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    中醫(yī)人才培養(yǎng)模式的思索

    2014-04-15 16:48:09霍莉莉宣小平顏新
    江蘇中醫(yī)藥 2014年11期
    關(guān)鍵詞:中醫(yī)藥人才課程

    霍莉莉宣小平顏新

    (1.上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,上海 200082;2.同濟(jì)大學(xué)中醫(yī)研究所,上海 200092)

    中醫(yī)人才培養(yǎng)模式的思索

    霍莉莉1宣小平1顏新2

    (1.上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,上海 200082;2.同濟(jì)大學(xué)中醫(yī)研究所,上海 200092)

    中醫(yī)繼承乏人乏術(shù),“內(nèi)熱外冷”,應(yīng)在分析中醫(yī)事業(yè)可持續(xù)發(fā)展亟須關(guān)注的焦點(diǎn)問題基礎(chǔ)上,探索適合中醫(yī)學(xué)發(fā)展的人才培養(yǎng)模式??山鹘y(tǒng)型、現(xiàn)代型、科研型、交流型、教育型5種中醫(yī)人才培養(yǎng)方向,通過高校、醫(yī)院、教育機(jī)構(gòu)、外事交流、科研院所等部門建立分階段、系統(tǒng)化的培養(yǎng)鏈條,完善中醫(yī)人才培養(yǎng)模式,才能因材施教,提高中醫(yī)人才的培養(yǎng)質(zhì)量,從容面對中醫(yī)事業(yè)面臨的新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。

    中醫(yī)學(xué) 人才培養(yǎng) 培養(yǎng)模式

    傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)逐漸被世界各國所認(rèn)可,不僅為發(fā)展中國家廣泛使用,在發(fā)達(dá)國家的應(yīng)用也迅速增長。隨之,對于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)從業(yè)人員的教育和培養(yǎng)問題也受到越來越多的重視。2012年WHO的一項(xiàng)全球調(diào)查顯示,在高等教育階段提供傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)學(xué)士、碩士、博士教育的比例由原來的少數(shù)幾個國家,增加到39個,占到129個被調(diào)查國家中的30%[1]。在韓國,想學(xué)韓醫(yī)的人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于想學(xué)西醫(yī)的,慶熙大學(xué)韓醫(yī)學(xué)院的錄取率有時竟高達(dá)170∶1。在這樣的新形勢下,反觀我國中醫(yī)學(xué),卻在歷史的長河中多次受到質(zhì)疑,1879年、1912年、1929年、1950年,廢除中醫(yī)的聲音不絕于耳,甚至于2006年網(wǎng)絡(luò)發(fā)動的“促使中醫(yī)中藥退出國家醫(yī)療體系”得到了部分醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的從業(yè)人員和中醫(yī)專業(yè)研究生的響應(yīng)。

    這種“內(nèi)寒外熱”的現(xiàn)狀不得不引起我們思考,是什么讓傳承了數(shù)千年的中醫(yī)在人們心中失去了信任感。筆者有幸跟隨國醫(yī)大師周仲瑛學(xué)習(xí)時,親見一個腦瘤患者,在西醫(yī)宣布無法手術(shù),沒有治療措施的情況下,求治于周老,周老秉承中醫(yī)辨證論治原則,遣方用藥,令其帶瘤生存7年,并可以獨(dú)立日常生活和工作??梢钥闯?,中醫(yī)發(fā)展面臨的現(xiàn)實(shí)困難和問題,不是自身無用,而是隨著諸多名老中醫(yī)的相繼過世,傳統(tǒng)型中醫(yī)隊(duì)伍面臨著青黃不接的嚴(yán)峻局面,造成中醫(yī)學(xué)后繼乏人,中醫(yī)從業(yè)人員技術(shù)水平良莠不齊,長此以往,中醫(yī)學(xué)從傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系中被邊緣化甚至被淘汰將成為一種可怕的趨勢。因此,探索適合中醫(yī)學(xué)發(fā)展的人才培養(yǎng)模式,是中醫(yī)事業(yè)可持續(xù)發(fā)展亟須關(guān)注的焦點(diǎn)問題。

    1 我國中醫(yī)人才培養(yǎng)模式現(xiàn)狀

    我國中醫(yī)人才的培養(yǎng)模式呈多元化趨勢。總體來說,以高等院校培養(yǎng)、家族世襲、師徒授受三種模式為主體,不乏遠(yuǎn)程教育和自學(xué)成才等途徑。

    1.1 高等院校培養(yǎng)高等院校培養(yǎng)模式是現(xiàn)代中醫(yī)人才培養(yǎng)的主要模式,分本科、碩士、博士三階段培養(yǎng)。

    全國30多所中醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)生,5年本科教育,盡管不斷探索嘗試PBL教學(xué)法、案例式教學(xué)法、雙語教學(xué)法等,但由于課程設(shè)置、研究生入學(xué)考試及就業(yè)的需求,學(xué)生更注重西醫(yī)和英語知識的掌握,會花費(fèi)1/3的時間學(xué)習(xí)大量的西醫(yī)知識[2],1/4甚至更多的時間學(xué)習(xí)英語,用在中醫(yī)學(xué)習(xí)的時間不足1/3,而且由于中醫(yī)經(jīng)典是選修課,很多學(xué)生沒有學(xué)習(xí)過中醫(yī)經(jīng)典就獲得了學(xué)士學(xué)位。這就造成了學(xué)生中醫(yī)基礎(chǔ)薄弱,對中醫(yī)藥理論理解不深,中醫(yī)技能掌握不牢固,在臨證時無法運(yùn)用中醫(yī)思維,無法實(shí)施中醫(yī)操作。

    中醫(yī)院校的研究生階段,也存在不少問題。任何科研都應(yīng)該能回歸臨床,但目前的研究生培養(yǎng),不論科學(xué)學(xué)位還是專業(yè)學(xué)位,幾乎90%以上的中醫(yī)學(xué)碩士、博士研究生的畢業(yè)論文都是基于“某中醫(yī)藥方劑/理論—西醫(yī)學(xué)某研究熱點(diǎn)指標(biāo)—動物/人體組織或細(xì)胞—陽性結(jié)果”等西醫(yī)的思維方式和設(shè)計(jì)方法進(jìn)行中醫(yī)藥的研究。這樣的研究結(jié)果,既不能指導(dǎo)中醫(yī)臨床實(shí)踐,也不能對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性的影響,更不能有效提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力[2]。

    因此,目前中醫(yī)院校培養(yǎng)的學(xué)生畢業(yè)后,如果進(jìn)入臨床,只能是二流的中醫(yī),三流的西醫(yī),不能單獨(dú)應(yīng)診開方,無法迅速在臨床獨(dú)當(dāng)一面;進(jìn)入科研院所,研究能力不能和海歸研究人員相提并論;進(jìn)入教學(xué)崗位,因?yàn)樽陨碇R架構(gòu)的不完善,無法講出中醫(yī)的精髓,只能使學(xué)生對中醫(yī)失去興趣。

    1.2 家族世襲家族世襲是歷史上一種常見的中醫(yī)人才培養(yǎng)方式。家族世襲為醫(yī)家的成才提供了耳濡目染、言傳身教的良好家庭學(xué)習(xí)環(huán)境,保證了傳承的完整性,是其他教育形式無法比擬的。明代著名的兒科專家萬密齋是世代兒科之后,被譽(yù)為近代四大名醫(yī)之一稱為“黃河第一家”的王紹棠是晉代中醫(yī)世家中州王氏第12代傳人,上海青浦何氏醫(yī)學(xué)世家迄今已歷時30多代。由于這種培養(yǎng)方式大多僅限于代代相傳,不利于推廣和發(fā)展醫(yī)學(xué),而且隨著國家對執(zhí)業(yè)資格的學(xué)歷等要求,這種家族世襲的傳承方式,成為院校教育的補(bǔ)充形式,并不是現(xiàn)代中醫(yī)人才培養(yǎng)方式的主流。

    1.3師徒授受師徒授受是古代中醫(yī)人才培養(yǎng)的主要形式,現(xiàn)代中醫(yī)院校教育的重要補(bǔ)充形式。與家族世襲教育相比,師徒授受對學(xué)生的選擇面更廣,要求更高,學(xué)生往往具有出類拔萃的學(xué)業(yè)與人品,老師全面?zhèn)魇谂R床思維和臨證經(jīng)驗(yàn),學(xué)生將老師經(jīng)驗(yàn)加以進(jìn)行整理傳播,形成所謂的門派教育。金元時代的易水學(xué)派、河間學(xué)派都是這種培養(yǎng)方式。數(shù)千年來,師徒授受作為中醫(yī)獨(dú)特的卓有成效的人才培養(yǎng)模式,對“原汁原味”傳承中醫(yī)起到了決定性的作用,更成為現(xiàn)代院校教育畢業(yè)后接受繼續(xù)教育的補(bǔ)充形式。

    目前師徒授受主要以公辦為主,主要有政府舉辦的高級師承繼續(xù)教育、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開辦的師承教育、高等院校開辦的師承教育三種形式。這些師承教育培養(yǎng)模式突破了原來承襲一家經(jīng)驗(yàn)的缺點(diǎn),是培養(yǎng)高級中醫(yī)人才一個非常重要的手段。但是,政府和中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培養(yǎng)項(xiàng)目對參加培養(yǎng)的對象有職稱、工作年限等諸多限制,面向的只是部分人群;高等院校開辦的師承教育招生數(shù)量也有限。因此目前的師承教育,對于培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人來講還是杯水車薪。

    2 我國中醫(yī)人才培養(yǎng)模式的思索

    隨著時代的發(fā)展,社會對中醫(yī)醫(yī)學(xué)人才的需求是多種多樣的。但是人的精力是有限的,能夠成為醫(yī)教研平衡發(fā)展、具備雙語能力的四棲人才畢竟鳳毛麟角。因此,只有完善中醫(yī)人才培養(yǎng)模式,才能從容面對中醫(yī)事業(yè)面臨的新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。

    2.1 改善外部環(huán)境由于中醫(yī)藥行業(yè)具有不同于其他行業(yè)的自身特點(diǎn),國家和地方建立有利于人才發(fā)展的各項(xiàng)機(jī)制是中醫(yī)人才培養(yǎng)的根本保證。

    2.1.1 明確人才培養(yǎng)有多種方向,評價體系應(yīng)有所不同掌握中醫(yī)臨床思維的傳統(tǒng)型中醫(yī)、掌握現(xiàn)代診治疾病方法的現(xiàn)代型中醫(yī)、具有創(chuàng)新能力的科研型中醫(yī)、具有較高外語水平的交流型中醫(yī)、具有傳道授業(yè)解惑能力的教育型中醫(yī)人才,應(yīng)該有不同的質(zhì)量評價指標(biāo)體系、評級晉升制度、人才選拔培養(yǎng)與發(fā)展制度等,具體細(xì)則應(yīng)該根據(jù)人才類型針對性制定。例如:考評傳統(tǒng)型中醫(yī)人才,應(yīng)該考察其中醫(yī)臨證水平、診治疾病的好轉(zhuǎn)和痊愈率、患者的評價;考評教育型中醫(yī)人才,應(yīng)該考察其中醫(yī)教學(xué)水平、教學(xué)手段的靈活性、學(xué)生的評價;考評科研型中醫(yī)人才,應(yīng)該考察其科研創(chuàng)新能力、科研項(xiàng)目的深度和廣度、科研成果的先進(jìn)性和實(shí)用性等等。單純以論文發(fā)表和科研項(xiàng)目的數(shù)量作為資格評定的一刀切原則,在一定程度上造成了一窩蜂扎堆搞科研,“速成”的科研成果卻沒有實(shí)用性,以及盲目追求論文數(shù)量造成的信息污染。單純以外語水平測試作為資格評定的一刀切原則,也在一定程度上造成每天只顧學(xué)外語,不能集中精力鉆研中醫(yī)知識的局面。這些不劃分人才類型,采用同一性考評制度的方式,不利于人才多向性培養(yǎng),也容易打擊人們致力于中醫(yī)各項(xiàng)事業(yè)的熱情。

    2.1.2 需要建立人才培養(yǎng)保障措施由于傳統(tǒng)型中醫(yī)臨床人才主要采用中醫(yī)傳統(tǒng)診療手段,政府有關(guān)部門的政策如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》應(yīng)考慮如何給予保護(hù)與支持,為他們專心致力中醫(yī)繼承提供后盾。此外,鼓勵校企合作、校所合作、院所合作、院校合作,實(shí)行雙導(dǎo)師負(fù)責(zé)制,為各種類型的中醫(yī)人才培養(yǎng)提供實(shí)踐平臺和條件,并建立相應(yīng)的質(zhì)量監(jiān)督規(guī)范,為人才培養(yǎng)的實(shí)施提供保障。例如:石家莊以嶺醫(yī)藥集團(tuán)作為國家人事部博士后科研工作站,擁有以嶺醫(yī)藥研究院、以嶺醫(yī)院等6大分支機(jī)構(gòu),實(shí)現(xiàn)了校、院、企、所全方位合作,吸引和培養(yǎng)了大批高素質(zhì)的人才隊(duì)伍。

    2.1.3 需要提高中醫(yī)從業(yè)人員的經(jīng)濟(jì)待遇,改變嚴(yán)峻的醫(yī)療資源供需不平衡形勢和其他行業(yè)相比,目前中醫(yī)從業(yè)人員面臨學(xué)制長,就業(yè)難,低收入,高風(fēng)險、高負(fù)荷,付出與回報失衡的窘境,學(xué)習(xí)和工作熱情萎縮,不少從業(yè)人員放棄中醫(yī)專業(yè)而改行,更別提到基層工作。以國家中醫(yī)藥管理2009年數(shù)據(jù)為樣本,中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的兩成,每萬人口中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師只有3人[3]。因此,在經(jīng)濟(jì)條件和政策允許的情況下,需加強(qiáng)中醫(yī)藥教育部門與用人部門的聯(lián)系,盡力提高中醫(yī)從業(yè)人員待遇。

    2.2 改變教育模式從高等院校培養(yǎng),到醫(yī)院、學(xué)校、科研院所、外事交流等場所,形成分階段、分類型、系統(tǒng)化的培養(yǎng)鏈條,有利于因材施教,提高中醫(yī)人才的培養(yǎng)質(zhì)量。不能單純搞中醫(yī)教育“現(xiàn)代化”,采取西醫(yī)高等院校的教育方式,失去中醫(yī)教育的特點(diǎn),違背中醫(yī)成才的規(guī)律。

    2.2.1 傳統(tǒng)型培養(yǎng)目標(biāo)是具有扎實(shí)的中醫(yī)理論功底,通曉中國傳統(tǒng)文化知識,掌握中醫(yī)臨床辨證思維,能解決現(xiàn)代醫(yī)學(xué)棘手的疑難病癥,能完整傳承中醫(yī)理論和技能的傳統(tǒng)型中醫(yī)。

    本科階段的課程設(shè)置,大幅增加文、史、哲、天文、地理、四時、物候等傳統(tǒng)文化和中醫(yī)中藥課程,壓縮西醫(yī)課程的學(xué)時比重,且西醫(yī)課程以實(shí)用技術(shù)為主,英語和計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)不作為學(xué)位必須科目。挑選熱愛傳統(tǒng)中醫(yī)的學(xué)生,借鑒以往師承教育的經(jīng)驗(yàn),采用上午授課,下午臨證的方式,融理論教學(xué)與臨證實(shí)踐于一體,植根于中國傳統(tǒng)文化,培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)臨床思維能力。

    研究生階段的課程設(shè)置,增加中醫(yī)經(jīng)典原著,包括歷代名醫(yī)論著的學(xué)習(xí),強(qiáng)化望聞問切、辨證施治、針推手法、中藥辨認(rèn)、傳統(tǒng)炮制技法等中醫(yī)傳統(tǒng)技能,加強(qiáng)臨證實(shí)踐以訓(xùn)練中醫(yī)診斷、辨證、治療思維,注重名家經(jīng)驗(yàn)的傳承。通過夯實(shí)中醫(yī)基礎(chǔ),使學(xué)生能夠?qū)⑺鶎W(xué)的書本知識與臨床實(shí)踐融會貫通,畢業(yè)后能具有較高的中醫(yī)特色診療水平。

    醫(yī)院為此類人員搭建專門平臺,例如純中醫(yī)診療中心,以從事門診工作為主,診療基本上采用傳統(tǒng)方法。組織其參加畢業(yè)后的師承教育,繼承各類名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn),學(xué)習(xí)導(dǎo)師治學(xué)方法,收集整理導(dǎo)師臨證經(jīng)驗(yàn),承擔(dān)與繼承相關(guān)的科研課題,通過實(shí)踐—認(rèn)識—再實(shí)踐—再認(rèn)識的反復(fù)實(shí)踐和認(rèn)識規(guī)律,更好地“原汁原味”傳承中醫(yī)。

    由國醫(yī)大師顏德馨牽頭,鄧鐵濤、朱良春、張琪、周仲瑛、路志正等參與的同濟(jì)大學(xué)“中醫(yī)大師人才傳承培養(yǎng)項(xiàng)目”,授課教師由部分國醫(yī)大師及全國名中醫(yī)擔(dān)任,培養(yǎng)的內(nèi)容涉及中國傳統(tǒng)文化、中醫(yī)經(jīng)典和臨床實(shí)踐、中醫(yī)名家學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗(yàn)以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)前沿這4大板塊的知識系統(tǒng),課堂教學(xué)采用在病人身邊上課,用病人的具體案例來提高學(xué)員的臨證能力。經(jīng)過3年的半脫產(chǎn)學(xué)習(xí),使學(xué)員切身體會到國醫(yī)大師和中醫(yī)名家的風(fēng)范,培養(yǎng)了信中醫(yī)、愛中醫(yī)的熱情,從文、術(shù)、理等方面獲得全方位培養(yǎng),為傳統(tǒng)型高級中醫(yī)人才培養(yǎng)提供了示范模式。

    2.2.2 現(xiàn)代型培養(yǎng)目標(biāo)是掌握中西醫(yī)理論,具有臨床實(shí)踐能力,但診療水平的提高不寄托在掌握西醫(yī)知識和能力上的現(xiàn)代型中醫(yī)人才。

    本科階段的課程設(shè)置,傳統(tǒng)文化和中醫(yī)中藥課程多于西醫(yī)課程,英語和計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)不作為學(xué)位必須科目。通過提高學(xué)生傳統(tǒng)文化底蘊(yùn),建立中醫(yī)學(xué)知識體系,輔以現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)知識的傳授,實(shí)現(xiàn)中西思維的碰撞,并且通過模擬技能訓(xùn)練,培養(yǎng)學(xué)生臨床實(shí)踐能力。

    研究生階段的課程設(shè)置,強(qiáng)化中醫(yī)學(xué)理論和診療技能的教學(xué),增加西醫(yī)臨床基本知識和技能訓(xùn)練。通過臨證實(shí)踐,使學(xué)生具有扎實(shí)的中醫(yī)功底,在運(yùn)用中醫(yī)學(xué)方法診治疾病的同時,掌握西醫(yī)處理急癥技能,達(dá)到能處理急診及病房病例的水平。

    醫(yī)院定期組織此類人員進(jìn)修學(xué)習(xí),參加各類培訓(xùn)班以及學(xué)術(shù)交流會,鞏固提高中西醫(yī)知識水平,強(qiáng)化臨床技能,實(shí)現(xiàn)合理搭配中醫(yī)和西醫(yī)兩種手段,提升診療水平和急救處理能力。現(xiàn)階段進(jìn)行的住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)、住院總制度、急診輪轉(zhuǎn)制度、進(jìn)修制度等都是為此類型中醫(yī)人才搭建的培養(yǎng)平臺。

    2.2.3 科研型培養(yǎng)目標(biāo)是能夠正視中西醫(yī)兩種學(xué)科的相對獨(dú)立性,能夠用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)來揭示中醫(yī)藥的原理和奧秘,具有創(chuàng)新科研能力的研究型中醫(yī)人才。

    本科階段的課程設(shè)置,包括中醫(yī)中藥課程,傳統(tǒng)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科研思路、科研方法、實(shí)驗(yàn)技術(shù)、文獻(xiàn)檢索等知識,專業(yè)英語和計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)也是學(xué)位必須科目。使學(xué)生具有從事中醫(yī)科研必需的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和廣泛的理論基礎(chǔ),掌握科研基本技能。

    研究生階段的課程,增加中醫(yī)科研理論教學(xué),強(qiáng)化培訓(xùn)包括系統(tǒng)評價、Meta分析等在內(nèi)的科研技能。通過在導(dǎo)師指導(dǎo)下獨(dú)立完成或參與科研項(xiàng)目等方式,提高學(xué)生的創(chuàng)新意識和科研動手能力。使學(xué)生畢業(yè)后具備敏銳的臨床觀察能力,建立獨(dú)特的中醫(yī)臨床科研思維模式,獨(dú)立牽頭科研項(xiàng)目,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提出問題,解答問題。

    醫(yī)院為此類人員搭建專門平臺,專職從事科研工作,組織其參與到臨床實(shí)踐團(tuán)隊(duì),利用醫(yī)院的實(shí)踐平臺,不斷總結(jié)、分析各類實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),獲得具有先進(jìn)性和實(shí)用性的實(shí)踐成果并加以傳播。

    中醫(yī)院校為此類人員設(shè)立專門研究部門,針對教師團(tuán)隊(duì)需要解決的教學(xué)瓶頸和教學(xué)改革,開展教學(xué)研究,將高校教育科研成果運(yùn)用到實(shí)際教學(xué)中并加以推廣,不斷提高教學(xué)質(zhì)量。

    科研院所為科研型中醫(yī)人才搭建開展中醫(yī)藥研究和學(xué)術(shù)交流的平臺,培養(yǎng)其科研為臨床服務(wù)的意識,針對中醫(yī)藥醫(yī)、教、研、產(chǎn)中的實(shí)際問題,采用中醫(yī)傳統(tǒng)研究方法與現(xiàn)代研究方法不斷提升科研水平,將中醫(yī)藥學(xué)加以發(fā)掘提高。

    2.2.4 交流型培養(yǎng)目標(biāo)是具有較高外語水平、面向國際的中醫(yī)外向型人才。

    本科階段的課程,包括中醫(yī)中藥課程,中醫(yī)專業(yè)外語,公共外語及相關(guān)文化知識。使學(xué)生能夠熟練掌握中醫(yī)理論知識及一門外語,克服語言障礙和文化障礙,無障礙地進(jìn)行對外交流。

    研究生階段的課程,強(qiáng)化中醫(yī)專業(yè)能力,提高外語水平,尤其是中醫(yī)專業(yè)外語水平,提升國際交流能力。使學(xué)生具備堅(jiān)實(shí)的中醫(yī)理論知識和中醫(yī)臨床診療技能,能夠規(guī)范進(jìn)行中醫(yī)翻譯,自如進(jìn)行跨文化交流,順利地接診外國患者,或在國外從事中醫(yī)醫(yī)療活動。

    醫(yī)院、外事機(jī)構(gòu)以及高校,組織此類型人才參與各項(xiàng)外事活動,到國外組織機(jī)構(gòu)深造,成為熟知國際規(guī)則、熟練運(yùn)用外語工作的中醫(yī)專業(yè)人員,從事中醫(yī)藥對外交流,傳播中醫(yī)藥文化。

    2.2.5 教育型培養(yǎng)目標(biāo)是能夠在醫(yī)院、高校等部門開展高水平中醫(yī)教學(xué)的教育型中醫(yī)人才。

    本科階段的課程,包括中醫(yī)中藥課程,教育學(xué)、心理學(xué)、教學(xué)策略,選修外語和計(jì)算機(jī)知識。培養(yǎng)學(xué)生堅(jiān)實(shí)的中醫(yī)理論基礎(chǔ)、廣泛的知識面、扎實(shí)的教學(xué)基本功,使其掌握中醫(yī)教學(xué)方法,具備編寫教案、講稿的能力。

    研究生階段的課程,側(cè)重大量中醫(yī)書籍文獻(xiàn)的閱讀,擴(kuò)充知識架構(gòu)。通過臨床實(shí)踐積累中醫(yī)診療經(jīng)驗(yàn),克服教學(xué)內(nèi)容脫離臨床、內(nèi)容枯燥不實(shí)用的缺點(diǎn);并且通過參與教學(xué)實(shí)踐,掌握現(xiàn)代教學(xué)技術(shù),獲得教學(xué)必備能力,積累教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。使學(xué)生畢業(yè)后能夠順利過渡為合格的教師。

    醫(yī)院為此類型人才搭建帶教平臺,通過請名師授課等形式,拓寬和更新知識,把握最新醫(yī)療動態(tài)和醫(yī)學(xué)前沿知識,提高帶教能力;同時加強(qiáng)臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控,完善臨床帶教獎懲激勵機(jī)制,使其成為中醫(yī)理論知識豐富、中醫(yī)診療能力強(qiáng)、臨床帶教能力強(qiáng)等綜合素質(zhì)優(yōu)良的臨床教師。

    學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)教育師資規(guī)范化培養(yǎng),對新進(jìn)的青年教師,采用各學(xué)科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)的方式進(jìn)行培養(yǎng)。輪轉(zhuǎn)期間,參與集體備課,觀摩教學(xué),全程聽課,并根據(jù)大綱編寫相關(guān)教案和講稿,書寫讀書筆記及小結(jié)。輪轉(zhuǎn)結(jié)束后,依據(jù)教師教學(xué)質(zhì)量評價指標(biāo)體系,通過試講等方式,測評其把握教材、語言表達(dá)、組織課堂教學(xué)、課堂應(yīng)變等教學(xué)能力,確定學(xué)科和專業(yè)。在正式走上講臺后,實(shí)行專家督導(dǎo)、專家聽課制度,定期培訓(xùn),指導(dǎo)青年教師修改教案、講稿,傳授教學(xué)方法與經(jīng)驗(yàn),并參加教學(xué)進(jìn)修,通過反復(fù)改進(jìn),使其在業(yè)務(wù)上不斷精益求精,逐步形成獨(dú)特的教學(xué)風(fēng)格,取得良好的教學(xué)效果。

    值得一提的是,教育型中醫(yī)人才不論是從事中醫(yī)基礎(chǔ)課教學(xué),還是從事中醫(yī)專業(yè)課教學(xué),都應(yīng)該具有臨床醫(yī)師資格,并且每年有一定的臨床實(shí)踐時間,避免由于自身對中醫(yī)理論缺少實(shí)踐體會,造成理論和實(shí)踐兩張皮,授課內(nèi)容紙上談兵,學(xué)生走上臨床后對所學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生質(zhì)疑,進(jìn)而影響到對中醫(yī)的信任和熱情。

    綜上,為提高中醫(yī)藥隊(duì)伍的學(xué)術(shù)水平,應(yīng)該建立各類型中醫(yī)人才培養(yǎng)方法及管理方案,實(shí)行全員培養(yǎng)和重點(diǎn)培養(yǎng)相結(jié)合。全員培養(yǎng)不分人才類型,側(cè)重知識普及,通過相互切磋和研討,豐富知識結(jié)構(gòu),活躍學(xué)術(shù)思想,激發(fā)創(chuàng)造性思維。重點(diǎn)培養(yǎng)要根據(jù)人才類型,有的放矢,針對性培養(yǎng)。政策支持不僅要錦上添花,還要雪中送炭。這樣對于調(diào)整中醫(yī)人才的知識結(jié)構(gòu),培養(yǎng)各類型業(yè)務(wù)骨干和學(xué)術(shù)帶頭人大有裨益。

    [1]WHO Traditional Medicine Strategy:2002-2005.Geneva,World Health Organization,2002.(WHO/EDM/TRM/2002.1)

    [2]連建偉.培養(yǎng)中醫(yī)藥人才切勿“西化”.科學(xué)咨詢(決策管理),2008(5):96

    [3]藍(lán)戈.中國公布首次中醫(yī)基本情況調(diào)查結(jié)果.改革與發(fā)展研究,2012(105):3

    R2

    A

    1672-397X(2014)11-0067-03

    霍莉莉(1972-),女,醫(yī)學(xué)博士,副主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師,高級訪問學(xué)者,研究方向:運(yùn)用治未病思想防治小兒脾肺疾病。229118099@qq.com

    2014-05-27

    編輯:韋杭 吳寧

    同濟(jì)大學(xué)“中醫(yī)大師傳承人才培養(yǎng)項(xiàng)目”[國中醫(yī)藥函2008(185)]

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