中西醫(yī)結(jié)合治療慢性充血性心力衰竭的臨床療效

晏興鳳蘇 衛(wèi)

（1 貴州省銅仁市人民醫(yī)院 體檢中心，貴州 銅仁 554300；2 貴州省銅仁市中醫(yī)院 內(nèi)科，貴州 銅仁 554300）

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性充血性心力衰竭的臨床療效

晏興鳳1蘇 衛(wèi)2

（1 貴州省銅仁市人民醫(yī)院 體檢中心，貴州 銅仁 554300；2 貴州省銅仁市中醫(yī)院 內(nèi)科，貴州 銅仁 554300）

目的分析中西醫(yī)結(jié)合的方法在治療慢性充血性心力衰竭患者時的臨床效果，探究其臨床價(jià)值。方法隨機(jī)選取來我院進(jìn)行慢性充血性心力衰竭治療的40例患者，并將其隨機(jī)均分為觀察組和對照組，其中，對照組給予西醫(yī)常規(guī)治療，觀察組在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上結(jié)合中醫(yī)治療。然后對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果觀察組的臨床療效總有效率明顯要比對照組高；兩組患者的血漿腦鈉肽濃度在治療后都要明顯低于治療前，且治療后觀察組的血漿腦鈉肽濃度也明顯低于對照組。結(jié)論在臨床治療慢性充血性心力衰竭時，中西醫(yī)結(jié)合治療可以有效提高患者臨床療效，具有很高的臨床價(jià)值。

慢性充血性心力衰竭；腦鈉肽；中西醫(yī)結(jié)合；臨床療效

在臨床上，慢性充血型心力衰竭發(fā)病因素多樣，且不易發(fā)覺，嚴(yán)重威脅著人們的生命健康?，F(xiàn)階段，臨床上對于心力衰竭的發(fā)病因素仍不清晰，沒有找到根治的方法。本文作者根據(jù)自己的臨床觀察分析，總結(jié)了中西醫(yī)結(jié)合的方法治療慢性充血性心力衰竭，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)選取在2011年1月至2012年5月期間來我院的40例慢性充血性心力衰竭治療患者，其中男26例，女14例，年齡在39～79歲，平均年齡在52.4歲?；颊呓?jīng)過診斷，均屬于慢性充血性心力衰竭。隨機(jī)均分40例患者為觀察組和對照組。兩組患者在年齡、性別等方法均沒有顯著性差異，不影響統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

1.2 治療方法

對照組給予西醫(yī)常規(guī)治療，觀察組在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)治療。兩組患者統(tǒng)一治療4個月，然后對比觀察患者的臨床效果。

西醫(yī)常規(guī)治療方法：西藥治療。給患者小劑量的利尿劑，當(dāng)病情穩(wěn)定之后，適當(dāng)?shù)臏p少劑量并繼續(xù)維持；小劑量的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，慢慢的增加劑量直到患者的最大耐受量；適當(dāng)?shù)摩率荏w阻滯劑以及洋地黃制劑；檢測患者的心功能以及電解質(zhì)情況，適當(dāng)?shù)奶砑勇輧?nèi)酯[1]。中醫(yī)治療：中藥湯劑治療。處方組成，黃芪、茯苓、附子、生姜等，醫(yī)院統(tǒng)一煎熬，每日早晚各1次[2]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

檢測兩組患者的心功能。顯效：臨床癥狀基本消失；有效：臨床癥狀明顯改善；無效：臨床癥狀沒有明顯改善，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)惡化、死亡現(xiàn)象?？傆行拾酗@效以及有效。

檢測兩組患者的血漿腦鈉肽含量。注意，所有檢測統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行處理分析，當(dāng)P＜0.05時，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在治療之后，經(jīng)過檢測對比兩組患者的臨床療效發(fā)現(xiàn)，觀察組的總有效率高達(dá)95%，明顯要比對照組高；對比各級心功能患者的血漿腦鈉肽濃度變化發(fā)現(xiàn)，兩組患者的濃度在治療后都要明顯低于治療前，且在治療后觀察組的血漿腦鈉肽濃度明顯低于對照組。關(guān)于兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)的具體檢測統(tǒng)計(jì)情況見表1和表2。

3 討 論

在臨床上，慢性充血型心力衰竭是因?yàn)楦鞣N心血管疾病發(fā)展的最終結(jié)果而導(dǎo)致的，患者因?yàn)樾年柌蛔愕纫鹧}運(yùn)行不暢，出現(xiàn)胸悶、心悸以及呼吸困難等癥狀，久之出現(xiàn)血瘀水停，嚴(yán)重時患者出現(xiàn)口唇發(fā)紺、肝脾腫大以及頸靜脈怒張等臨床癥狀[3]。嚴(yán)重威脅著人們的生命健康。當(dāng)前主要的治療方法是利用阻滯神經(jīng)激素等方法來遏止心肌重塑的惡性循環(huán)。利用西藥治療，雖然也能達(dá)到一定的療效，但是在本質(zhì)上并不能夠解決患者的病癥，且西藥具有一定副作用，在本次的治療中，對照組就有1例患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂情況。有臨床資料表明，利用傳統(tǒng)的西醫(yī)治療方法，強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張血管，可以在短時間內(nèi)穩(wěn)定患者的病情，降低住院率，但是長期上并不能夠解決患者的病癥，甚至增加患者的病死率和病殘率。

表1 兩組患者的臨床療效比較

表2 兩組患者血漿腦鈉肽的濃度變化情況

在本次的實(shí)驗(yàn)中，觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，其臨床療效總有效率明顯要比對照組高；而且其患者血漿腦鈉肽的濃度也明顯低于對照組。結(jié)果表明，中西醫(yī)結(jié)合的治療方式可以有效提高患者臨床療效。分析觀察組的中藥方子可以發(fā)現(xiàn)，方子具有溫陽利水，瀉肺逐飲等功效。其中，處方組成有黃芪、茯苓、附子、生姜等。附子具有良好的溫腎暖脾助陽氣等功效；黃芪含有黃芪苷，能強(qiáng)化心肌收縮能力，改善患者心室的射血功能，且還具有利尿、擴(kuò)張血管等功效；黃芪以及大棗等有利于患者益氣健脾，利水消腫；而茯苓則可以健脾滲濕利水邪等[4]。各種中藥材相互配合，互補(bǔ)，利中有化，溫中有散，長期服用能夠有效的治療慢性心力衰竭癥狀?？傊形麽t(yī)結(jié)合的治療方法具有很高的臨床價(jià)值。

[1] 曹寶國,葛健文,王國泰,等.馬琳中西醫(yī)結(jié)合治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病合并慢性充血性心力衰竭90例[J].中醫(yī)研究, 2011,4(11):110-112.

[2] 蔣紅紅.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性充血性心力衰竭40例臨床研究[J].吉林中醫(yī)藥,2010,31(5):15-17.

[3] 楊慶有,陸曙,孫慧茹.黃芪對慢性心力衰竭患者心功能與血清腫瘤壞死因子水平的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,30(7): 87-89.

[4] 吳曉英,胡運(yùn)濤.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性充血性心力衰竭的療效觀察[J].中外醫(yī)療,2011,30(1):101.

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