臨床帶教老師對護(hù)理專業(yè)碩士學(xué)位研究生教學(xué)感受的質(zhì)性研究

曾兢，朱京慈

（第三軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理學(xué)院 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教研室，重慶400038）

臨床帶教老師對護(hù)理專業(yè)碩士學(xué)位研究生教學(xué)感受的質(zhì)性研究

曾兢，朱京慈

（第三軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理學(xué)院 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教研室，重慶400038）

目的 了解臨床帶教老師對護(hù)理專業(yè)碩士學(xué)位研究生進(jìn)行臨床實(shí)踐教學(xué)的感受及體會(huì)，為進(jìn)一步提升護(hù)理專業(yè)碩士生臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量提供參考。方法 2013年3月對重慶市2所高校的10名臨床帶教老師進(jìn)行了團(tuán)體訪談，對獲得的資料進(jìn)行整理、分析及萃取，提煉出主題。結(jié)果 臨床帶教老師的教學(xué)感受及體會(huì)主要為：臨床教學(xué)信心不足；教學(xué)目標(biāo)不明確；帶教方式主要沿襲以往的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)；對學(xué)生臨床出科考核力度不夠；對今后臨床教學(xué)有新的期望。結(jié)論 目前的護(hù)理專業(yè)碩士生臨床實(shí)踐教學(xué)需從制定切實(shí)可行的臨床教學(xué)目標(biāo)、探尋適用于護(hù)理專業(yè)碩士學(xué)位的臨床實(shí)踐教學(xué)大綱和方法、建立健全臨床實(shí)踐考核機(jī)制、加強(qiáng)臨床師資的培養(yǎng)等方面不斷完善及規(guī)范。

臨床帶教老師；護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位；臨床教學(xué)感受；質(zhì)性研究；焦點(diǎn)團(tuán)體訪談

［Nurs J Chin PLA，2014，31（7）：7－10］

臨床實(shí)踐教學(xué)是護(hù)理專業(yè)碩士學(xué)位（master of nursing specialist，MNS）培養(yǎng)臨床實(shí)用型高級(jí)護(hù)理專科人才的關(guān)鍵階段［1］。由于我國目前MNS研究生導(dǎo)師大部分都是院校的護(hù)理管理者或教授，這就決定了其不可能成為學(xué)生在臨床輪轉(zhuǎn)科室或?qū)I(yè)科室的直接帶教老師，由于臨床帶教老師在培養(yǎng)學(xué)生臨床實(shí)踐能力方面占有舉足輕重的地位，其教學(xué)水平對臨床培養(yǎng)質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生直接的影響［2］。2011年我國剛開始MNS教育，第1批MNS研究生已在臨床進(jìn)行了1年左右的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)，臨床帶教老師的教學(xué)情況如何，存在什么問題尚不清晰。為此，本課題以重慶市2所高校MNS研究生的臨床帶教老師為對象，采用焦點(diǎn)團(tuán)體訪談法了解她們在臨床實(shí)踐教學(xué)過程中的感受及體會(huì)，以期為進(jìn)一步提升MNS臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，規(guī)范臨床實(shí)踐教學(xué)提供參考。

1 對象與方法

1.1 對象 使用“同質(zhì)型抽樣”即選擇一組內(nèi)部成分比較相似的個(gè)案進(jìn)行研究［3］。被訪對象納入標(biāo)準(zhǔn)為參與MNS研究生帶教的臨床護(hù)理老師。遵循訪談知情同意的原則，在重慶市2所高校的臨床附屬醫(yī)院最終選擇了10名臨床護(hù)理帶教老師作為被訪對象，均為女性，年齡（38.10±7.17）歲，工作年限（18.60±7.26）年，臨床教學(xué)年限（10.40±5.58）年，職稱為副主任護(hù)師2名、主管護(hù)師4名、護(hù)師4名。

1.2 方法

1.2.1 資料收集 采用焦點(diǎn)團(tuán)體訪談法［4］。根據(jù)訪談的議題及被訪對象的彼此熟悉度，將訪談小組分為了2組，一組為4名，另一組為6名。擬定訪談提綱，提綱以靈活機(jī)動(dòng)為原則，主要圍繞帶教老師的臨床教學(xué)實(shí)施情況進(jìn)行。訪談前聯(lián)系訪談對象，介紹研究目的、方法和內(nèi)容，征得同意后，選定訪談地點(diǎn)，約定訪談時(shí)間。訪談過程按焦點(diǎn)團(tuán)體訪談的要求進(jìn)行，注意傾聽，不發(fā)表個(gè)人的觀點(diǎn)和看法，同時(shí)注意觀察訪談對象彼此的態(tài)度及神情，了解他們在面對沖突時(shí)的處理方式。每次訪談60～90min。整個(gè)訪談過程現(xiàn)場錄音，并進(jìn)行紙筆記錄。資料收集至信息飽和為止。

1.2.2 資料分析 將訪談錄音轉(zhuǎn)錄為文本資料，根據(jù)質(zhì)性研究的分析法對訪談資料進(jìn)行初步整理、閱讀分析、編碼、建立資料檔案、進(jìn)行類屬分析，最后形成研究報(bào)告［5］。

1.2.3 研究的效度 在資料分析的過程中采用研究人員“合眾法”，及研究結(jié)果“反饋法”，以減少質(zhì)性研究結(jié)果的“效度危險(xiǎn)”，最后形成具有較好研究效度的結(jié)論［6－7］。

2 結(jié)果

2.1 臨床教學(xué)信心不足 在訪談中臨床帶教老師多次提到盡管個(gè)人的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)較為豐富，但自身理論知識(shí)及科研能力不能滿足學(xué)生的需求。如“理論方面啦，我覺得她 MNS研究生理論知識(shí)很好，感覺肯定還是跟我們不一樣嘛……我們也只是知道常見的，給他講解一些。”；“在帶教研究生這方面是缺乏經(jīng)驗(yàn)的，而且我們科研能力也是有限的?！币恍├蠋熖岬接捎谝郧皼]有帶教過研究生，在自身準(zhǔn)備不足的情況下，不知道如何去教這類學(xué)生。如“當(dāng)時(shí)護(hù)士長讓我?guī)н@個(gè)（MNS研究生）的時(shí)候我很茫然，我也不知道該怎么帶，學(xué)生也感到困惑，盡管她通過學(xué)習(xí)感到收獲非常的大，但是我還是覺得完全沒有達(dá)到教育目的?！?/p>

2.2 教學(xué)目標(biāo)不明確 訪談中教學(xué)目標(biāo)是帶教老師反復(fù)談到的話題，她們認(rèn)為目前輪轉(zhuǎn)科室的教學(xué)目標(biāo)較為抽象，可操作性及指導(dǎo)性不強(qiáng)，沒有更好反應(yīng)學(xué)生的需求。如“……因?yàn)槲覀円彩遣砰_始帶（MNS研究生），就有點(diǎn)目標(biāo)不是太明確?！保弧澳悖ㄡt(yī)院）沒提（目標(biāo)）啊，你沒提我怎么知道，學(xué)生又沒要求，……我就安排一個(gè)年資高的老師帶學(xué)生就行了，但是老師她會(huì)覺得自己的能力還不及學(xué)生的，我還只是個(gè)本科生，你是研究生，我怎么帶你嘛，指導(dǎo)你嘛？”有些帶教老師對MNS學(xué)位最終培養(yǎng)的人才類型還缺乏認(rèn)知，甚至認(rèn)為學(xué)生到科室輪轉(zhuǎn)主要就是做課題研究。如“我覺得應(yīng)該是管理學(xué)方面的，因?yàn)橄裱芯可豢赡軓氖屡R床啥，肯定是管理方面要多一點(diǎn)，我覺得應(yīng)該著重管理。”；“因?yàn)樗∕NS研究生）到我們科室比較早，她自己都還沒么有理出來一個(gè)大的題目（課題）來，那我就無能為力了，我真的這方面沒法指導(dǎo)……?！?/p>

2.3 帶教方式主要沿襲以往的教學(xué)經(jīng)驗(yàn) 當(dāng)問及帶教老師如何實(shí)施臨床教學(xué)，老師們的說法不一。大部分老師主要依據(jù)帶教本、專科學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行了一些改進(jìn)。常用的教學(xué)方式：先評(píng)估學(xué)生的總體情況，了解學(xué)生的需求，讓學(xué)生熟悉科室環(huán)境及工作流程，然后帶教，最后“放手不放眼”。如“先了解，你（MNS研究生）到我科室來目標(biāo)是什么然后了解她的背景，比如說以前搞的是哪個(gè)專業(yè)的，在胸外科呆過沒有，如果沒有的話，那帶起來就要從基礎(chǔ)開始了，著手點(diǎn)就不一樣了?！?；“……就先評(píng)估了一下學(xué)生整體的基本情況。然后就是問一下她想了解什么方面的內(nèi)容……先介紹工作流程，然后再問一下她，還需要了解什么東西，再根據(jù)她的需要進(jìn)行一些講解……”。另外安排學(xué)生參加醫(yī)療輪轉(zhuǎn)或醫(yī)療查房。讓學(xué)生了解患者不同疾病階段的情況，從醫(yī)療角度看待護(hù)理，以采取針對性的護(hù)理措施。如“我覺得學(xué)生一定要參與醫(yī)療，不是說去學(xué)他們的所有內(nèi)容，學(xué)他們的方法，學(xué)他們的技巧，他們是怎么樣進(jìn)行思考的，他們這個(gè)問題怎么樣去進(jìn)行挖掘的?！苯虒W(xué)方法有先講解后提問的方式，“開始啦只是了解，后頭啦就開始抽問啥。上了一段時(shí)間后，遇到啥子我們就抽問，看他掌握了些啥子……”；安排學(xué)生參加晨查房、疑難病例討論、死亡病例討論等，培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力，如“組織晨查房，從形式上到內(nèi)容上她去組織，然后就是說疑難病理討論，組織一個(gè)病例，為什么要討論，解決那些問題，她要看到這個(gè)問題，然后她才能夠提得出來，第三方面是死亡病例討論，或者是參加會(huì)診，盡量讓她們參與。”

2.4 對學(xué)生臨床出科考核力度不夠 訪談中帶教老師談到不同輪轉(zhuǎn)科室學(xué)生出科考核的方式不同，沒有評(píng)價(jià)指標(biāo)。甚至在一些科室，學(xué)生出科沒有對其進(jìn)行考核，隨意性較大。如“我們科的特殊操作很少，然后我一般會(huì)抽簽考核，對于研究生的話，可能會(huì)增加一些胰島素泵的操作演練。”；“……就是沒有這個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)，科里沒有組織對她們（MNS研究生）進(jìn)行考核?！?；“我們組織了，……危重患者重點(diǎn)考了她如何進(jìn)行病情觀察，出科時(shí)考了神經(jīng)內(nèi)科?？频淖o(hù)理……”。也有老師提到盡管進(jìn)行了考核，但缺少規(guī)范的監(jiān)督管理途徑。如“我們雖然考核了，但不像本科每次考核，都將原始（成績）收集起來，到時(shí)候再檢查，還要作為評(píng)優(yōu)的一個(gè)依據(jù)，我看研究生就沒有這個(gè)考核……?！?/p>

2.5 對今后臨床教學(xué)的期望

2.5.1 希望有具體、量化的教學(xué)目標(biāo) 訪談過程中很多帶教老師希望MNS研究生的教學(xué)目標(biāo)能夠具體，而且有量化的要求，對教學(xué)有明確的指導(dǎo)作用?！啊R床都很忙的，我就是說不要去轉(zhuǎn)彎，就是很直觀把達(dá)到實(shí)習(xí)要求的一些目標(biāo)量化下來，哎，這樣我們就很直觀了，……有突出研究生這個(gè)特點(diǎn)的東西我覺得應(yīng)該還是量化下來。”“……她們具體想了解那一塊，然后給我們一個(gè)明確的信息，然后我們再針對他們需要的再進(jìn)行培訓(xùn)?！?/p>

2.5.2 期望有可行、便于操作的教學(xué)方法及指導(dǎo)流程 有帶教老師提出對于目前剛開始進(jìn)行MNS研究生帶教，在使用教學(xué)方法上還缺少經(jīng)驗(yàn)，希望能有一些便于實(shí)施的教學(xué)流程來指導(dǎo)臨床教學(xué)。如“具體可以指導(dǎo)的、可操作的（教學(xué)流程），來這樣指導(dǎo)我們，畢竟我們也只是才剛剛開始帶教，每個(gè)老師的理解不一樣……甚至有不負(fù)責(zé)任的老師就將研究生和本科生一起帶……”；“我覺得，這些東西盡快出臺(tái)，給老師一個(gè)指導(dǎo)性的東西，哎，框架，讓她們沿著這個(gè)框架去做，盡管有點(diǎn)死，有點(diǎn)教條，在施行過程中再來變通。”也有老師提到期望在教學(xué)方法上進(jìn)行改進(jìn)，“我自己覺得可能就是帶教方法方面，需要一定的提升。探討一些更新的一些方式，就是把教學(xué)過程和教學(xué)任務(wù)很好地結(jié)合起來……就是感覺還有很多欠缺，需要不斷地完善?！?/p>

2.5.3 提高自身的知識(shí)水平 訪談中有很多帶教老師希望能夠提高自身的知識(shí)水平，如“需要提高自己的水平，我覺得有些時(shí)候自己的水平達(dá)不到，畢竟我們不是研究生，文化水平有時(shí)沒有她們（研究生）高，理論知識(shí)方面還有所欠缺?！薄拔覀兛蒲心芰κ怯邢薜?，……我覺得當(dāng)務(wù)之急很有必要培訓(xùn)帶教老師，增加這方面的知識(shí)和能力……”。有老師提到希望有教學(xué)前的培訓(xùn) “……最好還是給我們相關(guān)培訓(xùn)，培訓(xùn)嘛就是說：第一，研究生培養(yǎng)目標(biāo)，教學(xué)應(yīng)該怎么做，第二啦，也講一點(diǎn)，比如說教學(xué)方法，帶教的方法，帶教的策略……?！?/p>

3 討論

3.1 制定切實(shí)可行的臨床教學(xué)目標(biāo)，為教學(xué)提供明確方向 臨床教學(xué)目標(biāo)是訪談中帶教老師多次提及的話題。她們普遍認(rèn)為，現(xiàn)行的科室輪轉(zhuǎn)教學(xué)目標(biāo)較為抽象，操作性不強(qiáng)，迫切希望在今后的教學(xué)中有具體、可操作的臨床教學(xué)目標(biāo)出臺(tái)，才能給教學(xué)指明正確的方向。分析其原因可能與以下因素有關(guān)：首先，在MNS研究生培養(yǎng)方案中，學(xué)校教學(xué)管理部門對MNS臨床實(shí)踐培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行了制定，但MNS研究生的專業(yè)方向不同，其在臨床實(shí)踐的科室不可能完全統(tǒng)一，培養(yǎng)方案中針對具體科室的培養(yǎng)要求不會(huì)詳細(xì)體現(xiàn)［8－10］。其次，MNS研究生導(dǎo)師、學(xué)生、科室?guī)Ы汤蠋熤g可能缺乏良好的溝通，導(dǎo)致臨床帶教老師不太清楚學(xué)生到科室實(shí)踐需要學(xué)習(xí)及達(dá)到的具體要求，而產(chǎn)生對臨床教學(xué)目標(biāo)的困惑。此外訪談中發(fā)現(xiàn)臨床帶教老師對MNS缺乏了解，對MNS培養(yǎng)的人才類型較為模糊，大部分老師認(rèn)為研究生到臨床主要就是學(xué)習(xí)臨床管理和進(jìn)行課題研究，這也可能會(huì)造成帶教老師在進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí)出現(xiàn)培養(yǎng)方向偏離。由于目前我國MNS研究生有不同的生源類型［11］，如應(yīng)屆本科畢業(yè)生、有工作經(jīng)歷的護(hù)士、學(xué)校教師等，對MNS研究生的臨床教學(xué)應(yīng)體現(xiàn)個(gè)性化需求，因材施教［12］。因此筆者認(rèn)為，MNS研究生導(dǎo)師、學(xué)生、科室?guī)Ы汤蠋煈?yīng)加強(qiáng)溝通，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)、專業(yè)研究需要、學(xué)生的需求，及具體輪轉(zhuǎn)科室的情況，共同協(xié)商制定臨床實(shí)踐教學(xué)計(jì)劃，這樣才能使教學(xué)目標(biāo)落到實(shí)處，具有針對性、可操作性。另外醫(yī)院或?qū)W校相關(guān)部門需加強(qiáng)MNS的宣傳工作，提高臨床帶教老師對其的認(rèn)知度，以明確MNS研究生的培養(yǎng)方向，明晰個(gè)人在人才培養(yǎng)中的職能，確保臨床教學(xué)順利展開。

3.2 亟待探尋適用于MNS的臨床實(shí)踐教學(xué)大綱和方法 在教學(xué)過程中，將教學(xué)順序、教學(xué)活動(dòng)程序、教學(xué)組織形式、教學(xué)方法和教學(xué)媒體等教學(xué)因素進(jìn)行總體設(shè)計(jì)，形成教學(xué)大綱，是對“教學(xué)有法，教無定法，貴在得法”的最好闡釋，為此教學(xué)大綱和方法被認(rèn)為是影響教學(xué)質(zhì)量的重要因素之一［13］。從訪談中了解到，臨床帶教老師在教學(xué)中采用了一些教學(xué)方法，比如師帶徒方法、醫(yī)療查房、疑難病例討論、死亡病例討論等。由于臨床帶教老師過去沒有帶教MNS研究生的經(jīng)歷，使用的教學(xué)大綱及方法更多來自對本、專科生的帶教經(jīng)驗(yàn)，缺乏對教學(xué)各因素進(jìn)行有機(jī)組合及合理運(yùn)用，沒形成適合于MNS研究生的臨床教學(xué)大綱和方法。由于MNS培養(yǎng)目標(biāo)是臨床實(shí)用性的高級(jí)護(hù)理人才，對MNS研究生的臨床實(shí)踐教學(xué)如果只是基于過去本、?？茖W(xué)生的帶教方式，就難以達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo)的要求。訪談中帶教老師也期望護(hù)理教育專家及個(gè)人在臨床教學(xué)中去積極探索切實(shí)可行、操作靈活的MNS臨床實(shí)踐教學(xué)大綱或方法，將其運(yùn)用于 MNS臨床實(shí)踐教學(xué)，以確保MNS研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。

3.3 建立、健全臨床實(shí)踐考核機(jī)制，嚴(yán)格出科考試管理 臨床實(shí)踐考核是評(píng)價(jià)臨床培養(yǎng)效果、發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)問題、改進(jìn)培養(yǎng)方法的重要步驟。在考核中需要解決的兩個(gè)重要問題就是“考什么”和“怎么考”，即如何去構(gòu)建臨床能力評(píng)價(jià)體系和選擇適用的評(píng)價(jià)方法［14］。但是訪談中帶教老師普遍反映臨床出科考核缺乏評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，也沒形成可行的臨床評(píng)價(jià)方法，隨意性較大，這樣就難以保障培養(yǎng)質(zhì)量。因此，學(xué)校及醫(yī)院可共同成立專門的MNS研究生臨床考核指導(dǎo)委員會(huì)，主要對MNS研究生培養(yǎng)的各環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)、管理，并參與MNS研究生的臨床出科考試及對臨床培養(yǎng)質(zhì)量考評(píng)。另外需建立MNS研究生臨床出科考試評(píng)價(jià)體系，細(xì)化、量化其考核指標(biāo)，特別是針對不同輪轉(zhuǎn)科室的理論、?？撇僮骷寄芗皩？谱o(hù)理問題的考核［15］。此外還需探索在MNS研究生人數(shù)少且實(shí)習(xí)場所分散的情況下，能降低經(jīng)濟(jì)成本或組織管理成本的評(píng)價(jià)方法，以確保考核能順利有效實(shí)施［14］。

3.4 加強(qiáng)對臨床師資的培養(yǎng) 臨床師資水平及老師自身素質(zhì)對學(xué)生的臨床培養(yǎng)質(zhì)量影響甚大。訪談中我們發(fā)覺，大部分帶教老師感覺自身的知識(shí)、科研能力、教學(xué)能力等不能滿足學(xué)生的需求，甚至一些老師缺乏教學(xué)自信心。帶教老師一致表示期望能夠通過各種培訓(xùn)，不斷提高知識(shí)水平及專業(yè)素養(yǎng)。對此筆者認(rèn)為，目前加強(qiáng)臨床師資隊(duì)伍建設(shè)可從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：首先急需建立一套科學(xué)、合理的MNS臨床教師資質(zhì)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，包括學(xué)歷、職稱、工作經(jīng)歷及臨床能力等［16］。其次不斷提高臨床護(hù)士的學(xué)歷層次和學(xué)位結(jié)構(gòu)，國家可根據(jù)護(hù)理學(xué)科專業(yè)化發(fā)展的需要，適當(dāng)降低護(hù)理研究生的入學(xué)門檻，讓臨床工作經(jīng)驗(yàn)豐富的?？谱o(hù)士或護(hù)士長有機(jī)會(huì)進(jìn)一步深造學(xué)習(xí)，重點(diǎn)加強(qiáng)科研能力及臨床科研思維的訓(xùn)練。另外學(xué)校和醫(yī)院要定期對臨床帶教老師進(jìn)行關(guān)于研究生帶教知識(shí)的培訓(xùn)，包括研究生的管理制度、MNS研究生的培養(yǎng)方案、臨床專科理論及實(shí)踐知識(shí)的新進(jìn)展、臨床帶教的技巧及方法、臨床思維訓(xùn)練技巧等，以保障臨床培養(yǎng)的質(zhì)量［17］。

［1］譚靜，朱京慈，魯芳.我國護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位建設(shè)的思考［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011（4）：110－111.

［2］李萍，侯銘，王喜華.護(hù)理學(xué)碩士研究生對臨床實(shí)踐指導(dǎo)老師期望調(diào)查［J］.中國護(hù)理管理，2010，10（9）：49－51.

［3］陳向明.質(zhì)的研究方法與社會(huì)科學(xué)研究［M］.北京：教育科學(xué)出版社，2000：107，99－101.

［4］普拉尼·利亞姆帕特唐，道格拉斯·艾子著.質(zhì)性研究方法：健康及相關(guān)專業(yè)研究指南［M］.鄭顯蘭，譯.重慶：重慶大學(xué)出版社，2009：61－79.

［5］劉明.護(hù)理質(zhì)性研究［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：100－118.

［6］郭秀艷.實(shí)驗(yàn)心理學(xué)［M］.北京：人民教育出版社，2004：88－95.

［7］陳向明.質(zhì)性研究：反思與評(píng)論［M］.重慶：重慶大學(xué)出版社，2008：10－11.

［8］南方醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院.南方醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)方案（2012）［EB/OL］.［2012－01－09］.http：//portal.smu.edu.cn/hlxy/yanjiushengjiaoyu/peiyangjihua/2012－01－09/42236.html.

［9］山西醫(yī)科大學(xué)研究生院.山西醫(yī)科大學(xué)碩士研究生（護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位）培養(yǎng)工作實(shí)施細(xì)則（2011）［EB/OL］.［2011－01－08］.http：//202.207.192.50/files/護(hù)理 專 業(yè)學(xué)位培養(yǎng)工作實(shí)施細(xì)則.doc.

［10］南京醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院.南京醫(yī)科大學(xué)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位培 養(yǎng) 方 案 （2011）［EB/OL］.［2011－01－12］.http：//yjsc. njmu. edu. cn/.../d3bd6fbc－974d－460c－a6df－862f9a275e10.doc.

［11］曾兢，朱京慈.護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生對專業(yè)學(xué)位及臨床實(shí)踐培養(yǎng)認(rèn)知的調(diào)查研究［J］.護(hù)理研究，2013，27（4A）：884－886.

［12］謝燕，于蘭貞，周寶尚，等.中美部分院校護(hù)理學(xué)碩士教育臨床實(shí)踐培養(yǎng)的比較研究［J］.護(hù)理研究，2011，25（4A）：917－920.

［13］韋義平.教學(xué)策略的三維研究視角［J］.教師教育研究，2005，18（1）：29－33.

［14］劉哲軍，胡雁，蘇穎，等.護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生臨床能力考核探討［J］.中華護(hù)理教育，2012，8（9）：354－356.

［15］趙嘉蕓.影響臨床專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量的因素與對策建議［J］.中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2011（2）：141－142.

［16］姜安麗.護(hù)理學(xué)研究生教育15年實(shí)踐與發(fā)展思考［J］.護(hù)理研究，2007，21（3B）：733－735.

［17］楊輝，宮麗娜.我國護(hù)理碩士研究生導(dǎo)師隊(duì)伍的現(xiàn)狀分析及建設(shè)方案的探討［J］.護(hù)理研究，2009，23（8C）：2169－2170.

Clinical Teaching Experiences on Teaching Nursing Specialist Master Students：A Qualitative Study

Zeng Jing，Zhu Jingci
（Basic Nursing Teaching and Research office，School of Nursing，the Third Military Medical University，Chongqing 400038，China）

Zhu Jingci，E－mail：zhujingci＠163.com

ObjectiveTo understand clinical teaching experiences on teaching nursing specialist master students，and to provide educational references and to strengthen quality of teaching on clinical practice training.MethodsTen clinical practice instructors from two universities in Chongqing were selected，and the data were collected by focus group interview andorganized the data to refine the theme.ResultsClinical practice instructors’teaching experience include lack of confidence in clinical practice teaching，being without clear teaching goals，teaching mainly by previous teaching experience，failing to establish a proper assessment system for students，and expectations for future clinical teaching.ConclusionIn order to standardize and improve the quality of clinical practice training of master of nursing specialist，it’s important to formulate feasible clinical teaching goals，explore suitable clinical teaching strategies for master of nursing specialist，establish the clinical practice assessment mechanism and strengthen the cultivation of clinical practice instructors.

clinical practice instructors；master of nursing specialist；teaching experience；qualitative research；focus group interview

10.3969/j.issn.1008－9993.2014.07.002

R197.323

A

1008－9993（2014）07－0007－04

2013－06－02

2013－12－26

重慶研究生教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目（yjg110334）

曾兢，博士，副教授，主要從事護(hù)理教育工作

朱京慈，E－mail：zhujingci＠163.com

沈園園）