近六年來(lái)大陸基督教醫(yī)療事業(yè)研究述評(píng)

牛桂曉

近六年來(lái)大陸基督教醫(yī)療事業(yè)研究述評(píng)

牛桂曉

作為傳教事業(yè)的一部分，基督教（主要是指基督新教，不包括天主教和東正教）在華醫(yī)療事業(yè)頗具規(guī)模，對(duì)近代中國(guó)影響深遠(yuǎn)。對(duì)基督教醫(yī)療事業(yè)的研究，近幾年來(lái)越來(lái)越引起學(xué)術(shù)界的重視，研究的內(nèi)容豐富多樣，研究視角和方法也不盡相同，相關(guān)的研究成果層出不窮。但在取得成績(jī)的同時(shí)，基督教醫(yī)療事業(yè)的研究也存在著一些不足。

基督教 醫(yī)療事業(yè) 中國(guó)大陸 綜述

基督教醫(yī)療事業(yè)，主要是指基督教在華所辦的一系列醫(yī)療事業(yè)，主要包括“教會(huì)醫(yī)院、診所、教會(huì)醫(yī)學(xué)和護(hù)士和助產(chǎn)士等教育、醫(yī)學(xué)研究、公共衛(wèi)生、翻譯出版等”[1]。基督教醫(yī)療事業(yè)雖是近年來(lái)基督教史新興的一個(gè)專題，但近幾年卻獲得了迅速的發(fā)展，不僅個(gè)案研究成果層出不窮，而且還出版了從宏觀上考察基督教醫(yī)療事業(yè)的專著。因此，本文擬對(duì)近六年來(lái)大陸地區(qū)基督教醫(yī)療事業(yè)的最新研究成果進(jìn)行簡(jiǎn)單的梳理。

一、總體性研究

就總體性研究來(lái)看，李傳斌的《條約特權(quán)制度下的醫(yī)療事業(yè)：基督教在華醫(yī)療事業(yè)研究1835—1937》[2]一書(shū)，全面系統(tǒng)地考察了近代基督教醫(yī)療事業(yè)。作者不僅介紹了基督教醫(yī)療事業(yè)在華的演變歷程，同時(shí)還考察了基督教醫(yī)療事業(yè)對(duì)近代中國(guó)政治、中西文化交流、思想觀念和風(fēng)俗習(xí)慣等所產(chǎn)生的影響，并肯定了基督教醫(yī)療事業(yè)在中國(guó)醫(yī)療現(xiàn)代化乃至中國(guó)社會(huì)現(xiàn)代化進(jìn)程中所起的作用。劉天路的《身體·靈魂·自然：中國(guó)基督教與醫(yī)療、社會(huì)事業(yè)研究》[3]一書(shū)輯選了山東大學(xué)召開(kāi)的同名學(xué)術(shù)會(huì)議的相關(guān)論文，圍繞近代以來(lái)基督教對(duì)于中國(guó)醫(yī)療事業(yè)的作用與影響展開(kāi)，包括基督教與晚清西方醫(yī)學(xué)的傳播、傳教士與中國(guó)醫(yī)療事業(yè)、基督教與中國(guó)少數(shù)民族地區(qū)疾病等具有代表性的研究課題。馬光霞的碩士論文《處境與發(fā)展——民國(guó)初年基督教在華醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)述論（1912—1927）》[4]，運(yùn)用處境化的理論對(duì)新教傳教士在民國(guó)初年最復(fù)雜的社會(huì)政治背景下所進(jìn)行的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)行了由遠(yuǎn)及近、由面及點(diǎn)的考察梳理。李欣的碩士論文《基督教在華婦女醫(yī)療事業(yè)研究（1840—1949）》[5]，對(duì)中西醫(yī)發(fā)展的時(shí)代背景進(jìn)行了梳理和比較，分別概述了基督教會(huì)派遣傳教醫(yī)生來(lái)華開(kāi)辦婦女醫(yī)院、建立女子醫(yī)學(xué)校、培養(yǎng)女子西醫(yī)人才和翻譯西方醫(yī)學(xué)書(shū)籍等活動(dòng)，分析了基督教會(huì)在華進(jìn)行婦女醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的影響，從而加深基督教會(huì)在華婦女醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的認(rèn)識(shí)。顧衛(wèi)民的《基督教與近代中國(guó)社會(huì)》[6]，則是一部對(duì)近代以來(lái)基督教在華傳播史研究的總結(jié)性著作，在第九章對(duì)基督教的各類教育、醫(yī)療衛(wèi)生和文字出版事業(yè)作了介紹。

二、專題研究

就專題研究來(lái)看，對(duì)教會(huì)醫(yī)療事業(yè)主要涉及的醫(yī)療傳教士、教會(huì)差會(huì)、公共衛(wèi)生事業(yè)、護(hù)理教育、教會(huì)醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院校、區(qū)域教會(huì)醫(yī)療事業(yè)、中西醫(yī)文化交流等方面的研究也取得了很多學(xué)術(shù)成果。

關(guān)于醫(yī)學(xué)傳教士，學(xué)者們分別作了群體性研究和個(gè)體研究。群體研究方面，李傳斌在《醫(yī)學(xué)傳教士與近代中國(guó)禁煙》[7]一文中，對(duì)醫(yī)學(xué)傳教士的禁煙活動(dòng)進(jìn)行了考察，認(rèn)為醫(yī)學(xué)傳教士因其獨(dú)特的身份和職業(yè)在近代中國(guó)禁煙運(yùn)動(dòng)中扮演了重要的角色。胡成在《何以心系中國(guó)——基督教醫(yī)療傳教士與地方社會(huì)（1835—1911）》[8]一文中，則從醫(yī)學(xué)傳教士與地方社會(huì)的關(guān)系出發(fā)，認(rèn)為醫(yī)療傳教士在中國(guó)社會(huì)取得成功，并非僅由于西方近代醫(yī)學(xué)在治療方面的優(yōu)越及其個(gè)人的奉獻(xiàn)精神，還在于中國(guó)作為一個(gè)高度世俗化的社會(huì)，普通民眾的質(zhì)樸、良善和地方社會(huì)的慈善傳統(tǒng)。同時(shí)，中國(guó)地方社會(huì)和普通民眾對(duì)基督教醫(yī)療傳教士的接納和善待，深刻影響到這些隨不平等條約而強(qiáng)行闖入的西方人對(duì)中國(guó)社會(huì)的重新認(rèn)識(shí)和文化反省。個(gè)體研究方面，主要涉及伯駕、雒魏林、德貞等影響力較大的醫(yī)學(xué)傳教士。如顏宜葳的《伯駕在新加坡的醫(yī)療活動(dòng)與早期教會(huì)醫(yī)院的建立動(dòng)因》[9]、高晞的《德貞與中國(guó)醫(yī)學(xué)早期現(xiàn)代化》[10]、韓清波的《傳教醫(yī)生雒魏林在華活動(dòng)研究》[11]等。此外，隨著史料的發(fā)掘和區(qū)域研究的興起，一些長(zhǎng)期受到忽略的醫(yī)學(xué)傳教士逐漸受到學(xué)術(shù)界的重視。陳兆肆在《借醫(yī)布道：走在醫(yī)療與傳教之間》[12]一文中就介紹了蘇格蘭傳教士杜格爾德·克里斯蒂在奉天三十年的豐富而傳奇的醫(yī)療傳教經(jīng)歷。

關(guān)于教會(huì)差會(huì)，畢曉瑩在《美國(guó)公理會(huì)在太谷的醫(yī)療活動(dòng)》[13]一文中介紹了美國(guó)公理會(huì)傳教士在太谷從事醫(yī)療活動(dòng)，開(kāi)辦診所醫(yī)院，施醫(yī)舍藥的情況。周玲、唐靖在《伯格理及循道公會(huì)在昭通所做公益事業(yè)論述》[14]一文中，介紹了循道公會(huì)在昭通及附近地區(qū)所做的公益事業(yè)，涉及教育、醫(yī)療衛(wèi)生和社會(huì)改良等多個(gè)方面。此外，學(xué)者們?cè)谘芯棵绹?guó)南浸信會(huì)、英國(guó)浸禮會(huì)、美以美會(huì)、美北長(zhǎng)老會(huì)、英國(guó)圣公會(huì)、美國(guó)公理會(huì)、加拿大長(zhǎng)老會(huì)等教會(huì)差會(huì)在華活動(dòng)的文章中，對(duì)他們?cè)谥袊?guó)開(kāi)展的教會(huì)醫(yī)療事業(yè)有所介紹[15]。

關(guān)于公共衛(wèi)生，劉桂奇在《近代廣州公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)軔》[16]一文中認(rèn)為醫(yī)療傳教士建立的新式醫(yī)院及其醫(yī)療隊(duì)伍從醫(yī)療制度層面推動(dòng)了廣州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)由傳統(tǒng)向近代的轉(zhuǎn)型。張玲在其《抗戰(zhàn)時(shí)期教會(huì)衛(wèi)生力量參與公共衛(wèi)生事業(yè)考察——以四川省為例》[17]中認(rèn)為抗戰(zhàn)時(shí)期四川教會(huì)衛(wèi)生力量參與公共衛(wèi)生事業(yè)是一種政府在公共衛(wèi)生力量不足的情況下，向教會(huì)“借力”的行為，而教會(huì)衛(wèi)生力量對(duì)公共衛(wèi)生的參與主要表現(xiàn)在疫病防控、空襲救護(hù)、醫(yī)藥治療三個(gè)方面，這緩解了民眾醫(yī)療衛(wèi)生需求與公共衛(wèi)生服務(wù)供應(yīng)不足之間的矛盾，但隨著時(shí)間和條件的變化，這一歷史現(xiàn)象逐漸走向衰落。

在護(hù)理教育方面，馮秋季在《近代豫北加拿大醫(yī)學(xué)傳教士護(hù)理教育述論》[18]一文中認(rèn)為借醫(yī)傳教的實(shí)際需要，使加拿大傳教士邏輯性地選擇了護(hù)理教育。他們根據(jù)近代中國(guó)既有規(guī)范和豫北民情，設(shè)計(jì)了男女兼收的學(xué)校專門教育、委托培養(yǎng)、實(shí)踐培訓(xùn)等教育模式。而這種獨(dú)特的教學(xué)設(shè)計(jì)不僅為其贏得了宗教傳播的合理平臺(tái)，也為當(dāng)時(shí)和當(dāng)今的護(hù)理教育提供了借鑒之資。

在教會(huì)醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院的研究方面也取得了一些成果。如梅凱的《蘇州博習(xí)醫(yī)院早期歷史研究（1883—1927）》[19]，就以蘇州博習(xí)醫(yī)院為對(duì)象進(jìn)行了個(gè)案研究，從社會(huì)史、醫(yī)學(xué)史和基督教史多角度考察了博習(xí)醫(yī)院在近代蘇州的早期發(fā)展及其歷史地位。袁媛在《“南湘雅，北協(xié)和”：我國(guó)早期的教會(huì)醫(yī)學(xué)?！穂20]一文中，以“南湘雅，北協(xié)和”為例，總結(jié)了早期這些學(xué)校的辦學(xué)特點(diǎn)。李愛(ài)華在《教會(huì)大學(xué)與近代中國(guó)醫(yī)學(xué)體制化》[21]一文中，分別從教會(huì)大學(xué)與近代中國(guó)醫(yī)學(xué)教育、教會(huì)大學(xué)與近代中國(guó)醫(yī)學(xué)交流和研究、教會(huì)大學(xué)畢業(yè)生與近代中國(guó)醫(yī)學(xué)體制化三個(gè)方面，對(duì)教會(huì)大學(xué)在近代中國(guó)醫(yī)學(xué)體制化過(guò)程中所起的作用進(jìn)行了系統(tǒng)考察。也有文章對(duì)近代中國(guó)教會(huì)醫(yī)院的個(gè)案研究和區(qū)域性的教會(huì)醫(yī)院的總體性研究進(jìn)行了簡(jiǎn)單的介紹，如蘇全有、鄒寶剛的《對(duì)近代中國(guó)醫(yī)院史研究的回顧與反思》[22]。

在區(qū)域教會(huì)醫(yī)療事業(yè)研究方面也取得了很大的發(fā)展，并已有專著面世，即鄧杰的《醫(yī)療與布道：中華基督教會(huì)在川康邊地的醫(yī)療服務(wù)研究》[23]一書(shū)。該書(shū)研究了1939年至1955年中華基督教會(huì)全國(guó)總會(huì)邊疆服務(wù)運(yùn)動(dòng)中的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，以及與之相關(guān)的福音傳播即醫(yī)療衛(wèi)生研究工作。除此之外，還有一些論文對(duì)近代河南衛(wèi)輝、豫北、廈門、川康民族地區(qū)、宜賓、西北、河北、新疆、東北等地的教會(huì)醫(yī)療事業(yè)有所論述，這些文章考察了近代本地區(qū)教會(huì)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，或微觀地概述了本地教會(huì)醫(yī)院的情況[24]。近年來(lái)還有相當(dāng)一部分博碩士學(xué)位論文對(duì)區(qū)域基督教醫(yī)療事業(yè)進(jìn)行了一定的考察，例如李娜的碩士論文《基督教會(huì)醫(yī)療事業(yè)與近代河南社會(huì)》[25]，對(duì)基督教在河南的醫(yī)療事業(yè)做了一個(gè)整體的描述，并從文化的角度分析了教會(huì)醫(yī)療事業(yè)對(duì)近代河南醫(yī)學(xué)，以及對(duì)河南民眾思想觀念和風(fēng)俗習(xí)慣等方面的影響。邱廣軍的博士論文《基督教與近代中國(guó)東北社會(huì)（1866—1931）》[26]，在其第五章《近代東北地區(qū)的基督教醫(yī)療事業(yè)》，分析了基督教在近代東北地區(qū)發(fā)展醫(yī)療事業(yè)的原因，介紹了基督教在近代東北地區(qū)開(kāi)辦的主要醫(yī)療事業(yè)，探討了基督教醫(yī)療事業(yè)對(duì)近代東北社會(huì)產(chǎn)生的主要影響。張小群的《基督教與清末民初的海南社會(huì)》[27]、于建波的《近代基督教在山東的傳教史研究（1860—1937）》[28]也在其部分章節(jié)探討了基督教醫(yī)療事業(yè)在當(dāng)?shù)氐陌l(fā)展及其影響?？偟膩?lái)說(shuō)，區(qū)域基督教醫(yī)療事業(yè)研究還相對(duì)薄弱，目前研究不應(yīng)只是簡(jiǎn)單介紹基督教醫(yī)療事業(yè)在各地區(qū)的發(fā)展情況及其影響，而且也要注意教會(huì)醫(yī)院與當(dāng)?shù)厣鐣?huì)的互動(dòng)，如當(dāng)時(shí)的社會(huì)精英以及普通民眾是怎樣看待教會(huì)醫(yī)療事業(yè)的等等，這些都有待于學(xué)術(shù)界不斷的加強(qiáng)和開(kāi)拓。此外，教會(huì)醫(yī)療事業(yè)的一般性研究在一些宗教史、通史、專門史著作中都有所體現(xiàn)，如楊齊福的《近代福建社會(huì)史論》[29]一書(shū)在第四章探討了基督教會(huì)對(duì)近代福建醫(yī)療事業(yè)的影響，楊天宏的《救贖與自救中華基督教會(huì)邊疆服務(wù)研究》[30]也涉及教會(huì)醫(yī)療事業(yè)在川康地區(qū)的發(fā)展和基督教福音傳播。

關(guān)于教會(huì)醫(yī)療事業(yè)的社會(huì)影響，目前的研究不僅在中西醫(yī)在文化交流及醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化上，而且對(duì)其與近代中國(guó)政治、思想觀念、風(fēng)俗習(xí)慣的關(guān)系也做了一定的研究。從中西醫(yī)文化交流及中國(guó)醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化的角度來(lái)看，陶飛亞則在《傳教士中醫(yī)觀的變遷》[31]一文中，梳理和考察了西方醫(yī)學(xué)背景下的傳教士在語(yǔ)言、知識(shí)結(jié)構(gòu)及民族文化感情的差異中，如何看待中醫(yī)和認(rèn)識(shí)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的醫(yī)療理性及其現(xiàn)代化，并特別關(guān)注了其認(rèn)識(shí)的變化及原因。孫希磊的《基督教與中國(guó)近代醫(yī)學(xué)教育》[32]一文則通過(guò)對(duì)傳教士在中國(guó)進(jìn)行西醫(yī)傳播的歷史概述，認(rèn)為在西醫(yī)傳播的過(guò)程中，近代醫(yī)學(xué)教育體系隨之形成。張曉麗的《論近代來(lái)華傳教士對(duì)衛(wèi)生學(xué)的傳播及其影響》[33]和吳義雄的《晚清時(shí)期西方人體生理知識(shí)在華傳播與本土化》[34]，則分別論述了傳教士對(duì)衛(wèi)生學(xué)及人體生理知識(shí)的傳播。潘榮華、楊芳在其《晚清醫(yī)學(xué)傳教的空間轉(zhuǎn)換與現(xiàn)代傳播工具的崛起》[35]一文認(rèn)為，傳教士有感于中國(guó)人信醫(yī)不信教的嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)，部分傳教醫(yī)生積極轉(zhuǎn)變角色，努力拓展傳播空間，興建院校，譯書(shū)著說(shuō)，特別是利用報(bào)刊這種新型輿論空間，從而開(kāi)創(chuàng)了西醫(yī)東漸的新局面，在我國(guó)近代西醫(yī)傳播史上產(chǎn)生深遠(yuǎn)歷史影響。在研究教會(huì)醫(yī)療事業(yè)對(duì)近代中國(guó)政治、思想觀念、風(fēng)俗習(xí)慣的影響方面，陳雁在其《西方醫(yī)學(xué)在近代中國(guó)傳播的社會(huì)效應(yīng)》[36]一文中，通過(guò)考察西方醫(yī)學(xué)在清末民初傳入中國(guó)時(shí)的途徑，最初人們對(duì)這種新興醫(yī)學(xué)的態(tài)度和認(rèn)識(shí)過(guò)程，以及后來(lái)的發(fā)展?fàn)顩r，從文化傳播、社會(huì)經(jīng)濟(jì)、國(guó)家政治的視角，論述了西醫(yī)傳入中國(guó)后所引發(fā)的醫(yī)學(xué)體系、醫(yī)療事業(yè)、醫(yī)藥商界的利益紛爭(zhēng)和外交政治諸方面的變革，從而認(rèn)識(shí)西方醫(yī)學(xué)給近代中國(guó)社會(huì)帶來(lái)的影響。郝先中、朱德佩則在其論文《清末民初中國(guó)民眾西醫(yī)觀念的演變與發(fā)展》中探討了近代以來(lái)中國(guó)民眾在接納西醫(yī)過(guò)程中的心理流變、時(shí)空差異及文化根由。

三、小結(jié)

筆者對(duì)教會(huì)醫(yī)療事業(yè)從一般性研究和專門研究?jī)煞矫孢M(jìn)行了梳理，可知此領(lǐng)域的研究已經(jīng)取得了長(zhǎng)足進(jìn)展，成績(jī)喜人。不過(guò)，我們?cè)诳吹匠煽?jī)的同時(shí)也應(yīng)該清醒地意識(shí)到其背后所潛藏的問(wèn)題與不足。

首先，在理論運(yùn)用方面可以說(shuō)學(xué)界開(kāi)始了一定的關(guān)注，如馬光霞就運(yùn)用了處境化的理論對(duì)新教傳教士在民國(guó)初年最復(fù)雜的社會(huì)政治背景下所進(jìn)行的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)行了考察梳理，高晞則運(yùn)用了傳播學(xué)，從傳播者的角度研究了這項(xiàng)文化傳播活動(dòng)。但總體看來(lái)，理論的運(yùn)用問(wèn)題在醫(yī)療傳教事業(yè)仍然不足。大多研究成果只是對(duì)于現(xiàn)象的平鋪直敘以及史料的羅列堆砌，我們應(yīng)更多的透過(guò)淺顯的現(xiàn)象看所反映的本質(zhì)問(wèn)題，注重歷史事件對(duì)于社會(huì)的作用與影響，這就需要對(duì)社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、傳播學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)等社會(huì)科學(xué)理論充分運(yùn)用。

其次，研究狀況的不平衡。研究狀況的不平衡主要表現(xiàn)在研究對(duì)象不平衡、研究時(shí)段不平衡、研究區(qū)域不平衡。就教會(huì)醫(yī)院而論，其主要研究對(duì)象是大城市的醫(yī)院，對(duì)于眾多中小城市的研究卻相對(duì)薄弱。研究時(shí)段的不平衡體現(xiàn)在主要是清末民初這段時(shí)間教會(huì)醫(yī)療事業(yè)狀況的研究，而對(duì)于民國(guó)后期直至建國(guó)初期的研究少之又少。研究區(qū)域的不平衡體現(xiàn)在研究對(duì)象大多是沿海發(fā)達(dá)地區(qū)，而對(duì)中西部地區(qū)的教會(huì)醫(yī)療事業(yè)缺乏深入的探究，因此無(wú)法反映近代中國(guó)整體的教會(huì)醫(yī)療事業(yè)。

再次，研究資料方面。史料在史學(xué)研究領(lǐng)域的重要性毋庸贅言，而近代教會(huì)醫(yī)療事業(yè)領(lǐng)域現(xiàn)成的史料微乎其微，并不是此領(lǐng)域尚無(wú)史料，只是缺乏細(xì)致入微的搜集與整理。近代教會(huì)醫(yī)療事業(yè)的資料大多零散的見(jiàn)于地方志、地方年鑒、報(bào)刊雜志、教會(huì)檔案等方面，目前的研究成果大致基于以上研究資料。因此，教會(huì)醫(yī)療事業(yè)的研究亟待相關(guān)人員對(duì)資料進(jìn)行系統(tǒng)的整理。

總體來(lái)看，近代中國(guó)教會(huì)醫(yī)療事業(yè)的研究還有待于向更高的層次和水準(zhǔn)推進(jìn)，只有在上述研究理論、研究方法、研究?jī)?nèi)容、研究資料各方面均提高的前提下，該領(lǐng)域的研究才能達(dá)到一個(gè)較高的水平。

[1][2]李傳斌.條約特權(quán)制度下的醫(yī)療事業(yè)：基督教在華醫(yī)療事業(yè)1835—1937[M].長(zhǎng)沙:湖南人民出版社, 2010.19.

[3]劉天路.身體.靈魂.自然 中國(guó)基督教與醫(yī)療、社會(huì)事業(yè)研究[M].上海:上海人民出版社,2010.

[4]馬光霞.處境與發(fā)展——民國(guó)初年基督教在華醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)述論[D].濟(jì)南:山東大學(xué)碩士學(xué)位論文, 2008.

[5]李欣.基督教在華婦女醫(yī)療事業(yè)研究[D].南昌:江西師范大學(xué)碩士學(xué)位論文,2008.

[6]顧衛(wèi)民.基督教與近代中國(guó)社會(huì)[M].上海:上海人民出版社,2010.

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[8]胡成.何以心系中國(guó)——基督教醫(yī)療傳教士與地方社會(huì)(1835—1911)[J].近代史研究,2010,(4):16-34.

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牛桂曉 湖南師范大學(xué)歷史文化學(xué)院 碩士研究生

（責(zé)編 張佳琪）