一次性輸液器拓展使用的研究進(jìn)展

王海英

（濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院 二科，山東 青島266071）

一次性輸液器拓展使用的研究進(jìn)展

王海英

（濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院 二科，山東 青島266071）

一次性輸液器是建立靜脈與藥液之間通道的常用一次性耗材，具有滅菌可靠、造價(jià)低廉、取用方便等優(yōu)點(diǎn)，臨床上主要用于靜脈輸液。然而經(jīng)過護(hù)理工作者多年的摸索和臨床實(shí)踐，一次性輸液器的適用范圍已不再局限于單一的靜脈輸液，而逐步拓展到小兒喂藥、小兒吸氧、口腔科手術(shù)等相關(guān)領(lǐng)域。無論是一次性輸液器整體還是經(jīng)過簡單改造的各部件，甚至是其外包裝，都衍生出了許多新的用途，給臨床工作帶來極大的便利。本文就一次性輸液器在臨床上的拓展使用作一綜述。

1 一次性輸液器的新用途

1.1 小兒喂藥 在給嬰幼兒喂藥時(shí)尤其喂一些口味比較苦的藥時(shí)，嬰幼兒常常因此哭鬧，喂藥的結(jié)果往往不是藥灑了，就是被嬰幼兒吐了出來，家長非?？鄲?。邱松［1］將一次性輸液器在距莫菲滴管下端1.5cm處剪斷，莫菲式滴管上端留0.5cm長的軟管，將莫菲滴管上端的軟管用打火機(jī)燒一下，然后捏住，上端就成為密封的。將一次性輸液器的頭皮針取下，在距頭皮針接口5cm處剪斷，頭皮針接口與莫菲滴管下端連接，簡易的喂藥器就做成了。優(yōu)點(diǎn)：使用方法簡單，價(jià)格便宜，藥液不易浪費(fèi)，提高了嬰幼兒喂藥的成功率。

1.2 小兒吸氧 基層醫(yī)院未完全使用中心供氧，在臨床護(hù)理工作中由于氧氣瓶少，氧流量瓶不夠用，給臨床護(hù)理工作造成了諸多麻煩。黃靈靈等［2］采用一次性輸液器應(yīng)用于小兒吸氧，其優(yōu)點(diǎn)是：取材方便、操作簡單、“一表多用”，可同時(shí)滿足2例以上患兒的需求、緩解臨床用氧壓力。

1.3 小兒洗胃 鄧春華［3］采用一次性輸液器和胃腸減壓吸引器應(yīng)用于小兒洗胃，方法是：按照輸液方法連接輸液器和生理鹽水，胃腸減壓吸引器呈負(fù)壓狀態(tài)與胃管連接，關(guān)閉開關(guān)，消毒胃管末端，將針頭刺入，打開輸液開關(guān)，達(dá)到所需的量后關(guān)閉，打開吸引器開關(guān)，洗胃液即可引出，滿了即倒。

1.4 注水結(jié)腸鏡檢查 陶芹等［4］采用一次性輸液器應(yīng)用于注水結(jié)腸鏡檢查，方法是：取一次性輸液器去掉輸液器前段頭皮針，用三通接頭將輸液器過濾器端與水泵連接管相連；另一端去掉瓶塞注射器護(hù)帽，將瓶塞注射器插入普通結(jié)腸鏡活檢孔道內(nèi)。使用醫(yī)用膠帶將輸液器固定于腸鏡手柄處，檢查時(shí)確保輸送管道無彎折，保持進(jìn)水通暢。檢查者在進(jìn)鏡過程中踩水泵腳踏板開關(guān)，以保證由水泵送出并通過輸液器進(jìn)入內(nèi)鏡活檢孔道，最終注入腸腔，實(shí)現(xiàn)即時(shí)控制注水。

1.5 深靜脈導(dǎo)管引流腹腔積液 陳惠華［5］采用一次性輸液器應(yīng)用于深靜脈導(dǎo)管引流腹腔積液，方法是：嚴(yán)格按無菌操作進(jìn)行腹腔穿刺胃管，胃管穿刺成功后應(yīng)妥善固定導(dǎo)管，導(dǎo)管外連接肝素帽；在助手的協(xié)助下，拆開一次性輸液器的外包裝，取出輸液導(dǎo)管，用輸液器針頭端插入肝素帽進(jìn)行連接，再將輸液器頭端與空輸液軟包裝袋進(jìn)行連接，即形成一個(gè)密閉的引流裝置。

1.6 大批量眼化學(xué)燒傷患者眼瞼的沖洗 劉麗娜［6］采用一次性輸液器應(yīng)用于大批量眼化學(xué)燒傷的患者，方法是：用聚維酮碘消毒生理鹽水瓶口，打開一次性輸液器，將針頭插進(jìn)生理鹽水瓶中，排空空氣，根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)沖洗液速度。沖洗時(shí)囑患者多轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，并翻轉(zhuǎn)眼瞼，充分沖洗眼瞼。

1.7 灌腸 李娟［7］采用一次性輸液器應(yīng)用于灌腸患者，方法是：用一次性20ml注射器從0.9%氯化鈉250ml瓶中抽取160ml，并棄去，余90ml，再將準(zhǔn)備好的甘油60ml、50%硫酸鎂30ml注射到0.9%氯化鈉瓶中，混勻。將一次性輸液器上端針頭插入瓶塞后進(jìn)行排氣，將頭皮針棄去，并把過濾網(wǎng)剪掉，輸液管周圍剪圓滑后涂石蠟油，插入肛門后即可進(jìn)行灌腸。

2 一次性輸液器配件的新用途

2.1 穿刺頭套用于輸液 官玉蘭等［8］巧用一次性輸液器穿刺頭套于輸液中，方法是：軟包裝輸液袋內(nèi)加入藥物后，插入輸液器，取下穿刺頭套，將輸液器排氣管一端反折，其反折端直接置入穿刺頭套內(nèi)，將輸液袋懸掛于輸液架上進(jìn)行常規(guī)靜脈穿刺輸液。此一次性輸液器穿刺頭套可為1例患者輸液多袋時(shí)重復(fù)使用，直至輸液完畢。優(yōu)點(diǎn)：解決了軟包裝輸液袋加藥后袋內(nèi)殘余氣體不易排盡或者是袋裝液體壓力過大，而導(dǎo)致藥液浪費(fèi)或操作不便，甚至造成輸液裝置污染。

2.2 莫菲滴管管帽的應(yīng)用

2.2.1 莫菲滴管管帽用于靜脈留置針 鄒娟［9］將一次性輸液器莫菲滴管管帽應(yīng)用于靜脈留置針中，方法是：患者輸液完畢封管后，將一次性輸液器莫菲滴管管帽取下，套入留置針尾帽處，將留置針保留，以便下次使用。優(yōu)點(diǎn)：解決了由于各種原因造成的留置針肝素帽脫落，無法封管，需拔除留置針的問題，減少患者痛苦和浪費(fèi)。

2.2.2 莫菲滴管管帽用于血沉測定 王遠(yuǎn)清等［10］將一次性輸液器莫菲滴管管帽應(yīng)用于血沉測定，方法是：將一次性輸液器莫菲滴管上的管帽拔下，套在血沉管刻度大的一端，將抽好血的注射器針頭刺穿管帽，斜面朝下，再勻速推進(jìn)注射器，可一次成功。優(yōu)點(diǎn)是連接牢固，不易脫出，避免重復(fù)進(jìn)行，使操作時(shí)間縮短，成功率提高且不影響檢測結(jié)果。

2.3 活塞和莫菲滴管管帽用于鼻飼管封管 李德珍［11］將一次性輸液器活塞和莫菲滴管管帽應(yīng)用于鼻飼管封管，方法是：置胃管前將活塞從胃管前端穿入，放在胃管75cm之后的位置，按鼻飼技術(shù)的操作方法置入胃管，置管成功后，固定胃管，關(guān)閉活塞，再用管帽將胃管尾端封住即可。優(yōu)點(diǎn)：（1）使封管程序簡化，使胃管夾閉和開放自如；（2）封管雙重保險(xiǎn)，胃管末端位置可隨意放置，解決了反流現(xiàn)象，減少污染。

2.4 莫菲滴壺用于掰安瓿 陳曉琴［12］將一次性輸液器莫菲滴壺用于掰安瓿，方法是：取無菌一次性輸液器，將莫菲滴壺管上、下端輸液管剪去，再將莫菲滴壺上端用剪刀剪平，用含氯消毒劑浸泡備用。取欲掰安瓿，左手握安瓿體部，使安瓿頸部的藍(lán)色指示點(diǎn)向上，常規(guī)鋸好消毒后，右手拿莫菲滴壺壺腔套住安瓿頭部，用腕力輕輕掰開即可。優(yōu)點(diǎn)：取材方便、操作簡單、易學(xué)易會(huì)；安全可靠、消毒方便；高效節(jié)時(shí)。

3 一次性輸液器外包裝的新用途

3.1 替代快速過敏皮試儀綁帶 陳艷麗等［13］將一次性輸液器紙塑外包裝替代快速過敏皮試儀綁帶預(yù)防醫(yī)院感染，方法是：將一次性輸液器紙塑外包裝一端沿指定開口處撕開，手不要觸及包裝袋內(nèi)面，取出一次性輸液器，留下外包裝放整理箱備用。需要用作綁帶時(shí)，將外包裝袋沿開口端再撕開斷裂，丟棄聚酯復(fù)合膜的一面，留下具有微孔的醫(yī)用涂膠紙一面，先對(duì)折，有菌的一面折在內(nèi)面，無菌的一面折在外面，再對(duì)折，即1/4折，形成3cm×12cm的長方形條塊，然后用作一次性綁帶使用，綁帶重合處用少許紙膠布粘貼。

3.2 做枕墊 陳艷麗等［14］將一次性輸液器紙塑外包裝做枕墊預(yù)防醫(yī)院感染，方法是：將一次性輸液器紙塑外包裝一端沿指定開口處撕開，手不要觸及包裝袋內(nèi)面，留下外包裝袋備用。需用枕墊時(shí)，將整個(gè)外包裝袋沿開口端撕開至另一端，仍連接不離斷，形成43cm×15cm的長方形，平鋪在枕頭上。

3.3 制作藥袋 李成蘋［15］將一次性輸液器紙塑外包裝制作成小藥袋方便患者使用，方法是：以能開口為界水平剪開，將剪開后的塑料袋平鋪壓平，由開口端向底部對(duì)折約1.5cm，壓平出褶，再用剪刀在折線正中處剪出一個(gè)橢圓，作為手提孔，打開備用，將制作好的便攜口袋整理后放于護(hù)士站為有需要的患者使用。

4 一次性輸液器在其他相關(guān)領(lǐng)域的應(yīng)用

4.1 口腔科手術(shù) 沈一梅［16］將一次性輸液器的輸液針與軟管分離，將輸液針的一端套入電刀頭，使其套入電刀頭底部，連接緊密，無縫隙，將輸液針向外拉，在距電刀頭0.5cm處用剪刀剪斷，可有效保護(hù)臨近組織，避免損傷其他部位。

4.2 制作工藝品 將用過的一次性輸液器，消毒、清洗、晾干后，制作成金魚、小花等手工藝品，贈(zèng)與患兒，可減少患兒對(duì)護(hù)士的恐懼。

5 小結(jié)

一次性輸液器在相關(guān)領(lǐng)域的拓展及應(yīng)用給患者減輕了痛苦，減少了交叉感染的機(jī)會(huì)，同時(shí)也對(duì)護(hù)理人員起到了更多的保護(hù)作用。因此，護(hù)理人員應(yīng)繼續(xù)創(chuàng)新，使一次性輸液器在醫(yī)療、護(hù)理工作和日常生活中得到更多的拓展使用。

一次性輸液器；拓展；使用

［1］邱松.一次性輸液器在小兒喂藥中的應(yīng)用［J］.全科護(hù)理，2012，10（9）：2475.

［2］黃靈靈，曾梅玉，余珍花.一次性輸液器在小兒吸氧中的應(yīng)用［J］.全科護(hù)理，2012，10（8）：2199.

［3］鄧春華.一次性輸液器和胃腸減壓吸引器在小兒洗胃中的應(yīng)用［J］.全科護(hù)理，2012，10（7）：1897.

［4］陶芹，惠娜.一次性輸液器在注水結(jié)腸鏡檢查中的應(yīng)用［J］.解放軍護(hù)理雜志，2012，29（9A）：9.

［5］陳惠華.一次性輸液器在深靜脈導(dǎo)管引流腹腔積液中的應(yīng)用［J］.全科護(hù)理，2012，10（8）：2039.

［6］劉麗娜.一次性輸液器在大批量眼化學(xué)燒傷患者中的巧用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2011，17（32）：4.

［7］李娟.巧用一次性輸液器灌腸［J］.中國誤診學(xué)雜志，2011，10（23）：5728.

［8］官玉蘭，杜娟，龔璐.一次性輸液器穿刺頭套在輸液中的巧用［J］.全科護(hù)理，2012，10（6）：1443.

［9］鄒娟.一次性輸液器莫菲式管帽在靜脈留置針中的應(yīng)用［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（13）：98.

［10］王遠(yuǎn)清，余明明.用一次性輸液器茂菲滴管橡膠塞做血沉測定［J］.臨床軍醫(yī)雜志，2011，39（6）：1247.

［11］李德珍.一次性輸液器配件用于鼻飼管封管［J］.護(hù)理學(xué)雜志：外科版，2011，26（22）：2.

［12］陳曉琴.巧用一次性輸液器莫菲式滴壺掰安瓿［J］.當(dāng)代護(hù)士：學(xué)術(shù)版，2009（11）：100.

［13］陳艷麗，許昭昭，王迎霜，等.一次性輸液器紙塑外包裝替代快速過敏皮試儀綁帶預(yù)防醫(yī)院感染［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22（17）：3784.

［14］陳艷麗，丁桂菊，許昭昭，等.使用一次性輸液器紙塑外包裝做枕墊預(yù)防醫(yī)院感染［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22（12）：2593.

［15］李成蘋.一次性使用輸液器包裝袋巧利用［J］.中國誤診學(xué)雜志，2012，12（6）：1345.

［16］沈一梅.一次性輸液器在口腔科手術(shù)中的新用途［J］.醫(yī)療裝備，2011，24（10）：91.

2013－06－14

2014－01－07

王海英，本科，護(hù)師，主要從事療養(yǎng)護(hù)理和老年護(hù)理工作

10.3969/j.issn.1008－9993.2014.07.009

R472.9

A

1008－9993（2014）07－0033－03

沈園園）