68例產(chǎn)褥感染患者的臨床護(hù)理體會(huì)

王艷榮 王靈俠

68例產(chǎn)褥感染患者的臨床護(hù)理體會(huì)

王艷榮 王靈俠

目的 探討產(chǎn)褥感染的臨床護(hù)理方法及效果。方法 選擇本院收治的68例產(chǎn)褥感染患者為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理, 觀察組采用個(gè)性化護(hù)理。比較兩組護(hù)理后焦慮抑郁改善情況及護(hù)理前后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組治療后SAS、SDS評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 個(gè)性化護(hù)理干預(yù)易被患者接受, 護(hù)理效果好, 值得臨床推廣應(yīng)用。

產(chǎn)褥感染；個(gè)性化護(hù)理；滿(mǎn)意度

產(chǎn)褥感染為分娩時(shí)及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染導(dǎo)致的局部及全身炎癥性變化［1］。為導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的四大原因之一,起病急, 死亡率高［2］。治療及護(hù)理不當(dāng), 易導(dǎo)致感染性休克等,給婦女造成極大危害。為探討產(chǎn)褥感染有效的臨床護(hù)理方法,本研究選擇陜西省合陽(yáng)縣婦幼保健院2013年6月~2013年12月收治的68例產(chǎn)褥感染患者, 給予個(gè)性化護(hù)理措施, 取得一定效果, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院收治的68例產(chǎn)褥感染患者為研究對(duì)象, 患者入院時(shí)實(shí)驗(yàn)室輔助檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高, 血液細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性, 陰道拭子及宮頸拭子病原體培養(yǎng)陽(yáng)性, B超可見(jiàn)感染形成的炎性包塊、膿腫等。采用隨機(jī)數(shù)字表法將68例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 每組各34例。觀察組年齡22~36歲, 平均年齡(26.8±3.7)歲；初產(chǎn)婦28例, 經(jīng)產(chǎn)婦6例。對(duì)照組年齡21~35歲, 平均年齡(26.3±3.9)歲；初產(chǎn)婦29例, 經(jīng)產(chǎn)婦5例。兩組患者年齡等一般情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, P＞0.05差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1. 2 護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理, 于患者入院時(shí)向患者介紹主管醫(yī)護(hù)人員, 病區(qū)病室醫(yī)療患者及醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度。護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑給予常規(guī)臨床護(hù)理, 及時(shí)處理患者各種不適。觀察組根據(jù)患者病情給予個(gè)性化護(hù)理措施, 具體如下。

1. 2. 1 心理護(hù)理 產(chǎn)褥感染患者, 常有高熱持續(xù)不退、疼痛等癥狀, 患者易出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)于患者入院時(shí)準(zhǔn)確評(píng)估患者心理狀況, 根據(jù)每個(gè)患者心理特點(diǎn), 及時(shí)給予心理幫助。入院后護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)向患者介紹醫(yī)院狀況及相關(guān)疾病的醫(yī)學(xué)知識(shí), 使患者對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療等有一定認(rèn)識(shí), 從而積極控制情緒, 以樂(lè)觀積極的心態(tài)面對(duì)疾病, 積極配合治療, 從而利于疾病的康復(fù)［3］。

1. 2. 2 高熱護(hù)理 產(chǎn)婦經(jīng)分娩階段消耗機(jī)體的大部分能量,生殖道受細(xì)菌感染導(dǎo)致全身有反應(yīng)性高熱, 使產(chǎn)婦免疫力下降。護(hù)理人員應(yīng)注意觀察患者脈搏、血壓變化情況, 給予藥物降溫或物理降溫。物理降溫注意對(duì)患者腳下的保暖, 及時(shí)通風(fēng)換氣, 保持病室空氣新鮮, 室溫控制在18~20℃左右, 避免對(duì)流風(fēng)直接吹在產(chǎn)婦身上。高熱期間注意觀察記錄患者液體出入量, 注意水分及營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充。

1. 2. 3 專(zhuān)科護(hù)理 指導(dǎo)產(chǎn)婦取半臥位, 以使炎癥局限于盆腔, 利于宮腔內(nèi)炎癥的排除。護(hù)理過(guò)程中仔細(xì)觀察患者子宮收縮情況, 以了解原發(fā)病灶炎癥控制程度。如炎癥控制程度不理想可加用子宮收縮劑, 以促進(jìn)宮腔內(nèi)炎癥排除。每日定時(shí)給患者做會(huì)陰清潔, 在清潔時(shí)注意用消毒的衛(wèi)生紙墊上,以防止交叉感染及陰道感染。對(duì)于會(huì)陰切口有感染患者, 給予局部理療。對(duì)子宮收縮良好患者給予1:5000高錳酸鉀坐浴, 1次/d［4］。

1. 3 觀察內(nèi)容 采用SAS、SDS評(píng)分護(hù)理后焦慮、抑郁改善情況, 采用自制量表評(píng)價(jià)患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,檢驗(yàn)效能為α=0.05。

2 結(jié)果

對(duì)照組護(hù)理后SAS評(píng)分(50.1±4.8)分, SDS評(píng)分(52.3± 4.9)分。觀察組護(hù)理后SAS評(píng)分(20.1±5.3)分, SDS評(píng)分(21.2±5.2)分。觀察組治療后SAS、SDS評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

產(chǎn)褥感染包括孕婦生殖道或其他部位寄生的病原體導(dǎo)致的自身感染及由被污染的用具、衣物、手術(shù)器械接觸而造成的外來(lái)感染。為導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一, 產(chǎn)婦常有惡露、疼痛、發(fā)熱三大臨床癥狀。治療及護(hù)理不當(dāng), 易給產(chǎn)婦的生殖健康造成不利影響。

針對(duì)產(chǎn)褥感染患者給予常規(guī)護(hù)理及個(gè)性化護(hù)理干預(yù), 結(jié)果顯示, 個(gè)性化護(hù)理干預(yù)患者焦慮、抑郁狀況顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理, 提示個(gè)性化護(hù)理干預(yù)易被患者接受, 護(hù)理效果好, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 鄧學(xué)英. 23例產(chǎn)褥感染的病因分析及護(hù)理體會(huì).現(xiàn)代診斷與治療, 2013,24(1):227-229.

［2］ 韓君,宮蕾蕾.30例產(chǎn)褥感染患者的臨床護(hù)理體會(huì).中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2011,6(5):229-231.

［3］ 郭娟.產(chǎn)褥感染60例臨床護(hù)理體會(huì).中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2013, 7(3):123-125.

［4］ 曹文靜.產(chǎn)褥感染相關(guān)因素預(yù)防及護(hù)理體會(huì).中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2013, 10(20):70-71.

715399 陜西省合陽(yáng)縣婦幼保健院