牛纖維性瘤胃積食的診治

王麗華

(灤縣畜牧水產(chǎn)局,河北唐山063700）

纖維性瘤胃積食，即是瘤胃被粗纖維素所充滿，致使容積增大、胃壁擴(kuò)張的一種疾病。晚秋季節(jié)多有發(fā)生，老齡和患有齒病的牛尤易致病。本病的病情十分頑固、難以治療，病程長(zhǎng)達(dá)8～15日，如延誤診治或處置不當(dāng)，預(yù)后不良。

1 主要病因

過(guò)多采食富含粗纖維的藤蔓植物，特別是半干枯的植物藤蔓最易致病。如山芋藤、花生藤、綠豆藤、稻草、黃麻的葉、莖等。

2 臨床特點(diǎn)

2.1 食欲、反芻減少并迅速停止。腹痛不安，磨牙、呻吟、搖尾、臥地時(shí)頭頸直伸平貼地面，或頭頸轉(zhuǎn)向胸部，初便秘、糞球干小呈黑色，后拉稀，糞便稀薄、色黑、帶有黏液和血絲。

2.2 瘤胃充滿、觸診堅(jiān)實(shí)，用力按壓留有凹痕。有的病例，瘤胃中積有成團(tuán)或球狀物，出現(xiàn)反芻時(shí)，只見(jiàn)逆水，而不見(jiàn)食團(tuán)返回，呈現(xiàn)虛嚼反芻。

2.3 聽(tīng)診瘤胃蠕動(dòng)音減弱，蠕動(dòng)波短，次數(shù)減少，廢絕者極少。

3 癥狀

3.1 大纖維團(tuán)的形成與滯留

牛采食粗老的藤蔓植物，咀嚼不全，囫圇咽下，隨著瘤胃運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)藤纖維纏結(jié)成球，阻礙前導(dǎo)與后送，隨著病程的延長(zhǎng)，瘤胃蠕動(dòng)機(jī)能減弱，細(xì)菌酵解作用降低，纖維素不能被分解而長(zhǎng)期停滯在瘤胃中。經(jīng)過(guò)治療，改善前胃運(yùn)動(dòng)機(jī)能后，雖出現(xiàn)反芻，然而，瘤胃中大的纖維團(tuán)，既不能形成食團(tuán)進(jìn)行反芻，又不能后送至瓣胃中，形成一種十分頑固的積留病癥。

3.2 營(yíng)養(yǎng)衰竭與繼發(fā)癥

有的病例，如短期內(nèi)不能治愈，病畜長(zhǎng)期得不到營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)償，耗損嚴(yán)重而發(fā)生營(yíng)養(yǎng)衰竭，病畜表現(xiàn)貧血、消瘦和臥地不起。隨著病程的延長(zhǎng)，瘤胃中的酵解和腐解產(chǎn)物逐漸后送，刺激胃腸黏膜，繼發(fā)胃腸炎。

3.3 剖檢和瘤胃手術(shù)所見(jiàn)

瘤胃內(nèi)大的纖維團(tuán)有一個(gè)至數(shù)個(gè)不等，纖維團(tuán)纏結(jié)緊密難解，用手強(qiáng)力撕拉，能拉出少量纖維藤，藤形變扁，成灰白色，纖維紋理清晰可見(jiàn)，纖維長(zhǎng)達(dá)15～45厘米以上，能耐受相當(dāng)拉力。

4 急救措施

增強(qiáng)前胃運(yùn)動(dòng)機(jī)能，促進(jìn)瘤胃內(nèi)容物排除，調(diào)整瘤胃內(nèi)環(huán)境，注意防治繼發(fā)癥。

急救程序：病初使用腹瀉療法、助酵療法兼用促反芻，如無(wú)效，可施行瘤胃切開(kāi)術(shù)。

4.1 腹瀉療法、助酵療法

應(yīng)用藥劑，調(diào)整與改善瘤胃生物學(xué)環(huán)境，恢復(fù)微生物的發(fā)酵活性，以充分發(fā)揮其對(duì)纖維素的分解作用。

4.1.1 硫酸鎂或硫酸鈉500～800克，加水1000毫升，液體石蠟油或植物油1000～1500毫升，魚(yú)石脂12～20克，75%酒精50～100毫升，常水6000～10000毫升，一次內(nèi)服。

4.1.2 助酵方劑：食母生80～100克，葡萄糖粉150～200克，小蘇打40～60克，鍵牛瘤胃液50～100毫升，適溫水4000～5000毫升，混合。一次投服，每日2次，連用3～4次。或用中藥：山楂100克，麥芽100克，神曲150克，陳皮50克，枳實(shí)40克，厚樸40克。共研末，開(kāi)水沖，侯溫灌服，每日2次，連用3～4次。

4.1.3 促反芻液：5%氯化鈣 100～140毫升，10%氯化鈉200～300毫升，10%安鈉咖10～20毫升，10%葡萄糖500～1000毫升，混合，一次靜脈注射，每日2次，連用3～4次。

4.2 瘤胃切開(kāi)術(shù)

4.2.1 于左側(cè)肷部腹壁剃毛、消毒，腰旁麻醉配合術(shù)部局部麻醉，切開(kāi)皮膚、腹壁肌肉、腹膜等組織，暴露瘤胃。將瘤胃沿切口處與腹壁肌肉作臨時(shí)縫合（針經(jīng)瘤胃壁時(shí)，僅穿過(guò)胃壁的漿膜及肌層，而不穿過(guò)胃黏膜層）做固定，并用紗布圍繞于切口周緣。

4.2.2 切開(kāi)臨時(shí)縫合間的瘤胃，取出胃內(nèi)容物。本癥中，則取出全部纖維性?xún)?nèi)容物，特別是已纏結(jié)的纖維，再取切碎的干青草4～5千克，拌入適量的食母生、小蘇打和健康牛反芻食團(tuán)3～5個(gè)，填入瘤胃中。

4.2.3 將切口周?chē)街奈竷?nèi)容物清除，瘤胃壁做兩層縫合。第一層，以連續(xù)縫合法縫合瘤胃壁的黏膜層，再以連續(xù)水平內(nèi)翻縫合法縫合瘤胃的漿膜層與肌層（針不通過(guò)黏膜層）。清理切口周?chē)难獕K及瘤胃內(nèi)容物后，用新潔爾滅溶液清洗、消毒縫合處，拆除臨時(shí)縫合線，取去切口周?chē)募啿級(jí)K，連續(xù)縫合腹膜。肌肉及皮膚則分別用結(jié)節(jié)縫合，縫口消毒處理后，用一塊紗布覆蓋切口，四角縫于皮膚。

臨床實(shí)踐證明，本癥用瘤胃切開(kāi)術(shù)療效甚好。另外，病程中注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，對(duì)癥療法和加強(qiáng)護(hù)理。