從公立醫(yī)院改革談醫(yī)院管理隊伍職業(yè)化建設

朱 明

（中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院人力資源處（組織部） 北京 100730）

從公立醫(yī)院改革談醫(yī)院管理隊伍職業(yè)化建設

朱 明

（中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院人力資源處（組織部） 北京 100730）

醫(yī)院管理隊伍的職業(yè)化建設是適應市場競爭需求、推動醫(yī)院向科學、健康、可持續(xù)發(fā)展邁進，也是醫(yī)院適應知識經濟的基礎和前提。我們必須著力更新其思想觀念，并樹立醫(yī)院管理隊伍職業(yè)化意識，加快現有管理隊伍的轉型，引進專業(yè)的管理人才，強化管理隊伍中管理人員的專業(yè)培訓，從而真正實現醫(yī)院管理隊伍的職業(yè)化。

醫(yī)院管理隊伍；職業(yè)化；建設

隨著我國經濟的飛速增長，生活的水平日益提升，公眾對當前的醫(yī)療就醫(yī)卻越來越不滿意，尤其是對醫(yī)院看病難、看病貴的認識更是難以改觀。種種問題擺在眼前，伴隨著我國推行公立醫(yī)院改革，醫(yī)院管理隊伍的職業(yè)化建設已是大勢所趨。因此，在公立醫(yī)院的改革中，必須要加強醫(yī)院管理隊伍的職業(yè)化建設，提升醫(yī)院管理隊伍的職業(yè)素養(yǎng)，同時，這也是公立醫(yī)院改革與發(fā)展中亟待解決的問題。

一、醫(yī)院管理隊伍職業(yè)化的重要性

(一)醫(yī)院管理隊伍職業(yè)化適應市場競爭需求

伴隨我國市場經濟體制的建立，我國的醫(yī)院也正面臨著日益尖銳、激烈的市場競爭。而當下的醫(yī)療市場競爭，從表象上看，是各個醫(yī)院在醫(yī)療方面服務質量上的競爭，但實際上卻是對醫(yī)院的管理水平，以及醫(yī)院管理隊伍的綜合職業(yè)素質的競爭。因此，加強和深化醫(yī)院管理隊伍職業(yè)化建設，并使本醫(yī)院的管理隊伍能夠掌握并運用先進、科學的管理理念，制定出一套切實本院實情，并可供執(zhí)行的管理方案，才是醫(yī)院適應市場競爭需求，并參與到醫(yī)療市場競爭中去，確保本醫(yī)院在市場競爭中能夠站穩(wěn)腳跟，從而實現可持續(xù)性發(fā)展的重要戰(zhàn)略。

(二)醫(yī)院管理隊伍職業(yè)化推動醫(yī)院向科學、健康、可持續(xù)發(fā)展邁進

一家醫(yī)院要想實現向科學、健康、可持續(xù)性發(fā)展邁進，其先進高端的醫(yī)療設施，精深高超的醫(yī)療技術，以及其優(yōu)質的醫(yī)療服務都是缺一不可的。但是，要將醫(yī)院中的這些優(yōu)勢和特色轉化為我們想要的社會效益和經濟效益，則必須要有一個科學的管理作為前提，從而為醫(yī)院的工作保駕護航，這要求我們必須將科學、先進的管理理念滲透在醫(yī)療工作的各個環(huán)節(jié)，從而推動醫(yī)院向科學、健康、可持續(xù)發(fā)展邁進，這需要醫(yī)院管理隊伍的職業(yè)化來組織、實施。

(三)醫(yī)院管理隊伍職業(yè)化便于醫(yī)院人事改革

在當下，醫(yī)療市場的競爭說白了其實就是關于人才資源的競爭，而大多數醫(yī)院的內部，也正面臨著嚴峻的人力資源調整問題。目前，我國醫(yī)院的管理工作普遍存在著如下用人問題：即醫(yī)院在對職工的招聘、辭退、以及使用等方面，缺少其應有的自主權和分配權；而與此同時，一些醫(yī)院的管理者，他們下發(fā)的一些指令，也缺乏其應有的權威性。正是源于對這種不科學的人事制度的認識，也使得醫(yī)院管理隊伍職業(yè)化建設迫在眉睫。同時，也只有管理隊伍職業(yè)化，才能適時、適機地提出合理且可行的用人方案，加強對人力資源的開發(fā)，從而使之能夠充分地發(fā)揮出自身的潛能，為其提供一處能夠施展其才華的舞臺。而也只有知人才能做到善任，使得他們可以各盡其才，從而在人力成本降至最低時實現其最大效益。

(四)醫(yī)院管理隊伍職業(yè)化是醫(yī)院適應知識經濟的基礎和前提

知識經濟在為醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展注入全新活力的同時，也為醫(yī)院在管理與運行等方面，帶來一些新的思維方式和先進的管理經驗、模式。同時，身為醫(yī)院的管理者們，也必須時時潛心研究，并為迎接在知識經濟時代下的挑戰(zhàn)，做出積極準備和應對策略。醫(yī)院具有鮮明的社會性和公民性，它是一個集醫(yī)療、醫(yī)技、護理、藥劑等專業(yè)于一體的高科技單位。又因其不同專業(yè)的相關人員，具有很強的專業(yè)水平，因此，這也無形中對醫(yī)院的管理者們提出了更多更高的要求。醫(yī)院的管理者不僅要具有高度的政治覺悟、機遇風險觀念以及危機意識，還要掌握管理方法的客觀性和動態(tài)性，從而增強對突發(fā)事件的超前預見能力，并從中洞察其規(guī)律，使之更好的把握當前局勢、做到適時決策的隨機應變能力。

二、醫(yī)院管理隊伍職業(yè)化建設的有效措施

(一)更新思想觀念，樹立醫(yī)院管理隊伍職業(yè)化意識。

目前，我國大多數醫(yī)院的管理隊伍多為醫(yī)療人員擔當，在他們當中學習管理專業(yè)的人員非常少，也就是說專職從事管理的人員較少，或者說那些學習管理專業(yè)的人員在醫(yī)院中被重視的很少，這是一個在很長歷史時期內形成并延續(xù)下來的意識形態(tài)。因此，要突破這一意識形態(tài)，就要更新管理人員的思想觀念，從管理隊伍層面入手，使其能夠全面認識，并深入地理解管理隊伍職業(yè)化建設的內涵，從中認識到管理隊伍職業(yè)化建設的必要性和緊迫性，從而樹立醫(yī)院管理隊伍職業(yè)化意識。與此同時，在市場經濟下的大環(huán)境當中，醫(yī)療市場的競爭也日益激烈，在各種利益的交匯下，醫(yī)院管理隊伍職業(yè)化將勢在必行，而于醫(yī)院方面，也是缺乏一些集懂管理、懂經濟、懂人文于一體的專家，他們就是推動醫(yī)院向科學、健康、可持續(xù)性發(fā)展邁進的人才。而醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，要適應當前的市場經濟需求，就必須要建立與現代化體系相吻合的管理制度，從而促進醫(yī)院管理隊伍的職業(yè)化建設。

(二)加快現有管理隊伍的轉型

目前，我國仍有很多醫(yī)院的管理隊伍，都是將管理和業(yè)務并肩擔起，也就是說他們在抓管理的同時，還要不斷的鉆研個人業(yè)務。而這樣做的后果，也勢必將導致其個人業(yè)務上不精，而其在管理方面又做的不好。鑒于此種現象的發(fā)生，我認為我們不管這個管理人員他原來究竟是從事何種工作的，當他一旦真正的進入了其現任的衛(wèi)生管理崗位，我們都不讓他們再有后顧之憂，截斷其后路，不讓他們再在原崗位上晉職、晉級，從而讓他們能夠全心全意地在其現任管理崗位上不斷的發(fā)展、提高，在這一崗位上晉職、晉級。

(三)醫(yī)院要引進專業(yè)的管理人才

我們看一個醫(yī)院的發(fā)展，不只是看其在醫(yī)學方面的專業(yè)人才，及這個醫(yī)院的醫(yī)療水平和質量，還要看它的管理水平?；诖?，當醫(yī)院要引進一些優(yōu)秀的醫(yī)技人才時，還要引進具有先進理念的專業(yè)管理人才。據有關人員調查，醫(yī)學領域的專家們，即使是通過一些相關的培訓，他們也很難達到與專業(yè)管理人員相同的水平。因此，我們可在醫(yī)院的一些重點科室等相關部門，引進一些專業(yè)的管理人才，使之承擔這一科室部門的管理工作，便于解放一些科室主任，讓他們有更多的時間和精力去做研究，帶學生。他們在共同參與醫(yī)院管理的同時，盡可能的彼此配合，將各自的長處和作用恰如其分的呈現出來，從而使醫(yī)院的管理能夠上升到一個更高的檔次，而醫(yī)院的效益也能再上新臺階。醫(yī)院管理隊伍職業(yè)化建設，并不是一味的排斥醫(yī)院專業(yè)人員的參與和管理，他們是有機統(tǒng)一、相輔相承的。

(四)強化管理隊伍中管理人員的專業(yè)培訓

無論是對外引進專業(yè)的管理人才，還是現有的醫(yī)院管理人員，都要強化對管理人員的專業(yè)培訓，重視其對管理人才的繼續(xù)教育。即在引進一些專業(yè)的管理人才，在其上崗后還要予以與之相應的醫(yī)院管理知識方面的培訓，此外，還可以從醫(yī)技人員中，選拔出一些有志于從事醫(yī)院的職業(yè)化管理的人員，使之獲得系統(tǒng)的管理知識方面的學習。通過強化管理隊伍中管理人員的繼續(xù)教育，從而促進醫(yī)院管理專業(yè)人員知識的更新和素質的提高。

1.樹立先進的培訓理念

醫(yī)院的管理人員的培訓主要是讓其具有人力資源投資價值理念、能力建設理念、團隊學習理念等。對醫(yī)院管理人員進行培養(yǎng)其實就是對人力智力資源的投資，其價值要高于硬件的投資，醫(yī)院管理水平提升了，那么效益自然高，因此管理人員的培訓其實人力的投資；醫(yī)院管理員的職業(yè)化發(fā)展，就要培養(yǎng)管理人員的學習能力、適應能力、領導能力、管理能力、創(chuàng)新能力等，要重視管理人員能力培養(yǎng)和具體實踐；團隊學習理念，也是醫(yī)院管理人員必備的意識，要提升醫(yī)院的競爭力，只有提升管理人員的團體學習和協(xié)作能力，在培訓中開發(fā)集體的智慧，發(fā)揚合作精神和配合意識。

2.遵循適宜的培訓原則

醫(yī)院管理人員的培訓要有針對性、系統(tǒng)性、有效性、多樣化等，同時還要遵循培訓與醫(yī)院發(fā)展目標相適應的原則，普及培訓與定性培訓相結合的原則，組織培訓與自主參訓相結合的原則，個人發(fā)展與醫(yī)院發(fā)展相結合的原則。醫(yī)院管理人員的培訓就是為了醫(yī)院的長遠發(fā)展而實施的，醫(yī)院發(fā)展的目標是在培訓規(guī)劃的基礎上而制定的，因此培訓組織者要明確醫(yī)院長遠發(fā)展的目標，在基礎上對醫(yī)院的培訓進行合理的、系統(tǒng)性的規(guī)劃；把組織要求和參訓者的要求結合起來，就是為了能然培訓工作統(tǒng)籌、協(xié)調起來，督促檢查，同時拓展培訓者選擇培訓機構、內容、師資、時間的空間，為管理人員創(chuàng)設、良好的培訓和學習的環(huán)境；醫(yī)院能夠為管理者提供大量的培訓機會，從而成就了大量優(yōu)秀的管理人才，實現了管理人員的個人的職業(yè)發(fā)展，而高素質的管理人員有提升了醫(yī)院的綜合實力，推進了醫(yī)院更好、更快的發(fā)展。

3.建立醫(yī)院管理人員的培訓體系

根據醫(yī)院管理人員三種類別與三個層次的結構要求，建立培訓的指標體系，如高、中、層《醫(yī)院行政管理人員體系》、《醫(yī)院臨床與醫(yī)技科室管理人員培訓體系》、《醫(yī)院護理人員管理人員培訓體系》。根據培訓需求分析和制定，并針對性的制定項目和課程，采取多樣、靈活的培訓形式，并在評價體系基礎上評估效果。培訓人員培訓計劃主要是采取長期培訓與短期的定向與單項培訓計劃；課程設計主要是對醫(yī)院全體的管理人員普及培訓課程和針對不同層次管理人員的定向和專項的培訓課程；在實施的過程中分為準備、實施和總結過程，并對整個的過程進行科學、規(guī)范的管理和監(jiān)督。

[1]王瓊,蒲川.推動我國醫(yī)院院長職業(yè)化進程——國外醫(yī)院職業(yè)化管理模式對我國的啟示[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2009(10).

[2]薛強,劉博.院長職業(yè)化是公立醫(yī)院經營管理的關鍵[J].中國衛(wèi)生經濟,2010(05).

[3]姜振家,楊武,陳濤,張巖,王娟娟. 開展醫(yī)院管理人員培訓的有效路徑[J].中國醫(yī)院,2011(05):42-44.

From the public hospital reform to talk about construction of management team occupation hospital

Zhu Ming

(Human Resources of Beijing Union Medical College China Academy of Medical Sciences (Department), Beijing, 100730, China)

Occupation construction management team of the hospital is to face market competition, promote the hospital towards scientific, healthy and sustainable development, adapt to the knowledge economy is the basis and premise of hospital. We must strive to update their ideas, and establish the hospital management team occupation consciousness, accelerating the transformation of the existing management team, the introduction of professional management personnel, strengthening professional training management personnel management team, in order to realize the hospital administration occupation.

the hospital administration; occupation; construction

R197.3

A

1000-9795（2014）05-0469-02

［責任編輯：陳懷民］

2014-03-08

朱 明（1979-），男，安徽宿州人，助理研究員，從事黨建研究、視野單位管理。