多聽(tīng)點(diǎn)用藥故事

張繼春

從醫(yī)院退休后，我最重要的一件事兒，就是經(jīng)常到各個(gè)社區(qū)，告訴那些老姐妹、老兄弟，應(yīng)該如何正確用藥。

這些老人中，80%的需要藥物治療，而25%的需要服用4～6種藥物。然而，很多老人卻因?yàn)橛盟庡e(cuò)誤導(dǎo)致令人惋惜的后果。為此，我把一個(gè)又一個(gè)案例用故事的形式告訴老人們，讓他們聽(tīng)得懂、用明白。

拉肚子別著急吃止瀉藥

我經(jīng)常給他們講一根黃瓜的故事。有位老人，吃完黃瓜沒(méi)多久就拉肚子，總往廁所跑。于是拿出家里的小藥箱，著急地吃止瀉藥，拉肚子止住了，可最后卻因多臟器功能衰竭而沒(méi)搶救過(guò)來(lái)。

其實(shí)，腹瀉吃止瀉藥是要分情況的。腹瀉分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉，一般是細(xì)菌、病毒會(huì)引起感染性腹瀉；因受涼、精神緊張等引起的腹瀉則稱(chēng)為非感染性腹瀉。

其中，感染性腹瀉是人體將部分病菌、毒素及壞死細(xì)胞排出體外的“排毒”過(guò)程，如果不分青紅皂白就吃止瀉藥，會(huì)使這些毒素滯留在體內(nèi)，加重病情。就像這位老人是細(xì)菌導(dǎo)致的感染性腹瀉，吃止瀉藥如同吃毒藥。因此，出現(xiàn)腹瀉后應(yīng)及早就診，確定病因后再用藥。

皮試陰性不代表沒(méi)問(wèn)題

有位82歲的老人感冒發(fā)燒了，送到醫(yī)院急診進(jìn)行輸液治療，雖皮試結(jié)果陰性，但為防藥物過(guò)敏，醫(yī)生要求老人再留院觀(guān)察30分鐘后出院。家屬感覺(jué)沒(méi)什么問(wèn)題，沒(méi)等幾分鐘就帶老人離開(kāi)了。結(jié)果，剛走出醫(yī)院大門(mén)五分鐘，老人就出現(xiàn)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，再送到醫(yī)院時(shí)已失去救治機(jī)會(huì)。

大家一定會(huì)問(wèn)，不是已經(jīng)皮試陰性了嗎，為什么還會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)？其實(shí)，過(guò)敏反應(yīng)分為速發(fā)型和遲發(fā)型。臨床上較多見(jiàn)的是速發(fā)型，一般在注射15～30分鐘內(nèi)發(fā)生，最嚴(yán)重的反應(yīng)就是休克，不及時(shí)搶救非常危險(xiǎn)。

拉出整片藥并非藥質(zhì)量差

有位老人向我告狀，說(shuō)有的藥品質(zhì)量不好，吃整片拉整片，完全沒(méi)吸收，于是買(mǎi)個(gè)剪子把藥片剪成幾瓣來(lái)吃。其實(shí)，這是老人對(duì)藥品不太了解。

有的藥品是緩控釋片劑，吃進(jìn)去后已經(jīng)被吸收并發(fā)揮了療效，排出來(lái)的只是載體，如果不明白這個(gè)藥物制劑的特點(diǎn)，就容易出現(xiàn)問(wèn)題。

撕掉藥品包裝易用錯(cuò)藥

撕掉藥品的包裝盒很容易用錯(cuò)藥，在這里不得不提到我的老伴，她把家里藥品包裝撕掉后，服藥時(shí)錯(cuò)把阿司匹林腸溶片當(dāng)成阿卡波糖片，過(guò)了幾天后再找阿司匹林時(shí)發(fā)現(xiàn)少了一板，這才發(fā)現(xiàn)用錯(cuò)藥了。

很多藥品撕掉包裝后很難區(qū)分，存放時(shí)不要撕掉包裝，藥品保存的地方也要通風(fēng)干燥，不要放在廚房、陽(yáng)臺(tái)上、暖氣上，有些特殊藥品需冷藏，一定要按說(shuō)明書(shū)要求分情況保存。