心理護(hù)理干預(yù)圍絕經(jīng)期高血壓合并焦慮患者的療效評(píng)價(jià)

莫惠彬 楊平 陳林榕 楊倩云

（廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院，廣東 珠海 519000）

?論著／護(hù)理?

心理護(hù)理干預(yù)圍絕經(jīng)期高血壓合并焦慮患者的療效評(píng)價(jià)

莫惠彬 楊平 陳林榕 楊倩云

（廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院，廣東 珠海 519000）

目的本文就針對(duì)圍絕經(jīng)期高血壓合并焦慮患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行了淺析的研究和探討。方法選擇我院自2012年1月至2014年1月期間治療的圍絕經(jīng)期高血壓合并焦慮患者68例，將其平均分為兩組：觀(guān)察組和對(duì)照組，對(duì)照組接受基礎(chǔ)護(hù)理，觀(guān)察組接受心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者接受護(hù)理前后SAS(焦慮自評(píng)量表)評(píng)分的改善情況進(jìn)行觀(guān)察和統(tǒng)計(jì)。結(jié)果觀(guān)察組患者接受治療前后SAS評(píng)分改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于圍絕經(jīng)期高血壓合并焦慮患者臨床治療中的效果顯著，提高了患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

圍絕經(jīng)期高血壓；焦慮；心理護(hù)理干預(yù)；臨床效果

我院對(duì)2012年1月至2014年1月期間治療的68例圍絕經(jīng)期高血壓合并焦慮患者治療期間分別予以基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月至2014年1月期間在我院接受?chē)^經(jīng)期高血壓合并焦慮治療的68例患者作為本次研究課題的調(diào)查對(duì)象?；颊咴诮邮茉\斷期間，均出現(xiàn)了不同程度的月經(jīng)紊亂、頭暈、口干、煩躁、焦慮等癥狀，確診所有病例均符合圍絕經(jīng)期綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。按照患者接受治療的前后順序，將其平均分為觀(guān)察組和對(duì)照組。觀(guān)察組患者34例，年齡42-56歲，平均年齡為（48.5±5.6）歲；患者的病程在3個(gè)月至1年之間不等，平均病程為（6.4±2.5）個(gè)月。對(duì)照組患者34例，年齡41-58歲，平均年齡為（49.5±5.3）歲；患者的病程在3個(gè)月至36個(gè)月之間不等，平均病程為（16.4±2.5）個(gè)月。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組患者的基本資料及病情程度差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組的34例患者，接受常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員需要根據(jù)醫(yī)囑為患者實(shí)施治療性的護(hù)理，簡(jiǎn)單觀(guān)察患者的病情變化，口頭講解關(guān)于疾病的發(fā)生、發(fā)展等相關(guān)知識(shí)，口頭進(jìn)行簡(jiǎn)單的心理安撫[2]。

觀(guān)察組的34例患者，接受心理護(hù)理干預(yù)。①心理護(hù)理：護(hù)理人員在針對(duì)圍絕經(jīng)期高血壓合并焦慮患者進(jìn)行護(hù)理期間，需要，加強(qiáng)與患者的交流和溝通力度，取得患者的信任，建立雙方之間的信任關(guān)系，分析誘發(fā)患者焦慮、煩躁的具體原因，針對(duì)性的采取支持性的心理護(hù)理干預(yù)措施，為患者解答疑惑。②認(rèn)識(shí)干預(yù)：護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，向患者解釋圍絕經(jīng)期高血壓的一般知識(shí)，深化患者對(duì)圍絕經(jīng)期各種癥狀和并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)程度，讓患者能夠正確的認(rèn)識(shí)和看待圍絕經(jīng)期高血壓，使其認(rèn)識(shí)到良好的、穩(wěn)定的心理狀況對(duì)改善圍絕經(jīng)期高血壓癥狀的重要性。③放松療法：護(hù)理人員在針對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)期間，可以結(jié)合患者的日常生活習(xí)慣，通過(guò)音樂(lè)、閱讀或運(yùn)動(dòng)的方式，幫助患者從健康的途徑和渠道發(fā)泄心理壓力，從而確?；颊吣軌驎r(shí)刻保持穩(wěn)定、積極的心理狀況。④行為干預(yù)：護(hù)理人員需要對(duì)患者日常生活中的不良的生活方式和不健康的飲食習(xí)慣予以干預(yù)，幫助患者樹(shù)立正確的飲食習(xí)慣和生活方式。在飲食方面減少鈉鹽和脂肪的攝入量，并適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，補(bǔ)充鈣和鉀，增加新鮮果蔬的攝入量，戒煙戒酒、定量定時(shí)、少食多餐的飲食原則[3]，從而控制體重的增加。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

在兩組患者接受護(hù)理前后，對(duì)患者進(jìn)行SAS評(píng)分調(diào)查，同時(shí)，對(duì)患者接受護(hù)理前后SAS評(píng)分的改善情況進(jìn)行觀(guān)察和統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以上兩組患者實(shí)驗(yàn)研究過(guò)程中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包（SPSS21.0）進(jìn)行分析研究P＜0.05時(shí)，表示組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

據(jù)統(tǒng)計(jì)，與對(duì)照組相比，觀(guān)察組患者在接受治療前后SAS評(píng)分的改善情況明顯更為理想，組間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討論

據(jù)相關(guān)的調(diào)查資料指出，女性患者進(jìn)入圍絕經(jīng)期后，血壓的波動(dòng)性較大，容易受精神緊張、體力勞動(dòng)的影響，通常以收縮壓升高為主，而舒張壓改變較少或無(wú)明顯變化。高血壓作為圍絕經(jīng)期綜合征的癥狀之一，常伴發(fā)焦慮和煩躁等不良情緒，不僅對(duì)患者的身體健康造成了一定的損害，還降低了患者的生活質(zhì)量。我院對(duì)2012年1月至2014年1月期間收治的68例圍絕經(jīng)期高血壓合并焦慮患者分別予以常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理干預(yù)，結(jié)合本次研究實(shí)驗(yàn)所得結(jié)果：與對(duì)照組患者相比，觀(guān)察組患者在接受后SAS評(píng)分改善情況明顯更為理想，組間差異顯著（P＜0.05）。因此，筆者認(rèn)為：針對(duì)圍絕經(jīng)期高血壓合并焦慮患者進(jìn)行臨床治療和護(hù)理期間，結(jié)合患者的實(shí)際心理狀況，對(duì)患者采取更具個(gè)性化和針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)所取得的臨床效果十分顯著，有效改善了圍絕經(jīng)期帶來(lái)的臨床癥狀，調(diào)整了患者的血壓指標(biāo)，提高了患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上進(jìn)一步的推廣和應(yīng)用。

表1 患者接受護(hù)理前后SAS評(píng)分對(duì)比

［1］劉米良.西酞普蘭聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)治療高血壓伴抑郁焦慮患者的療效[J].海峽藥學(xué)，2012,14（24）：246-247.

［2］劉志霞，龔?fù)?，劉志?穴位埋線(xiàn)配合心理護(hù)理治療圍絕經(jīng)期綜合征64例療效觀(guān)察[J].新中醫(yī)，2012，12（23）：274-275.

［3］許芳玲.小劑量黛力新聯(lián)合護(hù)理干預(yù)圍絕經(jīng)期綜合征婦女32例[J].中國(guó)藥業(yè)，2012,21（24）：164-165.