近期,國家衛(wèi)計(jì)委印發(fā)了《關(guān)于加快發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)的若干意見》,提出從五個(gè)方面加大發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)的支持力度:一是放寬舉辦主體;二是放寬服務(wù)領(lǐng)域;三是放寬大型醫(yī)用設(shè)備配置;四是完善配套支持政策;五是加快落實(shí)非公立與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在設(shè)置審批、運(yùn)行發(fā)展等方面同等對待的政策。
近日,國家衛(wèi)生計(jì)生委等七部門印發(fā)了《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》,提出到2015年,各省(區(qū)、市)全面啟動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作;到2020年,基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
近日,國家衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部、國家中醫(yī)藥局三部門印發(fā)了《國家臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)項(xiàng)目管理暫行辦法》,提出將進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范國家臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)有關(guān)工作,完善醫(yī)療服務(wù)體系,引導(dǎo)醫(yī)院和學(xué)科發(fā)展,加強(qiáng)醫(yī)院管理。
近期,國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳印發(fā)《內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用管理暫行規(guī)定》和普通外科等10個(gè)專業(yè)內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范。
其主要內(nèi)容包括:1、將內(nèi)鏡診療技術(shù)實(shí)施分級管理;2、建立健全內(nèi)鏡診療技術(shù)準(zhǔn)入管理體系;3、建立完善內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)體系;4、建立內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量控制體系。
近日,國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳與環(huán)境保護(hù)部辦公廳聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作的通知》,提出完善醫(yī)療廢物無害化處置機(jī)制,集中處置醫(yī)療廢物。落實(shí)醫(yī)療廢物集中處置收費(fèi)政策,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級別、類型不同,綜合通過醫(yī)療保險(xiǎn)和財(cái)政投入等渠道,妥善解決醫(yī)療廢物處置費(fèi)用分擔(dān)問題。
近期,國家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)了《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》,在以“強(qiáng)調(diào)適用性、引用現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)、保障基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量安全”為制定原則的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)規(guī)定了以下內(nèi)容:1、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理組織建設(shè)和制度制定,人員要求和培訓(xùn);2、醫(yī)院感染預(yù)防與控制的基礎(chǔ)措施;3、醫(yī)院感染管理重點(diǎn)部門和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。
近日,美國勞工統(tǒng)計(jì)局報(bào)告顯示,12月份,美國公立醫(yī)院的雇傭總?cè)藬?shù)下降了0.05個(gè)百分點(diǎn),第四季度調(diào)整后就業(yè)人數(shù)為4833200人,與11月份相比減少2400人,與去年同期相比增加9800人。
近期,美國醫(yī)保服務(wù)中心發(fā)文稱2012年美國衛(wèi)生保健支出增長了3.7%,連續(xù)四年呈較低漲幅。醫(yī)院護(hù)理費(fèi)用支出在2012年增長了4.9%,比2011年增加了1.5個(gè)百分點(diǎn),但仍低于歷史平均水平。2012年醫(yī)師和臨床服務(wù)的費(fèi)用支出增長了4.6%,醫(yī)療救助費(fèi)用支出增長3.3%,患者自付費(fèi)用增長3.8%,而老年人醫(yī)療保險(xiǎn),處方藥和特護(hù)療養(yǎng)院的支出有所下降。
根據(jù)美國醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)院年度調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,美國醫(yī)院在2012年提供了459億美元的無償診療服務(wù),較2011年相比增加了48億美元,增長幅度為11.7%。其中包活壞賬和慈善醫(yī)療福利(為無支付能力貧困患者減免費(fèi)用),數(shù)據(jù)不包括醫(yī)療救助和老年醫(yī)療保險(xiǎn)中賠付不足的部分。
對于那些收治很多既參加醫(yī)療救助又參加老年醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)院來說,由于其再住院率更高,使得醫(yī)保服務(wù)中心加大了對這些醫(yī)院的處罰力度。
聯(lián)邦醫(yī)保服務(wù)中心降低再住院率的計(jì)劃旨在減少因肺炎、心臟病和心力衰竭再住院患者的人數(shù)。對于那些收治住院間隔不足30天病人,他們的醫(yī)?;鹪?015年以前會(huì)減少3%。
目前,聯(lián)邦醫(yī)保服務(wù)中心在計(jì)算再住院率時(shí)沒有把社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位因素考慮在內(nèi),調(diào)整社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素后估算的降低再住院率計(jì)劃很有可能會(huì)掩飾服務(wù)質(zhì)量的差異。
美國的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)院工作中存在以下突出問題:(1)不切實(shí)際的工作量:人員短缺,工作時(shí)間延長,休息時(shí)間不定期并經(jīng)常被打斷;(2)疲勞及其影響:醫(yī)生由于睡眠不足,所提供的服務(wù)質(zhì)量受到公眾的質(zhì)疑;然而,卻很少有人考慮睡眠不足對年輕醫(yī)生自身健康的影響;(3)價(jià)值被低估和夢想破滅:訓(xùn)練不足,高負(fù)荷的工作量,這些都是導(dǎo)致年輕醫(yī)生離職的重要原因,他們似乎對周圍的工作環(huán)境早已麻木,卻無法改變。
近日,美國衛(wèi)生和人類服務(wù)部監(jiān)察長辦公室(OIG)在公布的一份報(bào)告中建議:老年人醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助服務(wù)中心(CMS)應(yīng)該為其參保人提供最好的治療,并指導(dǎo)他們發(fā)現(xiàn)潛在、做假的電子健康檔案。
此外,老年人醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助服務(wù)中心還應(yīng)指導(dǎo)其參保人在查看病歷的時(shí)候使用電子健康檔案審計(jì)日志。在這份報(bào)告中,CMS同意OIG的第一項(xiàng)提議,指出CMS將會(huì)通過制定指南等措施來杜絕電子健康檔案造假現(xiàn)象。
最近英國一項(xiàng)官方數(shù)據(jù)表明:英國NHS醫(yī)院每年約有50000人死于營養(yǎng)不良。因?yàn)闋I養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致病程加長,術(shù)后恢復(fù)減慢,增加死亡率。
20年來,英國政府一直想讓醫(yī)院主動(dòng)提高醫(yī)院餐食的標(biāo)準(zhǔn)以滿足病人的健康需求,但實(shí)際效果不佳,英國政府目前希望通過立法設(shè)立強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)來提高醫(yī)院餐食的質(zhì)量。
很多英國醫(yī)學(xué)生對心理學(xué)和神經(jīng)學(xué)感興趣,但在專業(yè)培訓(xùn)崗位申請時(shí),很少有實(shí)習(xí)生去精神科。2011年,由于缺少適合人選,將近1/5的精神科訓(xùn)練崗位空缺,而目前精神科的崗位中只有一半是英國醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生。
由英國綜合醫(yī)學(xué)委員會(huì)(GMC)發(fā)布的2012年12月至2013年9月醫(yī)師資格驗(yàn)證工作數(shù)據(jù)表明:英國共有8163名全科醫(yī)生、9911名??漆t(yī)生在這一時(shí)期成功通過資格校驗(yàn),但仍有53%的臨床醫(yī)生和60%的全科醫(yī)生認(rèn)為資格校驗(yàn)并不能識別并處理那些不適合執(zhí)業(yè)的醫(yī)師。
一項(xiàng)多中心隨機(jī)對照試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),對某些重病兒童實(shí)行嚴(yán)格的血糖控制可以縮短其住院時(shí)間。
倫敦衛(wèi)生與熱帶醫(yī)藥學(xué)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)方向的研究者表示,對于那些未實(shí)行心臟手術(shù),已收住到兒科重癥監(jiān)護(hù)病房的兒童,嚴(yán)格的血糖控制可為每位患兒節(jié)省10000英鎊。英國和威爾士約有1200名ICU的患兒符合這一標(biāo)準(zhǔn),每年可以為NHS節(jié)省1200萬英鎊。
愛爾蘭的衛(wèi)生系統(tǒng)大部分是由非歐盟的移民醫(yī)務(wù)人員構(gòu)成,當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員的短缺以及促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員移民的政策促成了這一結(jié)果。