藥品過度包裝：“美麗的垃圾”何時了？

■文/鄔時民 上海市執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會

說到過度包裝，您的腦海里就會跳出月餅的“華麗”形象：豪華的、大大的盒子，與里面幾只小小的月餅在“體積”上形成了強(qiáng)烈的反差。月餅吃完了，望著這質(zhì)地考究的月餅盒怎么辦？不可能把它換錢，只能棄之垃圾桶。這時候您會想，這包裝所花的錢可能會超過月餅，究竟是吃月餅，還是吃包裝呢？好在包裝精美的月餅是“吃的人不買，買的人不吃”，大多數(shù)是單位發(fā)的月餅票或者是親朋好友送來的。自己不用買單，心疼的程度也會隨之減低?？墒?，在生活中碰到過度包裝的不僅僅是月餅，與人體健康息息相關(guān)的特殊商品藥品也會存在過度包裝的問題。與月餅不同的是，藥品不是別人送的，是自己的買單的，過度包裝多花錢，直接損失自身經(jīng)濟(jì)利益。

現(xiàn)象：包裝過度比比皆是

這樣的事情您或許碰到過：一個包裝華麗的大藥盒，拆開后發(fā)現(xiàn)，里面只有兩三片藥。家住浦東六里地區(qū)的李阿姨在一家藥店里購買了一種藥價格22元，60片盒裝的，盒子里面“穿”了三層“衣服”，而在另一家藥店里看到同樣的藥，瓶裝30片，價格僅4.5元，前者每片0.37元，后者只有0.15元，很顯然，單價的差距就在包裝上。當(dāng)李阿姨把這一情況告訴營業(yè)員，問價格差距是否包裝關(guān)系時，營業(yè)員笑著說：“可能是吧?！?/p>

這樣的例子還很多。剛剛做完微創(chuàng)纖維瘤切除手術(shù)的劉老太遵醫(yī)囑處方服用2盒頭孢類口服膠囊，每盒50多元，拿在手里卻感覺像空的一樣?；丶液蟛痖_一看，2包香煙盒大小的包裝內(nèi)，一大半是空的，只有薄薄地一板藥，上面也只有6粒膠囊?！盎ㄟ@么多錢買回來的藥，包裝是更精美了，但是藥比以前少了，價錢也貴了很多。我們到底是買藥還是買包裝??？”劉老太無奈地告訴筆者。

家住老城廂的張大爺說：“我前幾天發(fā)燒，買了一盒泡騰片，盒子挺大，藥卻沒多少?！痹瓉?，他買的這種退燒藥外面有盒、盒中有袋，袋里是塑板包裹的藥片，3層包裝把6片藥片包裹得嚴(yán)嚴(yán)實實。為節(jié)省地方，他買回去的藥都要先把“豪華包裝”拆掉，然后再放到藥箱里。

如今，藥品包裝太大、過于華麗，業(yè)內(nèi)人士稱之為過度包裝。無論是內(nèi)服藥還是外用藥，無論是西藥還是中藥，過度包裝的現(xiàn)象比比皆是。

看法：藥品不是裝飾品

如何看待過度包裝的現(xiàn)象？消費(fèi)者和藥品生產(chǎn)企業(yè)人士各有不同。

就消費(fèi)者而言，購買藥品主要是關(guān)心質(zhì)量，注重療效，而對于包裝并不要求太華麗，因為藥品畢竟不是裝飾品，過于華麗甚至豪華的包裝猶如“畫蛇添足”。市民高先生抱怨：現(xiàn)在的藥品過度包裝吃虧的是消費(fèi)者，藥廠生產(chǎn)的藥品，它的包裝成本和利潤肯定算在消費(fèi)者頭上，包裝成本越高，價格也越高，利潤也越大，老百姓出的錢也越多，羊毛出在羊身上，最倒霉的是消費(fèi)者。不但是多花錢，而且還很不方便。因為過度包裝，增加了藥品的體積，不方便攜帶回家。

而藥品生產(chǎn)企業(yè)對過度包裝的認(rèn)識，由于所站角度問題，與消費(fèi)者觀點也不盡相同。一位不愿意透露姓名的制藥企業(yè)技術(shù)質(zhì)量部經(jīng)理告訴筆者，過度包裝肯定是增加了消費(fèi)者的負(fù)擔(dān)，但這并不是企業(yè)的初衷。他介紹，藥品過度包裝的出現(xiàn)，始于上世紀(jì)90年代初，主要是受保健品等過度包裝的影響。長期來，醫(yī)院配藥成為醫(yī)藥消費(fèi)的主要模式，消費(fèi)者對藥品幾乎沒有選擇的余地。可是，隨著醫(yī)療保障制度改革的不斷深入，“大病上醫(yī)院，小病進(jìn)藥店”成為醫(yī)藥消費(fèi)領(lǐng)域的一道亮麗的風(fēng)景線，去藥店購買藥品者的比例逐步加大，消費(fèi)者對藥品的選擇余地也越來越大。開始時，制藥企業(yè)考慮到我國消費(fèi)者普遍缺乏對藥品療效的認(rèn)識，選擇藥品主要看包裝以及廣告、營業(yè)員的推薦，包裝正規(guī)、價格相差不大的藥品，勢必能夠更加吸引消費(fèi)者的眼球。

然而，后來的情況不同了，由于藥品生產(chǎn)企業(yè)的利潤空間越來越狹窄，一些企業(yè)處于微利、無利甚至虧損的狀況，為了能夠贏得利潤，一些企業(yè)就在包裝上動了腦筋。誠然，包裝工藝的不斷改進(jìn)，在客觀上也加大了成本支出。不過，也有的企業(yè)“心術(shù)不正”，把包裝當(dāng)作“搖錢樹”，出現(xiàn)了同一個藥品換一種包裝價格“水漲船高”的現(xiàn)象，是原來價格幾倍甚至十幾倍，以至于過度包裝之風(fēng)愈演愈烈。

原因：缺乏根本有效措施

消費(fèi)者和企業(yè)是處于“相對而立”的關(guān)系，消費(fèi)者希望藥品越便宜越好，而企業(yè)則認(rèn)為利潤越多越好，他們的看法和立足點肯定不同，甚至大相徑庭。那么，作為“第三只”眼睛看問題的有關(guān)部門又是如何看待藥品過度包裝這一現(xiàn)象的呢？

某行業(yè)協(xié)會的一位資深人士對筆者說，過去的藥品包裝由于太過于簡單或者粗糙，如西藥，往往是黃圓瓶，軟木塞，再加蠟封；中藥湯劑裝在小熱水瓶中，或者是又粗又黑的丸劑，僅用紙包著。這樣的包裝，會影響到藥品的安全性。因此，對藥品包裝適當(dāng)進(jìn)行改進(jìn)也在情理之中?？墒牵^度包裝使商品價值與包裝價值嚴(yán)重不成比例，不僅造成資源的極大浪費(fèi)，而且還造成加重了消費(fèi)者的負(fù)擔(dān)，是畸形消費(fèi)的一種表現(xiàn)。

為了規(guī)范藥品包裝管理， 2006年6月1日起實施了《藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》，對藥品商品名和通用名在包裝上的字號比例和位置做了一定的限制，但對藥品包裝空間、材質(zhì)等問題并沒有進(jìn)行嚴(yán)格限制。

作為我國第一部真正意義上限制商品過度包裝的法規(guī)——《限制商品過度包裝要求——食品和化妝品》正式實施，但是只是針對食品和化妝品，并未將藥品歸入其中，因此，藥品過度包裝問題仍面臨無標(biāo)可依、無法可依的問題。

國家發(fā)改委多次對藥品進(jìn)行調(diào)價，因為藥品包裝的材質(zhì)也是價格成本的考慮因素之一，這樣制藥企業(yè)就打起了包裝的主意，包裝越過度賺錢也越多。

2009年1月23日，國務(wù)院辦公廳發(fā)出《關(guān)于治理商品過度包裝工作的通知》，旨在減少商品包裝中的資源消耗，加快建設(shè)資源節(jié)約型和環(huán)境友好型社會。

盡管近年來國家有關(guān)部門出臺多項法規(guī)或者行政規(guī)章制度，開展治理商品過度工作，但是藥品包裝并未能夠真正“瘦身”，而且有“你追我趕”的現(xiàn)象，以至于藥品過度包裝“日長夜大”。問題在于，治理商品包裝過度尚未形成合力，沒能從根本上對其遏制。

對策：多管齊下控制蔓延

數(shù)據(jù)顯示，我國每年產(chǎn)生的2億噸生活垃圾中，有4000萬噸是包裝物，其中多屬過度包裝，而每年僅包裝廢棄物就扔掉2800億元，加上垃圾處理費(fèi)用，更是一筆不小的開支。在過度包裝中，藥品、保健品占有很大的比重。現(xiàn)在藥價虛高已成為不爭的事實，控制藥品包裝有助于控制藥價，減輕老百姓的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

過度包裝不但增加消費(fèi)者的支出，更可怕的是不利于可持續(xù)發(fā)展。有專家算過一筆賬： 1噸紙張的產(chǎn)出需要消耗3噸木材，10年生大樹平均出材0.11噸。依此推算，10噸廢紙就折合木材30噸，約為273棵大樹的木材量。4000萬噸廢紙，折合成木材，數(shù)量驚人。過度包裝往往要一次性耗費(fèi)大量不可再生的原材料，浪費(fèi)了原本就稀缺的資源。資源危機(jī)、環(huán)境危機(jī)則是不可逆轉(zhuǎn)的危機(jī)，嚴(yán)重破壞資源、影響環(huán)境，會對子孫后代造成難以估量的負(fù)面效應(yīng)。

上海市執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會有關(guān)專家認(rèn)為，對于藥品過度包裝，必須進(jìn)行綜合性治理的方式：

一是企業(yè)規(guī)范。藥品作為治病救人的特殊商品，不能從經(jīng)濟(jì)效益出發(fā)，還應(yīng)考慮到社會效益。在市場經(jīng)濟(jì)的大背景下，生產(chǎn)企業(yè)固然要考慮投產(chǎn)出的經(jīng)濟(jì)效益，然而片面地、甚至以犧牲消費(fèi)者的利益來追求利潤最大化，無疑有悖于職業(yè)道德。因此，對于過度包裝的現(xiàn)象必須從源頭予以遏制，企業(yè)必須規(guī)范自身的生產(chǎn)經(jīng)營行為，讓過度包裝控制在出廠之前，杜絕其大量涌向市場。

二是行業(yè)自律。誠信自律是醫(yī)藥行業(yè)立足于社會的基本保證，是促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展的道德準(zhǔn)則，是維護(hù)人民群眾身心健康的必要條件。因此，應(yīng)在醫(yī)藥行業(yè)中提倡公平競爭、誠實守信、遵守市場規(guī)則和市場秩序的良好經(jīng)營行為。應(yīng)充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會的作用，從對消費(fèi)者負(fù)責(zé)的角度出發(fā)，在行業(yè)中對藥品包裝過度的行為予以自律，從而共同提高行業(yè)水平。

三是政府監(jiān)管。必須加強(qiáng)對過度包裝的監(jiān)管力度，重要的是要依靠法制力量杜絕過度包裝這種“美麗的垃圾”。據(jù)了解，世界各國對過度包裝利用稅收手段調(diào)節(jié)，已成為流行趨勢。比如在美國，若企業(yè)在產(chǎn)品生產(chǎn)過程中全部使用可再循環(huán)的包裝材料，則可以免稅；若產(chǎn)品包裝部分使用了可再循環(huán)材料，則征收較低的稅；若產(chǎn)品包裝全部使用不可再利用或再循環(huán)的材料，則征收較高的稅費(fèi)。在丹麥，對過度包裝的稅額是包裝價格的3倍，自1994年開征包裝稅以后，僅紙張和塑料袋的消費(fèi)就下降了66%。因此，有關(guān)專家認(rèn)為，通過對過度包裝的企業(yè)征收資源保護(hù)稅、高額所得稅，對奢侈消費(fèi)征收高額消費(fèi)稅等，從生產(chǎn)和消費(fèi)兩個環(huán)節(jié)同時入手，可以有效控制過度包裝的蔓延。