生理發(fā)育的情況，很多小嬰兒會發(fā)生嘔奶的現(xiàn)象，這是因為賁門松弛，幽門緊張，胃呈水平狀，所以會出現(xiàn)胃食道返流。你給寶寶補充益生菌是沒有作用的，唯一的解決辦法就是豎著抱起來拍嗝，然后抬高上半身右側臥睡，隨著發(fā)育會逐漸好起來，個別寶寶可能到七八個月還會嘔奶。

臍疝

女寶寶54天，有臍疝，用硬幣壓了幾天沒下去，今天肚臍中間有點發(fā)黑，且潮潮的好像出水了，要怎么護理？

目前不主張使用硬幣壓下臍疝，只要平時不要讓寶寶大哭或者因為便秘腹部用力就可以了，隨著發(fā)育一般在2歲前臍疝都可以長好。目前這種情況加以清洗后局部外用75%酒精或者碘伏消毒，然后保持干燥即可。記住尿布不要兜過肚臍，以防因為尿布造成肚臍感染。

久咳

兒子咳嗽有痰都半個月了，已經(jīng)吃藥一段時間了仍然不好，醫(yī)生說藥再吃一段時間，頭孢也再吃個一周。我沒有給寶寶吃了，頭孢要吃這么久嗎？這兩天在給他吃川貝燉梨。寶寶是嗓子紅，痰有時吐出來是白色的，以前是黃色的。該怎么辦？

寶寶咳嗽有痰是一種癥狀，應該找出引起咳嗽有痰的病因來。如果是因為細菌感染，那么吃抗生素是對的，如果是病毒感染引起的咳嗽，吃抗生素就大相徑庭。如果寶寶咳嗽是因為上感過后持續(xù)咳嗽，家長不必太著急，因為感冒過后咳嗽會持續(xù)將近2周。如果不影響寶寶的起居和飲食，多喝水即可，嚴重者可對癥用藥。endprint