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    產(chǎn)后康復(fù)治療儀治療產(chǎn)婦子宮復(fù)舊及乳房脹痛的臨床療效

    2022-09-21 08:31:10霍紅梅天津市和平區(qū)婦產(chǎn)科醫(yī)院天津300041
    中國(guó)醫(yī)療器械信息 2022年16期
    關(guān)鍵詞:治療儀乳房產(chǎn)后

    霍紅梅 天津市和平區(qū)婦產(chǎn)科醫(yī)院 (天津 300041)

    內(nèi)容提要: 目的:分析產(chǎn)后康復(fù)治療儀治療產(chǎn)婦子宮復(fù)舊及乳房脹痛的臨床療效。方法:選取2019年2月~2021年2月本院收治的92例行陰道分娩的初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象,應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組。對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療,研究組應(yīng)用產(chǎn)后康復(fù)治療儀進(jìn)行治療。觀察兩組產(chǎn)婦的子宮復(fù)舊情況、乳房脹痛情況和生活質(zhì)量。結(jié)果:研究組宮底下降速度為(2.42±0.65)cm/d,顯著大于對(duì)照組的(1.71±0.58)cm/d(P<0.05);研究組宮底高度為(8.93±1.47)cm,顯著小于對(duì)照組的(13.71±1.82)cm(P<0.05)。研究組乳房疼痛程度和腫脹程度均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。治療前兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均無顯著差異(P>0.05),治療后研究組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:產(chǎn)后康復(fù)治療儀有助于促進(jìn)產(chǎn)婦子宮盡快復(fù)舊和緩解乳房腫脹。

    產(chǎn)婦在分娩過程中會(huì)消耗大量的體力,特別是在陰道分娩過程中產(chǎn)婦往往會(huì)因?yàn)橄倪^大而導(dǎo)致產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良以及乳房脹痛等問題,不利于母嬰健康[1]。產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良以及乳房脹痛等問題過去主要采用藥物治療,但是效果通常不理想[2]。產(chǎn)后康復(fù)治療儀是一種專門用于產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的儀器,其可以釋放低頻電流對(duì)產(chǎn)婦局部進(jìn)行刺激,進(jìn)而改善局部血液循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo),起到良好的治療效果[3]。近些年隨著產(chǎn)后康復(fù)治療儀的不斷發(fā)展和完善,其在產(chǎn)后康復(fù)治療中應(yīng)用日益廣泛[4]。本文重點(diǎn)對(duì)產(chǎn)后康復(fù)治療儀治療產(chǎn)婦子宮復(fù)舊及乳房脹痛的臨床療效進(jìn)行研究,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1.資料與方法

    1.1 臨床資料

    選取2019年2月~2021年2月本院收治的92例行陰道分娩的初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象,應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組。對(duì)照組46例,年齡23~35歲,平均(28.91±3.68)歲,孕周38~42周,平均(39.62±1.25)周,新生兒體質(zhì)量2.68~3.92kg,平均體質(zhì)量為(3.24±0.71)kg;研究組46例,年齡23~36歲,平均(28.82±3.73)歲,孕周38~41周,平均(39.57±1.28)周,新生兒體質(zhì)量2.60~3.96kg,平均體質(zhì)量為(3.18±0.76)kg。組間一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    納入標(biāo)準(zhǔn):①產(chǎn)婦在妊娠期和圍生期各項(xiàng)檢查資料齊備完整;②產(chǎn)婦均存在不同程度的子宮復(fù)舊不良和乳房脹痛;③產(chǎn)婦均為單胎;④產(chǎn)婦知曉本次研究并簽署知情同意書。

    排除標(biāo)準(zhǔn):①合并心肝腎等重要臟器病變產(chǎn)婦;②合并乳腺組織疾病產(chǎn)婦;③合并子宮疾病產(chǎn)婦;④合并血液系統(tǒng)疾病以及惡性腫瘤等其他嚴(yán)重疾病產(chǎn)婦。

    1.2 方法

    對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療。

    研究組應(yīng)用產(chǎn)后康復(fù)治療儀進(jìn)行治療,在治療前叮囑產(chǎn)婦排空膀胱。選擇南京華貝電子醫(yī)療設(shè)備有限公司生產(chǎn)的HBC-4000產(chǎn)后康復(fù)治療儀,讓產(chǎn)婦取仰臥位,對(duì)產(chǎn)婦的腹部以及雙側(cè)乳房進(jìn)行清潔,之后將涂有耦合劑的電極固定在產(chǎn)婦的骶尾和乳房?jī)蓚?cè)部位,讓電極片與產(chǎn)婦皮膚充分接觸。設(shè)置相應(yīng)的治療參數(shù),啟動(dòng)治療儀,通常來說刺激強(qiáng)度由低到高逐漸增加。在治療過程中基于治療效果和產(chǎn)婦的耐受程度對(duì)治療參數(shù)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)。每次治療20min,1次/d。

    1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

    ①兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后子宮復(fù)舊情況。產(chǎn)后第5天對(duì)產(chǎn)婦的子宮復(fù)舊情況進(jìn)行評(píng)估,具體包括宮底下降速度和宮底高度,在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行評(píng)估之前叮囑產(chǎn)婦排空膀胱,并對(duì)宮底進(jìn)行適度按摩5s,之后測(cè)量產(chǎn)婦宮底與恥骨聯(lián)合上緣處之間的距離作為宮底高度。②兩組產(chǎn)婦乳房脹痛情況?;谑澜缧l(wèi)生組織相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)將產(chǎn)婦乳房疼痛程度分為四級(jí):0級(jí)為無痛感;Ⅰ級(jí)為輕微痛感,不影響產(chǎn)婦休息;Ⅱ級(jí)為中度痛感,影響產(chǎn)婦休息但是產(chǎn)婦可以忍受;Ⅲ級(jí)為重度痛感,產(chǎn)婦難以忍受。產(chǎn)婦乳房腫脹程度分為三級(jí):Ⅰ級(jí)為輕微腫脹;Ⅱ級(jí)為中度腫脹;Ⅲ級(jí)為重度腫脹。③兩組產(chǎn)婦治療前后生活質(zhì)量。應(yīng)用簡(jiǎn)明健康狀況量表(SF-36)分別在治療前后對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià),共包括5個(gè)維度,分值越高表示患者生活質(zhì)量越好。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    應(yīng)用SPSS 19.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),計(jì)量資料符合正態(tài)分布,采用±s表示,組間進(jìn)行t檢驗(yàn);等級(jí)資料進(jìn)行秩和檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    2.1 兩組產(chǎn)婦子宮復(fù)舊情況比較

    研究組宮底下降速度為(2.42±0.65)cm/d,顯著大于對(duì)照組的(1.71±0.58)cm/d(P<0.05);研究組宮底高度為(8.93±1.47)cm,顯著小于對(duì)照組的(13.71±1.82)cm(P<0.05),見表1。

    表1.兩組產(chǎn)婦子宮復(fù)舊情況比較

    2.2 兩組產(chǎn)婦乳房脹痛情況比較

    研究組乳房疼痛程度0級(jí)、Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)和Ⅲ級(jí)產(chǎn)婦分別為22例、20例、3例和1例,對(duì)照組乳房疼痛程度0級(jí)、Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)和Ⅲ級(jí)產(chǎn)婦分別為12例、14例、14例和6例,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組乳房腫脹程度Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)和Ⅲ級(jí)產(chǎn)婦分別為30例、12例和4例,對(duì)照組乳房腫脹程度Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)和Ⅲ級(jí)產(chǎn)婦分別為20例、14例和12例,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    表2.兩組產(chǎn)婦乳房脹痛情況比較

    2.3 兩組產(chǎn)婦治療前后生活質(zhì)量比較

    治療前兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均無顯著差異(P>0.05),治療后研究組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組(P<0.05),見表3。

    表3.兩組產(chǎn)婦治療前后生活質(zhì)量比較

    3.討論

    產(chǎn)婦在分娩過程中由于消耗過度可能會(huì)對(duì)身體健康造成不良影響,主要包括子宮復(fù)舊不良以及乳房脹痛等,子宮復(fù)舊不良容易導(dǎo)致產(chǎn)后生殖器感染以及貧血等不良事件發(fā)生,乳房脹痛會(huì)影響母乳喂養(yǎng)的順利進(jìn)行,同時(shí)會(huì)降低產(chǎn)婦的生活質(zhì)量[5]。因此針對(duì)子宮復(fù)舊不良以及乳房脹痛,有必要采取有效的治療措施來保障產(chǎn)婦的身體健康。

    產(chǎn)后康復(fù)治療儀是應(yīng)用現(xiàn)代科技手段進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)治療的醫(yī)療器械,其通過釋放低頻脈沖電流在導(dǎo)電硅膠電極之間形成微電場(chǎng),對(duì)產(chǎn)婦身體的特定部位比如腹部和乳房等進(jìn)行持續(xù)性刺激,有助于促進(jìn)產(chǎn)婦局部血液循環(huán)和淋巴液回流,刺激盆底肌收縮,改善盆底肛提肌張力,進(jìn)而起到促進(jìn)子宮復(fù)舊和消炎鎮(zhèn)痛的作用,促進(jìn)產(chǎn)婦身體盡快恢復(fù)到產(chǎn)前狀態(tài)[6,7]。產(chǎn)后康復(fù)治療儀的主要治療功能包括催乳治療、子宮復(fù)舊治療、子宮脫垂治療、術(shù)后尿潴留治療以及鎮(zhèn)痛治療等。余凌等[8]研究表示產(chǎn)后康復(fù)治療儀通過電極片的振動(dòng)可以刺激產(chǎn)婦的乳母神經(jīng)內(nèi)分泌功能,這種刺激相當(dāng)于嬰兒吸允力產(chǎn)生刺激的5~10倍,因此有助于產(chǎn)婦乳汁分泌。同時(shí)產(chǎn)后康復(fù)治療儀由于采用的物理治療方式,不會(huì)給產(chǎn)婦帶來藥物服用困擾,因此更容易被廣大產(chǎn)婦所接受。在具體治療過程中將產(chǎn)后康復(fù)治療儀電極片置于產(chǎn)婦骶尾部,可以刺激盆腔筋膜、肌肉節(jié)律性運(yùn)動(dòng),有助于宮縮,盡可能的排除淤血以及惡露,促進(jìn)子宮復(fù)舊;將產(chǎn)后康復(fù)治療儀電極片置于產(chǎn)婦乳房部位,有助于刺激乳房泌乳反射,促進(jìn)乳汁分泌,緩解乳房腫脹,同時(shí)通過阻斷痛覺神經(jīng)傳導(dǎo),有助于緩解乳房疼痛[9,10]。林偉娜等[11]選取廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的98例子宮收縮乏力產(chǎn)后出血患者作為研究對(duì)象,基于患者治療意愿將其分為對(duì)照組和研究組,對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予子宮按摩治療,研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予產(chǎn)后康復(fù)治療儀進(jìn)行治療,結(jié)果顯示研究組患者治療有效率顯著高于對(duì)照組,同時(shí)研究組患者在陰道出血量以及疼痛程度方面明顯優(yōu)于對(duì)照組,表明產(chǎn)后康復(fù)治療儀在產(chǎn)后治療中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。白露[12]選取營(yíng)口經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)第二人民醫(yī)院收治的71例無痛分娩產(chǎn)婦為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,分別為35例和36例,分別給予常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理和產(chǎn)后康復(fù)治療儀進(jìn)行康復(fù),結(jié)果顯示觀察組患者在產(chǎn)后排尿、產(chǎn)后泌乳以及子宮復(fù)舊等方面均優(yōu)于對(duì)照組。王芬等[13]選取金華市中心醫(yī)院收治的92例剖宮產(chǎn)分娩的初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象,對(duì)比研究了產(chǎn)后康復(fù)治療儀對(duì)患者產(chǎn)后泌乳心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響,結(jié)果表明產(chǎn)后康復(fù)治療儀對(duì)于促進(jìn)患者產(chǎn)后泌乳,改善心理狀態(tài)與生活質(zhì)量具有積極作用,同時(shí)可以降低產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率。

    為了進(jìn)一步分析產(chǎn)后康復(fù)治療儀治療產(chǎn)婦子宮復(fù)舊及乳房脹痛的臨床療效,為臨床指標(biāo)提供借鑒,本文選取本院收治的患者開展對(duì)比研究。本文研究結(jié)果顯示研究組宮底下降速度和宮底高度均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),表明產(chǎn)后康復(fù)治療儀對(duì)于促進(jìn)產(chǎn)婦子宮復(fù)舊具有積極作用,同時(shí)研究組乳房疼痛程度和腫脹程度均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),表明產(chǎn)后康復(fù)治療儀對(duì)于緩解乳房腫脹具有積極作用。此外,治療后研究組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組,主要原因在產(chǎn)后康復(fù)治療儀可以有效緩解患者的身體不適和心理不適,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生??梢姡a(chǎn)后康復(fù)治療儀在產(chǎn)后治療中具有良好的應(yīng)用價(jià)值,本文研究與前人已有認(rèn)識(shí)保持一致。

    綜上所述,產(chǎn)后康復(fù)治療儀對(duì)促進(jìn)產(chǎn)婦子宮復(fù)舊以及緩解乳房脹痛均有顯著效果,有助于改善患者生活質(zhì)量。

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