構(gòu)建安全防范體系 全面推進“平安醫(yī)院”建設(shè)

陳玉萍

無錫市中醫(yī)醫(yī)院為一所集醫(yī)、教、研、預(yù)防、保健為一體的三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，是南京中醫(yī)藥大學(xué)的附屬醫(yī)院。2013 年正值新院建設(shè)工程全面結(jié)束和醫(yī)院整體搬遷的關(guān)鍵之年，醫(yī)院在抓好老醫(yī)院安全建設(shè)的同時，全力推進新院工程建設(shè)和整體搬遷的安全工作。我院堅持醫(yī)療質(zhì)量與安全管理、完善流程與整頓秩序相結(jié)合原則，強化管理責(zé)任，落實創(chuàng)建措施，營造安全文化，構(gòu)建安全防范體系，推進平安醫(yī)院工作的深入開展。

1 堅持宣傳教育先行 確保認識到位

醫(yī)院堅持把搞好宣傳發(fā)動、提高思想認識，作為做好安全工作的首要環(huán)節(jié)來抓，不斷豐富創(chuàng)建教育形式，強化員工責(zé)任意識。

1.1 氛圍宣傳和辦班教育結(jié)合 通過舉辦專題培訓(xùn)、知識講座、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及安全知識競賽、安全知識展覽等多種形式，廣泛開展創(chuàng)建活動材料的宣傳教育，提高員工安全工作意識和責(zé)任感。

1.2 學(xué)習(xí)法規(guī)和提高技能結(jié)合 積極組織員工認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)院消防安全標準化管理規(guī)范》、《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》等有關(guān)法律法規(guī)，不斷強化安全法規(guī)意識。我們通過邀請專家講課、開展典型案例分析，組織員工學(xué)習(xí)安全管理的各類基本常識，幫助員工提高安全隱患的識別能力和消防設(shè)施使用能力，掌握防火自救、互救、逃生的辦法，掌握安全知識，提高安全技能。同時開展專項活動，諸如:“安全生產(chǎn)月”、“戰(zhàn)高溫百日安全生產(chǎn)”活動等，強化學(xué)習(xí)效果。

1.3 員工教育和病員教育結(jié)合 把安全教育作為員工日常教育的重要內(nèi)容，作為新職工、外包工、實習(xí)生、進修生在職教育和病人入院教育的必修課，參加培訓(xùn)職工數(shù)達到900 多人次，病人入院教育達到100%;特種崗位特種作業(yè)人員均按要求參加外培，并做到持證上崗。

2 堅持健全規(guī)章制度 確保措施到位

建立健全制度，確保長效管理，是開展“平安醫(yī)院”工作的重點內(nèi)容。

2.1 建規(guī)章 立制度 按照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，今年逐步完善了《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治預(yù)案》、《突發(fā)性火災(zāi)事件應(yīng)急預(yù)案》、《后勤設(shè)備、設(shè)施安全運行應(yīng)急預(yù)案》、《防范和處理醫(yī)療事故應(yīng)急預(yù)案》、《防范和處理醫(yī)療糾紛預(yù)案》、《防范和處理醫(yī)療事故應(yīng)急預(yù)案》等各類突發(fā)性事件應(yīng)急預(yù)案。

2.2 建網(wǎng)絡(luò) 明責(zé)任 建立了院行政、黨委統(tǒng)領(lǐng)全院，分管副院長主抓條線，院辦、醫(yī)政、感染、護理、后勤保衛(wèi)等相關(guān)部門各司其職、齊抓共管的工作格局。與各科室負責(zé)人分別簽訂了安全生產(chǎn)目標責(zé)任書和醫(yī)療質(zhì)量安全目標責(zé)任書，形成了以醫(yī)療安全、感染管理、護理安全、消防安全、車輛安全、生產(chǎn)安全、內(nèi)部治安為主要內(nèi)容的橫向到邊、縱向到底的安全管理體系，做到一級抓一級、層層抓落實。

2.3 升質(zhì)量 降投訴 結(jié)合業(yè)務(wù)工作實際，按照“醫(yī)院管理年”相關(guān)要求，今年著重加強了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會等九大組織建設(shè)。先后實施并完善了“醫(yī)療質(zhì)量安全單項獎勵考核細則”、“醫(yī)療技術(shù)準入管理制度”、“主診醫(yī)師負責(zé)制”、“醫(yī)療責(zé)任追究制”、“醫(yī)療質(zhì)量考核細則”等規(guī)章制度。并針對質(zhì)量安全管理的薄弱環(huán)節(jié)，制定實施了節(jié)假日期間醫(yī)療業(yè)務(wù)和質(zhì)量安全管理、會診流程、值班期間應(yīng)急用藥供藥、檢查應(yīng)急流程等系列制度。同時，嚴格診療權(quán)限和技術(shù)項目準入，明確患者安全職責(zé);實施每周醫(yī)療質(zhì)量督查制、行政查房制，定期進行滿意度考核、醫(yī)療差錯分析、病區(qū)安全檢查;對醫(yī)療行為和操作進行全方位規(guī)程化管理，及時掌握安全質(zhì)量隱患，化解醫(yī)患矛盾。

2.4 暢渠道 減風(fēng)險 建立和完善患者投訴接待機制，成立了“糾紛接待辦公室”，并落實專人負責(zé)接待投訴，有效優(yōu)化醫(yī)患溝通渠道，成為建立人民調(diào)解制度的重要基礎(chǔ);同時積極配合“第三方調(diào)解機構(gòu)”調(diào)解，緩解醫(yī)患矛盾，促進和諧醫(yī)院建設(shè)，提升醫(yī)院形象。

3 堅持加大保障力度 確保防控到位

醫(yī)院是人員密集場所，重要的社會窗口。為提高安全保障能力。今年來醫(yī)院在人防、物防、技防、醫(yī)療質(zhì)控等方面下足功夫，持續(xù)改進，不斷提升和完善。

3.1 在人防方面 注重防范力量建設(shè) 對義務(wù)消防隊、醫(yī)療搶險救護隊、治安保衛(wèi)隊三支力量進行有效整合，加強整體聯(lián)動、協(xié)作配合。針對新院啟用的實際情況，按照省衛(wèi)生廳醫(yī)院安全工作要求，配備安保人員(包括消控中心工作人員)共計80 名，負責(zé)對全院實行24 小時晝夜值班巡邏和監(jiān)控。

3.2 在物防方面 完善安全設(shè)施設(shè)備 不斷完善醫(yī)院各區(qū)域消防安全設(shè)施，在醫(yī)院室內(nèi)和室外各個要害部位都安裝了監(jiān)控探頭和一鍵式報警裝置，學(xué)生宿舍、收費處、病區(qū)各通道多處安裝了刷卡式門禁系統(tǒng)，新院建設(shè)中消防和安防設(shè)施共計投入近700萬元。

3.3 在技防方面 提高防范科技含量 按照消防技術(shù)規(guī)范要求，依托醫(yī)院衛(wèi)生部“數(shù)字化示范醫(yī)院”的技術(shù)優(yōu)勢，全面優(yōu)化技防手段。在所有大樓統(tǒng)一安裝火災(zāi)自動報警系統(tǒng)，并與119 城市消防指揮中心聯(lián)網(wǎng)，在藥庫、財務(wù)、配置中心、大型設(shè)備等關(guān)鍵部位統(tǒng)一安裝了紅外線報警系統(tǒng)，在門診、病區(qū)、停車場等部位統(tǒng)一完善了數(shù)字式智能化監(jiān)控系統(tǒng)。

3.4 在醫(yī)療安全方面 著重加強綜合能力建設(shè)按照“專業(yè)化設(shè)置、科學(xué)化配備”的要求，保持設(shè)施設(shè)備的齊全完好和醫(yī)務(wù)人員的相對固定。積極探索急診、入院、手術(shù)搶救“一條龍”規(guī)范，保持“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。

4 堅持解決重點難點 確保管理到位

重視解決安全管理的重點難點問題，是醫(yī)院強化管理、提升質(zhì)效、推進“平安醫(yī)院”創(chuàng)建的重要抓手。

4.1 完善消防安全措施 建立完善“安全自抓，隱患自除，責(zé)任自負”的消防安全管理機制，切實落實消防安全責(zé)任制;建立健全檢查督導(dǎo)機制，定期對院內(nèi)的消防設(shè)施、配電設(shè)備、貴重儀器等保養(yǎng)維護情況進行督查，及時發(fā)現(xiàn)問題，限期進行整改。

4.2 嚴格特種物品管理 加強對易燃易爆物品、劇毒藥品、化學(xué)試劑的管理和使用，特別是對精神藥品、麻醉藥品實行專人保管、專柜存放，并嚴格建立使用登記制度和監(jiān)督制度。

4.3 整治醫(yī)療環(huán)境秩序 積極協(xié)調(diào)公安等部門，嚴厲打擊“醫(yī)托”、“散發(fā)虛假醫(yī)療廣告”等違法行為，著力整治醫(yī)院周邊影響醫(yī)療治安秩序等問題，及時處理醫(yī)患糾紛引發(fā)的尋釁滋事等影響醫(yī)療秩序的行為，努力保障患者的合法權(quán)益。

4.4 嚴格工程質(zhì)量安全管理 2013 年上半年是新醫(yī)院建設(shè)工期全面推進的關(guān)鍵時段，醫(yī)院項目辦管理人員，加大對工程質(zhì)量、工程安全和工程進度監(jiān)督檢查，對每天檢查中存在的安全隱患、質(zhì)量問題及時整理反饋，及時提出整改方案，未發(fā)生任何安全事故，確保了醫(yī)院整體搬遷時間節(jié)點。

5 合理完善搬遷方案 齊抓共管安全

根據(jù)醫(yī)院整體搬遷的要求，對搬遷前、中、后的醫(yī)療安全、后勤保障安全制定了周密的實施方案，對重危病人的搬遷、財務(wù)庫房、?；贰⒎派湓春投韭榫袼幤返茸髁讼榧毜陌徇w計劃。多次召開搬遷工作安全會議，加大對科室和職工宣傳力度，讓每一位職工在搬遷過程中都樹立主人翁的安全意識和安全責(zé)任。經(jīng)過近20 天的陸續(xù)搬遷，圓滿完成新老醫(yī)院交接時期的搬遷任務(wù)，在搬遷過程中無事故發(fā)生，確保了新中醫(yī)院的順利運行。

平安醫(yī)院建設(shè)是新形勢下加強社會治安綜合治理工作的重要組成部分。醫(yī)院將繼續(xù)積極探索新形勢下平安醫(yī)院建設(shè)的新途徑和新方法，進一步完善安全防范體系和工作管理長效機制，提高醫(yī)療和治安防范控制能力，全面促進“平安醫(yī)院”建設(shè)的可持續(xù)發(fā)展。