醫(yī)院在公共機(jī)構(gòu)節(jié)能管理中的實(shí)踐與體會(huì)

鄭慶華

醫(yī)療服務(wù)的宗旨是救死扶傷，造福于民，同時(shí)，節(jié)能管理更是千秋萬(wàn)代，造福社會(huì)，造福后代的長(zhǎng)期而艱巨任務(wù)。隨著人民生活水平的不斷提高，醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，診療設(shè)備的不斷更新，附加服務(wù)的不斷增加，醫(yī)院服務(wù)功能的拓展，醫(yī)院維持日常運(yùn)行的能耗項(xiàng)目越來(lái)越多，消耗的能源也越來(lái)越高［1］。我院占地22 000 平方米，建筑面積近12 萬(wàn)平方米，開(kāi)放床位1 250 張，2013 年門急診量超過(guò)150 萬(wàn)人次。在業(yè)務(wù)收入、業(yè)務(wù)量、職工人數(shù)和用能設(shè)備、設(shè)施不斷增加和擴(kuò)充的同時(shí)，醫(yī)院通過(guò)組織構(gòu)建、意識(shí)引導(dǎo)、監(jiān)管并舉等一系列措施，能源消耗不增反降(詳見(jiàn)表1)。

表1 2011-2013 年3 年消耗指標(biāo)對(duì)比表

1 強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo) 完善相關(guān)機(jī)制

1.1 成立機(jī)構(gòu)節(jié)能活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組 院長(zhǎng)及書(shū)記任組長(zhǎng)，副職院領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，下設(shè)醫(yī)院節(jié)能管理辦公室，成員由各職能科室科長(zhǎng)和各病區(qū)主任及護(hù)士長(zhǎng)共同組成。形成三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)，其主要任務(wù)和職責(zé)是:制訂節(jié)約型公共機(jī)構(gòu)示范單位具體實(shí)施方案;建立節(jié)能PDCA 考評(píng)辦法;落實(shí)現(xiàn)場(chǎng)跟蹤法檢查;進(jìn)行節(jié)能工作總結(jié)。

1.2 健全節(jié)能管理制度 規(guī)范運(yùn)行操作程序 在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)和充實(shí)節(jié)能管理制度建設(shè)，力保制度更具有針對(duì)性和可操作性，起到制度建設(shè)更好地指導(dǎo)、規(guī)范人的行為之作用。對(duì)此，醫(yī)院通過(guò)強(qiáng)化宣傳、教育和規(guī)范培訓(xùn)和激勵(lì)機(jī)制的導(dǎo)入，強(qiáng)力推進(jìn)節(jié)能意識(shí)的樹(shù)立、責(zé)任的落實(shí)、運(yùn)行的規(guī)范。

2 加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理 落實(shí)具體措施

2.1 積極開(kāi)展“全國(guó)低碳日”主題活動(dòng) 在辦公區(qū)域、公共區(qū)域停照明及空調(diào)1 天;6 層以下醫(yī)護(hù)人員除搶救病人外不乘電梯，其余樓層除了接送手術(shù)病人外按單、雙層停靠;景觀照明燈、裝飾燈關(guān)閉1 天。倡導(dǎo)低碳出行，上下班乘坐公交車、騎車或步行，公務(wù)出行盡量公交車。通過(guò)體驗(yàn)日的活動(dòng)，倡導(dǎo)群眾“節(jié)能減排”從身邊小事做起，每個(gè)人都成為自覺(jué)的環(huán)保執(zhí)行者。

2.2 積極開(kāi)展環(huán)保宣傳活動(dòng) 圍繞我市“環(huán)境月”活動(dòng)，由院領(lǐng)導(dǎo)在院周會(huì)上進(jìn)行宣傳動(dòng)員。各病區(qū)醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人及家屬做好環(huán)保宣傳，利用電子屏宣傳節(jié)能減排，開(kāi)展了“還病人安靜的治療、休養(yǎng)環(huán)境，為醫(yī)院節(jié)能減排”的活動(dòng)。創(chuàng)建安靜病區(qū)，嚴(yán)格探視管理。2011 年4 月率先在無(wú)錫眾多醫(yī)院中實(shí)行了探視及陪護(hù)管理制度，力求給住院患者創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適、安全的治療環(huán)境。

2.3 實(shí)施環(huán)保及節(jié)能的措施 在新大樓建設(shè)中我院就使用了節(jié)能的設(shè)施。如采用太陽(yáng)能光熱，每個(gè)病區(qū)使用感應(yīng)水龍頭，地下三層停車場(chǎng)LED 燈的節(jié)能改造等。

2.4 從點(diǎn)滴抓起 嚴(yán)防跑冒滴漏 向全體醫(yī)務(wù)人員倡議從日常生活做起，從身邊小事做起，不開(kāi)無(wú)人燈、無(wú)人空調(diào);下班隨手關(guān)電腦、關(guān)燈;病房電視開(kāi)放錯(cuò)開(kāi)查房、護(hù)理治療、病人休息時(shí)間;電梯分單、雙層?？俊?/p>

2.5 建立健全辦公用品采購(gòu)、配備、領(lǐng)用制度以及臺(tái)帳 充分利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)資源，提倡、推行無(wú)紙化辦公，無(wú)特殊要求的文件均采用雙面印刷，復(fù)印紙、草稿紙均雙面使用。選用低耗能耗材和環(huán)保、質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的辦公設(shè)備用品，提倡硒鼓、墨盒等辦公耗材修舊利廢。就此項(xiàng)全年共節(jié)省支出近30 萬(wàn)元。

2.6 進(jìn)一步規(guī)范公務(wù)用車管理 醫(yī)院車輛及駕駛員的管理由院辦統(tǒng)一負(fù)責(zé)。車輛實(shí)行統(tǒng)一調(diào)度，實(shí)行“一車一卡”責(zé)任管理，每次出車登記路程。堅(jiān)持保障重點(diǎn)，服從工作急需，區(qū)分輕重緩急，各科室因公務(wù)長(zhǎng)途用車，3 人以下原則上搭乘其他公共交通工具，3 人以上或特殊情況者，且用車時(shí)間超過(guò)2 天的，需報(bào)請(qǐng)?jiān)恨k分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)同意后，由辦公室統(tǒng)一安排。車輛檢修、更換零部件或購(gòu)置配件，1 000 元以下需事先請(qǐng)示院辦主任，1 000 元以上需事先請(qǐng)示分管院領(lǐng)導(dǎo)，批準(zhǔn)后方可執(zhí)行。

3 強(qiáng)化后勤保障 促進(jìn)節(jié)能管理

醫(yī)院后勤保障服務(wù)是醫(yī)院服務(wù)價(jià)值鏈中不可或缺的重要一環(huán)，在后勤服務(wù)社會(huì)化形勢(shì)下探索如何強(qiáng)化醫(yī)院后勤保障部門的管理，具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義［2］。

3.1 建立后勤各崗位的工作流程和職責(zé) 在后勤各班組工作中推行“三按”原則——即按工作制度、按工作流程、按工作職責(zé)辦事，提高規(guī)范性，避免隨意性。后勤維修中心要做到24 小時(shí)值班，每天由后勤的助理以上管理人員進(jìn)行重點(diǎn)部門的巡檢。還要定期檢查設(shè)備，做預(yù)防性保養(yǎng)檢修，降低維修成本，讓一線醫(yī)生和病人使用的更方便和放心。

3.2 耗能大戶實(shí)施值班待機(jī)制度 醫(yī)院新增能耗設(shè)備種類繁多，需求參差不齊，對(duì)保障度和舒適度有較大要求，如醫(yī)院潔凈手術(shù)室、ICU、NICU、實(shí)驗(yàn)室等層流系統(tǒng)需365 天全天候運(yùn)行，是耗能大戶，為有效降低能耗，醫(yī)院采取在實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)前1 小時(shí)進(jìn)入正常運(yùn)行狀態(tài)，非醫(yī)療活動(dòng)時(shí)間均采用值班待機(jī)狀態(tài)。該措施實(shí)施區(qū)域電耗明顯下降，同時(shí)設(shè)備的使用壽命也得到相應(yīng)延長(zhǎng)。

3.3 食堂改液化氣瓶為管道天然氣 不僅消除了安全隱患，更為醫(yī)院節(jié)約了支出。2012 年天燃?xì)庀臑?3 391.48 立方，共83 723.85 元;2011 年液化氣消耗為19 308 公斤，共154 464 元，天燃?xì)庀? 749立方，共13 943 元，為醫(yī)院節(jié)約了77 572.9元，減少支出48.09%。

4 體會(huì)

公共機(jī)構(gòu)帶頭節(jié)能，對(duì)增強(qiáng)全民的節(jié)能意識(shí)和在全社會(huì)形成節(jié)能良好氛圍起著示范與導(dǎo)向作用［3］。做好節(jié)能工作，要從小事抓起，從點(diǎn)滴入手、才能起到成效，養(yǎng)成良好習(xí)慣。我院珍惜爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家節(jié)約型公共機(jī)構(gòu)的活動(dòng)機(jī)會(huì)，在醫(yī)院規(guī)劃、節(jié)能管理、節(jié)能改造、示范項(xiàng)目創(chuàng)建、節(jié)能產(chǎn)品節(jié)能技術(shù)引入、宣傳教育等方面的不斷加大工作力度，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，較好地推進(jìn)了節(jié)約型醫(yī)院創(chuàng)建，取得了較為顯著的經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益和環(huán)境效益，為綠色醫(yī)院的建設(shè)奠定了良好的基礎(chǔ)，做出了積極有益的探索與實(shí)踐。

1 聶敏.淺談醫(yī)院節(jié)能［J］.現(xiàn)代醫(yī)院.2011:11(9):128.

2 易利華，唐維新.醫(yī)院科室管理學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社.2009:573-574.

3 李淑敏，崔旭.公共機(jī)構(gòu)節(jié)能政策研究［J］.科技情報(bào)開(kāi)發(fā)與經(jīng)濟(jì)，2012:22(3):129.