淺析婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血臨床治療

劉春喜

淺析婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血臨床治療

劉春喜

目的 探討婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血的具體現(xiàn)象及其治療方法。方法 選擇2012年12月~2013年12月本院婦產(chǎn)科門診收治的74例陰道不規(guī)則出血患者作為研究對象, 將所有患者分為觀察組和對照組, 每組37例。給予對照組獨(dú)一味膠囊治療, 給予觀察組針對性的止血和消炎藥物治療。采用對照分析方法分析兩組的臨床療效。結(jié)果 觀察組所有患者均順利完成治療, 對照組有2例因?yàn)樗幬镞^敏和身體不適等原因停止藥物治療。觀察組和對照組的總有效率分別為97.3%(36例)和45.9%(17例)。兩組療效結(jié)果對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 引起婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血的原因較多, 治療時(shí)應(yīng)該分清病因后再給予針對性治療, 如此才能過有效控制出血, 提高治愈率。

婦產(chǎn)科；陰道；不規(guī)則出血；治療

陰道不規(guī)則出血, 指的是非正常月經(jīng)出血以外的所有陰道出血。陰道不規(guī)則出血的臨床表現(xiàn)以月經(jīng)期來臨時(shí)間提前且出血量變多、有出血不盡或者白帶帶血的現(xiàn)象為主。引起陰道不規(guī)則出血的原因較多, 既有生殖感染、子宮腫瘤以及宮內(nèi)放置節(jié)育器等原因, 又有內(nèi)分泌失調(diào)等原因。當(dāng)前, 臨床上治療陰道不規(guī)則出血的方法較多。本研究對陰道不規(guī)則出血患者的臨床治療概況進(jìn)行詳細(xì)分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2012年12月~2013年12月本院婦產(chǎn)科門診收治的74例陰道不規(guī)則出血患者作為研究對象,所有患者中, 最小年齡18歲, 最大年齡59歲；內(nèi)分泌失調(diào)出血7例, 炎癥出血10例, 子宮肌瘤出血8例, 子宮頸癌出血4例, 子宮內(nèi)膜異位出血4例, 宮內(nèi)節(jié)育環(huán)造成出血4例。將所有患者分為觀察組和對照組, 每組37例。兩組患者在基礎(chǔ)資料對比上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 ①對所有患者進(jìn)行臨床常規(guī)檢查。檢查類型具體包括宮腔鏡檢查、陰道鏡檢查以及宮頸刮片檢查等。②給予對照組獨(dú)一味膠囊治療, 給予觀察組針對性的止血和消炎藥物治療。兩組在給予這兩種不同治療方法時(shí)均要給予清宮治療。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)處理方法應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS13.0,計(jì)量資料檢驗(yàn)方式選用χ2, P＜0.05表示組間對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組所有患者均順利完成治療, 對照組有2例因?yàn)樗幬镞^敏和身體不適等原因停止治療。觀察組和對照組的總有效率分別為97.3%(36例)和45.9%(17例)。兩組療效結(jié)果對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

陰道不規(guī)則出血是相對于陰道正常月經(jīng)出血而言的一種婦產(chǎn)科常見癥狀。引發(fā)陰道不規(guī)則出血的因素較多, 但是作者認(rèn)為可以將病因歸結(jié)為宮內(nèi)病變, 非絕經(jīng)期女性和絕經(jīng)期女性出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血的病因有較大不同。即非絕經(jīng)期女性不規(guī)則出血大多是因?yàn)閮?nèi)分泌失調(diào)和使用宮內(nèi)節(jié)育器。內(nèi)分泌失調(diào)指的是女性因?yàn)橐欢螘r(shí)間內(nèi)過度勞累或者服用某種藥物(比如緊急避孕藥)等導(dǎo)致子宮功能失調(diào)［1］。宮內(nèi)防止節(jié)育器會(huì)造成陰道不規(guī)則出血是因?yàn)楣?jié)育器放置時(shí)間都比較長, 在長期間機(jī)械性刺激下, 子宮內(nèi)部會(huì)出現(xiàn)炎癥, 最后造成不規(guī)則出血。絕經(jīng)期女性出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血的原因大多數(shù)子宮疾病引發(fā), 比如子宮腫瘤以及子宮內(nèi)膜異位等。目前,有文獻(xiàn)報(bào)道指出, 除了腫瘤會(huì)引發(fā)絕經(jīng)婦女陰道不規(guī)則出血之外, 陰道炎癥也是一個(gè)重要原因, 甚至是最主要原因。

有研究顯示, 陰道不規(guī)則出血的出血量和出血時(shí)間與癌變幾率有較大關(guān)系, 也就是絕經(jīng)時(shí)間越長, 出血量越多, 出血次數(shù)越頻繁那么則表示癌變的幾率越大。所以, 依照這種規(guī)律, 在對絕經(jīng)期女性和非絕經(jīng)期女性進(jìn)行不規(guī)則出血診治時(shí)應(yīng)該使用不同的診治方式。即對于月經(jīng)量較多的非絕經(jīng)期女性和絕經(jīng)后出現(xiàn)較長一段不規(guī)則出血的絕經(jīng)期婦女應(yīng)該使用診斷性刮宮的方式進(jìn)行診治, 而對于出血量較少和出血時(shí)間較短的女性而可以使用臨床常規(guī)止血和抗炎方法治療［2］。

從以上研究可知, 治療陰道不規(guī)則出血時(shí)若單純給予一種藥物治療, 那么效果勢必會(huì)非常差, 但是若能夠根據(jù)疾病概況給予針對性止血和消炎治療, 那么治療效果將會(huì)非常顯著。本研究觀察組和對照組的總有效率分別為97.3%(36例)和45.9%(17例)。兩組療效結(jié)果對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?？梢? 單一用藥治療陰道不規(guī)則出血效果差。

總之, 婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血是一種常見癥狀, 引發(fā)該癥狀的因素比較多, 既有子宮疾病引起的, 也有子宮功能失調(diào)引起的。所以, 在治療該疾病時(shí)必須要首先診斷出引發(fā)疾病的具體原因, 然后才能夠根據(jù)病因和具體癥狀給予止血治療。為了能夠提高疾病治愈率, 臨床醫(yī)師在診斷室必須要盡早通過多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查確診病因, 及時(shí)準(zhǔn)確的采取對癥處理措施。且在治療后還需要做好隨訪工作, 準(zhǔn)確了解患者出院后疾病的發(fā)展情況, 提高臨床治愈率。

［1］ 馬衛(wèi)星.陰道不規(guī)則出血的臨床研究.中國實(shí)用醫(yī)藥, 2011, 29(25):284-286.

［2］ 呂琳.淺析陰道不規(guī)則出血60例臨床治療.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2012, 10(10):336-337.

450001 鄭州人民醫(yī)院