療養(yǎng)院體檢后續(xù)服務(wù)的探索

姜淑芳,袁本敏,張 中,何 虹

(1.濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院，青島 266071；2.山東省青島市李滄中心醫(yī)院，青島 266071)

療養(yǎng)院體檢后續(xù)服務(wù)的探索

姜淑芳1,袁本敏2,張 中1,何 虹1

(1.濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院，青島 266071；2.山東省青島市李滄中心醫(yī)院，青島 266071)

本文介紹某療養(yǎng)院健康體檢中心在開(kāi)展檢后服務(wù)方面的做法與經(jīng)驗(yàn):即實(shí)施品牌戰(zhàn)略規(guī)劃，創(chuàng)建三大特色的檢后服務(wù)保障體系，即構(gòu)建以預(yù)防保健為主體的疾病預(yù)警預(yù)測(cè)體系、構(gòu)建以康復(fù)醫(yī)療為核心的健康干預(yù)體系、構(gòu)建以健康教育為基點(diǎn)的健康促進(jìn)體系；尋求軟件公司合作，開(kāi)發(fā)健康管理信息平臺(tái)；加強(qiáng)復(fù)合型人才的培養(yǎng)，建立一支優(yōu)秀的檢后服務(wù)專家團(tuán)隊(duì)；強(qiáng)強(qiáng)合作，開(kāi)通綠色就醫(yī)通道。

健康體檢;檢后服務(wù);健康管理

Hosp Admin J Chin PLA，2014，21(2)：163-164.

隨著經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，國(guó)民健康意識(shí)增強(qiáng)，體檢機(jī)構(gòu)在全國(guó)各地大量興起。各大體檢機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀是：只檢查，不干預(yù)；重體檢，輕檢后；或檢查與干預(yù)脫節(jié)[1]。導(dǎo)致體檢者“年年體檢，異常如此”的尷尬局面，健康得不到很好的促進(jìn)。其實(shí)檢后服務(wù)比體檢更重要，體檢是了解健康，檢后服務(wù)是管理健康，改善健康。

1 檢后服務(wù)的內(nèi)容

檢后服務(wù)是健康體檢后續(xù)服務(wù)的簡(jiǎn)稱，是體檢中心完善服務(wù)職能，實(shí)施健康干預(yù)計(jì)劃的重要步驟，是健康體檢的核心環(huán)節(jié)[2]。健康體檢是通過(guò)醫(yī)學(xué)手段對(duì)自身的健康狀況進(jìn)行分析，判斷和及早發(fā)現(xiàn)潛在健康風(fēng)險(xiǎn)與早期疾病的有效途徑。健康體檢的目的絕不僅限于發(fā)現(xiàn)異常和檢出疾病，而是通過(guò)體檢后服務(wù)進(jìn)行健康維護(hù)，使人們享受高質(zhì)量的體檢過(guò)程。檢后服務(wù)內(nèi)容包括[3]：健康檔案的建立、跟蹤提醒、健康咨詢、健康教育、慢病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、提供健康管理方案、生活方式干預(yù)、亞健康干預(yù)、慢病管理、綠色就醫(yī)通道等。

2 開(kāi)展檢后服務(wù)的必要性

2.1完成健康體檢全程服務(wù)的需要[3]健康體檢全程服務(wù)是一個(gè)環(huán)環(huán)相扣的服務(wù)鏈，籠統(tǒng)的說(shuō)是由檢前、檢中、檢后服務(wù)組成，只有這三個(gè)部分共同完成，才能實(shí)現(xiàn)體檢過(guò)程的全程收益[4]。

2.2實(shí)現(xiàn)單純體檢向健康管理轉(zhuǎn)變的需要單純體檢向健康管理轉(zhuǎn)變是體檢機(jī)構(gòu)發(fā)展趨勢(shì)，是體檢機(jī)構(gòu)保持競(jìng)爭(zhēng)力的必由之路[5]。健康管理服務(wù)主要包括三方面[6]：①健康信息的采集；②健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；③健康干預(yù)。健康信息的采集由體檢完成，健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和健康干預(yù)由檢后服務(wù)完成，因此健康管理服務(wù)是以體檢為入口，以檢后服務(wù)為主要落腳點(diǎn)，檢后服務(wù)是健康管理的重中之重。檢后服務(wù)做好了健康管理才能得到完善和發(fā)展。

2.3留住老客戶和發(fā)展新客戶的需要全面、高品質(zhì)的檢后服務(wù)，在完善體檢服務(wù)的同時(shí)，可大幅度提高體檢客戶的滿意度和認(rèn)同感，使體檢者真正體會(huì)到“無(wú)病早防，有病早治”的必要性；同時(shí)高品質(zhì)的檢后服務(wù)也擴(kuò)大體檢中心的影響力，提高信譽(yù)度，為發(fā)展新客戶奠定基礎(chǔ)。

2.4體檢者對(duì)健康需求增大的需要民眾已經(jīng)不滿足于年復(fù)一年的常規(guī)體檢，其需要了解自己健康的動(dòng)態(tài)變化，需要了解自己的健康走勢(shì)，需要預(yù)防某種或某些疾病，這些都由檢后服務(wù)完成。

3 實(shí)踐與體會(huì)

健康體檢中心成立9年來(lái)，在推進(jìn)品牌戰(zhàn)略的過(guò)程中，以療養(yǎng)院的優(yōu)勢(shì)資源為后盾，以檢后服務(wù)需求為牽引，不斷整合資源，開(kāi)拓創(chuàng)新，扎實(shí)推進(jìn)健康管理服務(wù)體系建設(shè)，為開(kāi)展檢后服務(wù)提供了高起點(diǎn)的工作平臺(tái)，使檢后服務(wù)成為亮點(diǎn)的同時(shí)，向健康管理服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)穩(wěn)步前進(jìn)，本院健康體檢中心逐步成為了集體檢與健康管理服務(wù)為一體的知名健康醫(yī)學(xué)品牌。

3.1實(shí)施品牌戰(zhàn)略規(guī)劃創(chuàng)建三大特色的檢后服務(wù)保障體系

3.1.1 構(gòu)建以預(yù)防保健為主體的疾病預(yù)警預(yù)測(cè)體系調(diào)查顯示[8]，中國(guó)人群中符合世界衛(wèi)生組織健康標(biāo)準(zhǔn)者約占10%，各種疾病患者約占25%，處于亞健康狀態(tài)者約占65%。體檢客戶中亞健康比例也非常大，本院緊緊抓住這個(gè)強(qiáng)大客戶群，構(gòu)建以預(yù)防保健為主的疾病預(yù)警預(yù)測(cè)體系：增加亞健康檢測(cè)項(xiàng)目如:脈搏波檢測(cè)、腫瘤預(yù)警預(yù)測(cè)、量子共振檢測(cè)、人體成分分析、基因檢測(cè)、eZscan糖尿病風(fēng)險(xiǎn)篩查儀等，這些技術(shù)的應(yīng)用使醫(yī)護(hù)人員對(duì)人體健康狀況從生理到心理的全面評(píng)估和疾病的早期預(yù)警成為可能；根據(jù)評(píng)估結(jié)果，針對(duì)不同危險(xiǎn)因素實(shí)施個(gè)性化健康促進(jìn)方案，如中醫(yī)養(yǎng)生保健、運(yùn)動(dòng)處方、體重管理、飲食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、心理健康維護(hù)等亞健康干預(yù)手段，使亞健康人群得到很好的健康維護(hù)。

3.1.2 構(gòu)建以康復(fù)醫(yī)療為核心的健康干預(yù)體系 高起點(diǎn)規(guī)劃、高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，在硬件和軟件上打造國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)際一流的康復(fù)中心，形成科學(xué)、規(guī)范、系統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)長(zhǎng)效發(fā)展機(jī)制；同時(shí)依托優(yōu)勢(shì)學(xué)科如中醫(yī)、口腔、心理、營(yíng)養(yǎng)、專病療養(yǎng)、體療、養(yǎng)老等，打造相互關(guān)聯(lián)支撐的優(yōu)勢(shì)健康促進(jìn)學(xué)科群。

3.1.3 構(gòu)建以健康教育為基點(diǎn)的健康促進(jìn)體系 開(kāi)展“階梯式”健康教育，將體檢人群進(jìn)行初、中、高分級(jí)健康教育，有計(jì)劃有目的的普及預(yù)防保健知識(shí)，并定期評(píng)價(jià)效果，進(jìn)行下一輪分級(jí)教育。采取多種方式如健康知識(shí)講座、視頻、發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)、電話、短信、網(wǎng)絡(luò)、面對(duì)面交流、走廊及檢查室設(shè)立健康宣傳欄等強(qiáng)化健康教育。這些活動(dòng)可有效促進(jìn)體檢者對(duì)自身健康的了解，提高其對(duì)健康管理的依從性、主動(dòng)性，以及自我保健意識(shí)，使得健康計(jì)劃能很好實(shí)施，真正達(dá)到建立科學(xué)的生活方式、保障健康、促進(jìn)健康的目的。

3.2尋求軟件公司合作開(kāi)發(fā)健康管理信息平臺(tái)開(kāi)發(fā)互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái)，與體檢軟件無(wú)縫連接，建立電子健康檔案，進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定健康管理計(jì)劃、生活方式干預(yù)方案，進(jìn)行短信提醒、健康知識(shí)宣傳等。該平臺(tái)通過(guò)先進(jìn)的信息處理技術(shù)提高檢后服務(wù)的質(zhì)量[7]，提高了健康管理水平。每一個(gè)體檢客戶均可獲得一個(gè)健康電子檔案賬號(hào)，通過(guò)這個(gè)信息平臺(tái)，可方便、快捷、隨時(shí)隨地登錄，查詢自己歷年來(lái)體檢結(jié)果的動(dòng)態(tài)改變，查看飲食、運(yùn)動(dòng)、心理保健等方案，并與健康管理師實(shí)時(shí)互動(dòng)，使體檢客戶享受連續(xù)性、一體化的服務(wù)[9]。

3.3加強(qiáng)復(fù)合型人才的培養(yǎng)建立一支優(yōu)秀的檢后服務(wù)專家團(tuán)隊(duì)實(shí)現(xiàn)完善、高質(zhì)量的檢后服務(wù)，需要服務(wù)者具備臨床和健康管理專業(yè)復(fù)合型知識(shí)結(jié)構(gòu)[2]。結(jié)合自身現(xiàn)狀，加強(qiáng)健康管理師的培養(yǎng)，與臨床專業(yè)人才組成一支優(yōu)秀的檢后服務(wù)團(tuán)隊(duì)。由四部分組成：①主檢醫(yī)師。由高級(jí)臨床專業(yè)技術(shù)職務(wù)的專家擔(dān)任，負(fù)責(zé)匯總撰寫(xiě)主檢報(bào)告、進(jìn)行面對(duì)面健康咨詢和檢后第一時(shí)間的跟蹤提醒服務(wù)。②健康管理師。負(fù)責(zé)制訂健康管理計(jì)劃、疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、提供動(dòng)態(tài)長(zhǎng)期健康指導(dǎo)、進(jìn)行生活方式干預(yù)等服務(wù)以及基礎(chǔ)性健康熱線咨詢、跟蹤提醒、信息采集錄入、為就醫(yī)綠色通道提供引導(dǎo)服務(wù)等。③亞健康干預(yù)專家。由在亞健康干預(yù)領(lǐng)域有技術(shù)專長(zhǎng)的專家組成。以這些專家為主體開(kāi)設(shè)“中醫(yī)養(yǎng)生調(diào)理如推拿、按摩、理療、針灸、藥膳食療等”“體重管理”“運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)”“心理咨詢”“口腔保健”、“飲食與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)”等亞健康干預(yù)服務(wù)，豐富了亞健康干預(yù)手段。④慢病管理專家。由相關(guān)專業(yè)優(yōu)秀高級(jí)技術(shù)職務(wù)專家組成，負(fù)責(zé)慢病管理、團(tuán)體客戶健康講座等。該團(tuán)隊(duì)分工明確，環(huán)環(huán)相扣，共同協(xié)作完成健康信息動(dòng)態(tài)采集、風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)評(píng)估、健康干預(yù)及促進(jìn)的良好循環(huán)。

3.4強(qiáng)強(qiáng)合作開(kāi)通綠色就醫(yī)通道與本市著名專家門診、特色科室或部門進(jìn)行醫(yī)療合作，建立特需專家門診，對(duì)有特殊需求的體檢客戶暢通就醫(yī)綠色通道，達(dá)到雙贏目的。 本院積極實(shí)踐檢后服務(wù)工作，共建立電子健康檔案10 000余份，實(shí)現(xiàn)對(duì)健康人群進(jìn)行有效的健康維護(hù)，亞健康人群進(jìn)行健康促進(jìn)，疾病人群進(jìn)行綜合健康干預(yù)，健康管理循環(huán)運(yùn)轉(zhuǎn)，徹底改變檢查與干預(yù)脫節(jié)的局面，有效降低醫(yī)療費(fèi)用，提高生命質(zhì)量[10]。

[1] 陳建勛，馬良才，于文龍，等.“健康管理”的理念和實(shí)踐[J].中國(guó)公共衛(wèi)生管理，2006，22(1)：7-8.

[2] 田京發(fā)，王曉敏.健康體檢后的后續(xù)服務(wù)需要個(gè)性化[J].中華健康管理學(xué)雜志，2009，3(1)：59-60.

[3] 王維民，曾 強(qiáng).醫(yī)院開(kāi)展體檢后續(xù)服務(wù)的探索與實(shí)踐[J].中國(guó)醫(yī)院，2010，14(6)：74-75.

[4] 馮天平，趙景志.體檢機(jī)構(gòu)健康服務(wù)及管理[M].鄭州：河南人民出版社，2012：33-34.

[5] 曾 強(qiáng)，王曉鐘，馬俐華.健康體檢與健康管理服務(wù)模式的創(chuàng)新與實(shí)踐[J].中華健康管理管理雜志，2009，3(3)：132-134.

[6] 陳君石，黃建始.健康管理師[M].北京：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2007:12.

[7] 蘭麗云，王 瑜，郭國(guó)斌，等.全數(shù)字化體檢系統(tǒng)在健康管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2010,25(2)：22-23.

[8] 楊 薇，葉 蕾.亞健康狀態(tài)的診斷與治療進(jìn)展[J].山東醫(yī)藥，2008，48(42)：112-113.

[9] 馬偉杭，張俊華，晏 波.美國(guó)管理型、整合型醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)模式初探[J].中國(guó)衛(wèi)生人才，2012，1(1)：78-80.

[10]黃始建.美國(guó)的健康管理：源自無(wú)法遏制的醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2006，86(15)：1011-1113.

(2013-10-20收稿 2014-02-20修回)

(本文編輯 戴志鑫)

Follow-upServiceafterthePhysicalExaminationintheSanatorium

JIANG Shu-fang1,YUAN Ben-min2,ZHANG Zhong1,HE Hong1

(1. Qingdao First Sanatorium, Jinan Military Region, Qingdao 266071；2. Qingdao Licang Center Hospital，Qingdao 266071)

The follow-up service after the physical examination was introduced in the sanatorium as following: Implementing the brand strategy; creating three special service system as the early warning system for disease prevention, the intervention system for disease rehabilitation, and the health promotion system for health education; developing an information management platform supported by software companies; establishing a expert team provide good service, opening the green service channel.

physical examination; follow-up service; health management

姜淑芳，女，副主任醫(yī)師;電話：0532-51885505

R 197.32

A

1008-9985(2014)02-0163-02