圍采血期的飲食指導(dǎo)對(duì)提高診療準(zhǔn)確率至關(guān)重要

曹國(guó)君 ，李 佳 ，王瑞霞，王鳳榮

（1.佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院采血室，黑龍江 佳木斯 154003；2.黑龍江省中醫(yī)藥大學(xué)佳木斯學(xué)院12屆護(hù)理班）

人的身體生病大多都是因?yàn)轱嬍呈Ш庖鸬?，天然食品是生命健康的源泉，熟食?xí)慣的中國(guó)人，也難怪有文明病。而正確的飲食習(xí)慣是保持促進(jìn)健康的有效方法之一。也是維持營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)新陳代謝，達(dá)到延年益壽的關(guān)鍵。

如今大多數(shù)人存在飲食不合理，不良生活習(xí)慣、休息不足、壓力過(guò)大、過(guò)度疲勞、人體的自然老化、環(huán)境的污染等等，而處在現(xiàn)代疾病的前期，反復(fù)沉入長(zhǎng)期的診療過(guò)程中，大多數(shù)人的醫(yī)學(xué)化驗(yàn)指標(biāo)都是正常的，而他們卻常因身體這里不舒服、那里疼痛而長(zhǎng)期往返于醫(yī)院。其實(shí)這些人就只是身體出現(xiàn)了報(bào)警信號(hào)，還沒(méi)有達(dá)到醫(yī)學(xué)能夠檢驗(yàn)出的程度，他們完全可以通過(guò)合理膳食調(diào)整恢復(fù)健康狀態(tài)。為此我們介紹飲食原則，供調(diào)整健康的人們參考。一要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、補(bǔ)充鈣劑。二要多喝水。水是人體必需的營(yíng)養(yǎng)素，每天喝1～2L。三要多食新鮮蔬果、補(bǔ)充多種維生素和微量元素。四吃主食多樣化，蔬菜吃五種以上，粗細(xì)雜糧搭配，保障睡眠。因此健康的定義決不是我們認(rèn)為沒(méi)病就是健康。而真正的健康是一個(gè)人的軀體、精神與社會(huì)和諧融洽的完美狀態(tài)。因此我們的健康取決于均衡飲食營(yíng)養(yǎng)。

1 一般資料

我科于2013年3月至2014年5月對(duì)272人在圍采血期隨機(jī)分為兩組，A組129人在采血前接受飲食指導(dǎo)，對(duì)照組即B組143人。將A組、B組分別在同一時(shí)間內(nèi)，采血項(xiàng)目相同，比較兩組人到采血室的次數(shù)，及化驗(yàn)的返單率進(jìn)行對(duì)比。

2 方法

采血室每天有專人跟開(kāi)單醫(yī)生及時(shí)溝通，使醫(yī)生重視采血前告知患者飲食的重要性，讓他們知道飲食與治療息息相關(guān)，從而他們開(kāi)單后能夠提高患者圍 血期的飲食框架。我們?cè)诓裳昂髮?72人隨機(jī)分為兩組進(jìn)行對(duì)比。A組129人采血前給予飲食指導(dǎo)，B組隨機(jī)。A:常規(guī)的血糖檢查分餐前、餐后以及糖耐量的檢測(cè)。餐前需空腹8h以上進(jìn)行采血，餐后應(yīng)2h進(jìn)行采血。糖耐量是空腹采完之后口服25%葡萄糖300后的0.5h、1h、2h、3h分別進(jìn)行采集。B：血脂檢測(cè)。采血前3d避免連續(xù)大量進(jìn)食高脂肪的食物，如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等。C：血清鐵檢測(cè)。采血前7d避免連續(xù)大量進(jìn)食海帶、菠菜、豬肝等含鐵量高的食物，以免引起一過(guò)性的血清鐵增高。D：甲狀腺功能檢測(cè)。采血前3d避免大量食用海藻類等含碘高的食物。E：過(guò)敏原的篩查。篩查前患者所攝入的食物種類應(yīng)均衡搭配，避免偏食過(guò)量。F：性腺系列檢查。采血前避免大量食入含精氨酸、鋅等食物。G：心肌酶類檢測(cè)。采血前禁食大量腌制性食品與刺激性食物。

我們采用[（n）(%)]來(lái)驗(yàn)證，A組129人，其中男72人（55.8），女 57人（44.2）。B 組 143人，其中男 76人（53.1），女67人（46.9）。結(jié)果：（tx2）=1.94，p＞0.05。交單 血前由護(hù)理人員直接詢問(wèn)被采血者的飲食準(zhǔn)備情況， 血完畢后不忘提醒患者進(jìn)行科學(xué)飲食。

3 討論

我們將272例患者飲食指導(dǎo)后進(jìn)行對(duì)比，兩組結(jié)果有顯著差異，經(jīng)過(guò)飲食指導(dǎo)的病人在當(dāng)次開(kāi)單后一次到采血室采血的患者飲食合格率達(dá)100%，臨床返單率降為零，所以患者交單及采血一次成功率達(dá)99%，有1%的人因沒(méi)記住飲食原則沒(méi)達(dá)到一次成功。因此，采血前的飲食指導(dǎo)免除了患者因飲食不當(dāng)，往返數(shù)次才能達(dá)到采集血標(biāo)本的麻煩。經(jīng)過(guò)上述方法提早告知患者飲食原則后，大大減少了因飲食問(wèn)題延誤 血，延誤化驗(yàn)結(jié)果，提高化驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性，證明了化驗(yàn)結(jié)果與患者的飲食管理密切相關(guān)。

在采血前期，患者的飲食種類、數(shù)量以及與采血階段的時(shí)間差對(duì)化驗(yàn)結(jié)果影響程度較高。在采血后期，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)不同的采血項(xiàng)目指導(dǎo)患者在正確的時(shí)間段內(nèi)，選擇正確的進(jìn)食方法及食物種類。以上圍采血期的飲食管理對(duì)化驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性尤為重要。本章主要探討患者在圍采血期的飲食管理。