宋代江西醫(yī)學(xué)興盛的地理人文因素淺析*

★ 熊德梁 蔣維昱 熊佳祺

(江西中醫(yī)藥大學(xué) 江西 南昌 330004)

江西醫(yī)學(xué)的特質(zhì)是在兼容并蓄基礎(chǔ)上的?？萍夹g(shù)發(fā)展。崔嘉彥脈學(xué)、陳自明婦科學(xué)、嚴(yán)用和濟(jì)生方，奠定了江西醫(yī)學(xué)在全國的地位，方才有了后世危亦林、喻昌的發(fā)揚(yáng)光大。江西醫(yī)學(xué)之所以能在宋代得到長足發(fā)展，其原因是多方面的，本文僅就自然地理條件闡述其興起原因。

中醫(yī)學(xué)作為一門經(jīng)驗技術(shù)與人文思想密切結(jié)合的產(chǎn)物，其與環(huán)境的關(guān)系密不可分。宋代是中國歷史上一個很特別的時代，也許由于軍事上的無所建樹(環(huán)者皆強(qiáng)敵)，也因此由汴梁(開封)遷都臨安(杭州)，劃分了北南二個時代，但經(jīng)濟(jì)、文化和政治卻是可圈可點(diǎn)，有些是它的前代無法比擬的。

《宋史·地理四》記載：“江南東、西路。建炎元年，以江寧府、洪州府并升帥府。四年，合江東、西為江南路，以鄂、岳來屬。又置三帥：鄂州路，統(tǒng)鄂岳筠袁虔吉州、南安軍；江西路，統(tǒng)江洪撫信州、興國南康臨江建昌軍；建康府路，統(tǒng)建康府、池宣徽太平州、廣德軍。紹興初，復(fù)分東西，以建康府、池饒徽宣信撫太平州，廣德建昌軍為江南東路；以江洪筠袁虔吉州、興國南康臨江南安軍為江南西路。尋以撫州、建昌軍還隸西路，南康軍還隸東路。置帥于池、江二州。未幾，以二州地偏隘，復(fù)還建康府、洪州?！蠔|、西路，蓋禹、貢揚(yáng)州之域，當(dāng)牽牛、須女之分。東限七閩，西略夏口，南抵大庾，北際大江。川澤沃衍，有水物之饒。永嘉東遷，衣冠多所萃止，其后文物頗盛。而茗荈、冶鑄、金帛、粳稻之利，歲給縣官用度，蓋半天下之入焉。其俗性悍而急，喪葬或不中禮，尤好爭訟，其氣尚使然也。”[1]

江西隸屬于江南東、西路，歷史上并非兵家必爭之地，但水陸交通便利，物產(chǎn)富饒，向來是人們安居樂業(yè)之所，落難遷移的避風(fēng)港。宋史的這個評價是非常公允的，特別是永嘉之后的江西成了南北之人匯聚之地，方才成就了江西醫(yī)學(xué)。

1 水陸交通便捷，經(jīng)濟(jì)文化鼎盛

從地理而言，江西是一個不閉合盆地，東南西三面群山環(huán)繞，中北部平原橫亙，江湖交織，鄱陽湖與長江相連，長江天塹使江南之地免除了北方的戰(zhàn)亂，也使江西成了自給自足的經(jīng)濟(jì)區(qū)。眾多的山嶺隘口為相鄰的人民提供了交往的便利，如鉛山的分水關(guān)、資溪鐵牛關(guān)、瑞金小隘、大余小梅關(guān)等。三面大山提供了豐富的水資源，江西大地奔淌著160多條常年有水的河流，有贛江、撫河、信江、修河和饒河等匯入鄱陽湖，也有流向廣東東江、湖南湘江，流域面積16.22平方公里，約占全省面積的97.2%[2]，形成了便利的水路交通。豐富的水系是農(nóng)業(yè)社會最重要的交通工具，促進(jìn)了人員交流和農(nóng)業(yè)發(fā)展。

由于政治中心的東移和大運(yùn)河的開通，鄱陽湖及贛江流域成為南北交通和物質(zhì)交流的重要通道。從五代到宋，完成了中國政治中心東移過程，加上大運(yùn)河的全線開通，形成了運(yùn)河-長江-贛江-北江-珠江重要的南北通道，這條通道全長2000多公里，貫穿今北京、天津、河北、山東、江蘇、安徽、江西、廣東八省市，江西境內(nèi)占有約三分之一。

隋唐時期即有“舟船之盛，盡于江西”之說，可見江西造船業(yè)之發(fā)達(dá)和水路運(yùn)輸之鼎盛。水陸交通的暢通，宋時已形成了以洪州為中心的東西與南北的交通樞紐，商品貿(mào)易更加興旺。江西有許多地名都與水有關(guān)。贛東有句俗諺：“臨川才子金溪書”。金溪書的出名是和滸灣分不開的。滸灣鎮(zhèn)位于江西省撫州市金溪縣西部，緊傍撫河北岸，素有江南重鎮(zhèn)之美稱，鎮(zhèn)內(nèi)水陸交通便利，碼頭長年?？扛黝惔?，貨船可通贛江直達(dá)長江。小潢河象一張弓自南向北蜿蜒流過，成一大灣。因“群虎飲于灣”而得名虎灣，又因濱臨小潢河，假虎為滸曰滸灣。撫河還有武陽鎮(zhèn)，曾是曹雪芹祖先遷徙地，至今仍有一族人于此居住，其渡口迎來送往過多少人員，耀眼白沙又有多少故事待人挖掘。

2 江南魚米之鄉(xiāng)，人們安居樂業(yè)

一千多年來鄱陽湖平原便是重要的糧食產(chǎn)地，以“江南魚米之鄉(xiāng)”稱名于世。江西“川澤沃衍，有水物之饒”，卻少水患。在現(xiàn)代世界缺水條件下，江西水資源人均擁有量是全國人均的兩倍多，在歷史上江西受自然災(zāi)難的年份極少，去外省逃難人口幾無。而水患是極大的天災(zāi)，造成物資損失、人員傷亡和流通不便。正如《宋史·河渠六》記載京東轉(zhuǎn)運(yùn)司言：“清河與江、浙、淮南諸路相通，因徐州呂梁、百步兩洪湍淺險惡，多壞舟楫，由是水手、牛驢、牽戶、盤剝?nèi)说龋幇俣?，商賈不行[1]?！绷己玫沫h(huán)境帶來了人口的增長和經(jīng)濟(jì)的繁榮。

宋時江西地區(qū)有13軍65縣，人口繁衍、生產(chǎn)旺盛，也表明宋朝統(tǒng)治的加強(qiáng)。江西地區(qū)的經(jīng)濟(jì)開發(fā)，北宋時期進(jìn)入全面而快速發(fā)展階段，戶口繁庶，勞動力增加，戶口占全國總?cè)藬?shù)的10%，僅吉虔二州合計608 142戶，1 659 383口。農(nóng)業(yè)和手工業(yè)達(dá)到空前水平，洪州所領(lǐng)之地“賦粟輸于京師為天下最”。到南宋梯田面積增加，開發(fā)地域擴(kuò)大，耕作水平提高，糧食產(chǎn)量持續(xù)增加。經(jīng)濟(jì)作物新增了棉花，豐富了紡織材料。手工業(yè)中紡織、陶瓷、刻書等有了進(jìn)步[2]?！端问贰贩Q其“茗荈、冶鑄、金帛、粳稻之利，歲給縣官用度，蓋半天下之入焉?！本┏怯摄昃┌岬脚R安，帶來了江西政治地位的提高，經(jīng)濟(jì)形勢更是喜人。“江南富天下足”，貢獻(xiàn)最大者便是江西。政治經(jīng)濟(jì)相互促進(jìn)，帶來了江西文化的繁榮。筆者曾走訪流坑村，該村坐落在江西省撫州市樂安縣西南部，始建于五代南唐升元年間(937年～942年)，至今已有千余年歷史。自宋以來，全村出文武狀元各1名，進(jìn)士34名，舉人78名。歷代進(jìn)入仕途的，上至參知政事、御史，下至主薄、教喻的超過100人。山清水秀，人文蔚為大觀。

3 南北人文匯聚，兼容并包發(fā)展

江西自古為江南糧倉，素有“吳頭楚尾，粵戶閩庭”之稱，處在南北交流、東西交匯的必經(jīng)之所，向來便是移民的主要棲居地。宋代前后有三次重要的南北交會機(jī)會，兩晉的“五胡亂華”，唐代的安史之亂，特別是南宋的南遷，北方移民帶來了先進(jìn)技術(shù)和人口資源。中原地區(qū)戰(zhàn)亂頻繁，大量北方移民遷徙到江西，帶來了大量勞動力和相對發(fā)達(dá)的中原文化及宗族制度，兼濟(jì)天下和獨(dú)善其身，對江西本土文化影響極大，促成了江西家族發(fā)達(dá)和耕讀治家生活方式的形成。

渼陂古村位于江西省吉安市青原區(qū)東南部富水河畔，南宋初年始建。渼陂一詞原為陜西戶縣古湖泊名，由于北方飽受兵亂，戶縣人梁仕階帶領(lǐng)族中子孫遷徙至江西，因懷念故鄉(xiāng)，故以渼陂為村名。宋元時期，梁氏按古代宗法制度修建祠堂、制定族規(guī)，形成了一套尊祖敬宗，強(qiáng)化族權(quán)的宗法制度，逐漸發(fā)展成為今天的廬陵文化第一村。村中保存著較為完整的古代和近現(xiàn)代文化印跡，這些珍貴的歷史遺存，蘊(yùn)藏著深厚的文化內(nèi)涵，令人嘆為觀止。渼陂也因此聞名遐邇。

相鄰地區(qū)文化的相互影響是深刻的。在宋代，杭州慢慢成為了中國政治文化的中心，而江西則成為了一個很好的輻射區(qū)。宋人對文化的推崇、對生命的重視，極大影響了江西的社會環(huán)境。秦大樹《宋元明考古》說：“(長江中游地區(qū))一些墓用松、水銀防腐，體現(xiàn)了對尸體保護(hù)的極其重視。南宋墓葬在今浙贛線以北、鄱陽湖以東地區(qū)與江浙地區(qū)比較接近，有長形券頂磚墓。隨葬品前期有陶俑，后期有瓷俑，少現(xiàn)實(shí)人像俑，也有神邀俑。江西臨川出土的南宋四年朱濟(jì)南墓的瓷俑有王公俑、王母俑，指路俑、引路俑，指引死者死后升入仙界。還有張堅固、李定度俑。南宋中期隨葬便有了吉州窯器物，還有饒州銅鐵和鐵牛等物鎮(zhèn)墓的四角，其中還發(fā)現(xiàn)了道教題材的裝飾和文物”。[3]

江西獨(dú)特的地理條件，既帶來了經(jīng)濟(jì)生活的富裕，也帶來了重教的風(fēng)俗和對社會參與度的增強(qiáng)，并由此孕育了不少學(xué)有所長的精英，更促進(jìn)了中醫(yī)藥學(xué)在宋代的興盛。

[1]元·脫脫等．宋史[M].北京：中華書局，1977：2201-2209，2383.

[2]虞國慶．魅力江西[M].南昌：江西人民出版社，2010：5，59-61.

[3]秦大樹．宋元明考古[M].北京：文物出版社，2007：153.