犬瘟熱診治及其調(diào)查

呂傳武 （江蘇省邳州市鐵富鎮(zhèn)獸醫(yī)站 221300） 郭萬軍 （江蘇省邳州市獸醫(yī)站）

犬瘟熱診治及其調(diào)查

呂傳武 （江蘇省邳州市鐵富鎮(zhèn)獸醫(yī)站 221300） 郭萬軍 （江蘇省邳州市獸醫(yī)站）

犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起的一種主要危害幼犬的傳染性極強的急性傳染病。筆者在寵物門診工作10余年接觸的寵物病例中犬發(fā)生犬瘟熱病例較多，并伴有高死亡率，其中大部分為幼犬，尤其是剛從寵物市場中購買的幼犬發(fā)病居多。由于該病的高發(fā)病率、高死亡率和高度傳染性，使得犬瘟熱成為寵物臨床上最主要、最棘手的疾病之一。

1 發(fā)病情況

1.1 發(fā)病原因 （1）過食或蛋白日糧過多、粗糧缺乏導致消化不良、積食而繼發(fā)；（2）食用雞腸、生魚腸、飯店油食感染細小病毒而繼發(fā)感染；（3）大風降溫、陰雨連綿、突然更換主人、更換日糧、長途運輸?shù)葢ひl(fā)本?。唬?）幼犬可經(jīng)胎盤感染。

1.2 發(fā)病年齡 從門診診治的諸多犬瘟熱及疑似病例來看，不同年齡的犬，發(fā)病情況有所差異。2月齡以內(nèi)發(fā)病的較少，1歲以下的發(fā)病率較高，2歲以上的很少發(fā)病，但據(jù)有關報道，在國外患犬瘟熱的最大年齡為8歲。

1.3 發(fā)病與品種的關系 純種犬和警犬比土中犬的易感性高，且病情嚴重，死亡率高。

1.4 不同月份發(fā)病情況 本病一年四季均可發(fā)生，以冬春季多發(fā)。犬瘟熱病毒對熱和干燥敏感，50～60℃ 30min即可滅活，在炎熱季節(jié)很難存活，這可能是犬瘟熱多發(fā)生于冬春寒冷季節(jié)的原因。

1.5 發(fā)病類型 犬瘟熱可分為4種類型，即神經(jīng)型、斑疹型、呼吸型和消化型。臨床上神經(jīng)型和斑疹型極為少見，12～2月份3個月中僅見到神經(jīng)型15例，斑疹型10例，單純的呼吸型犬瘟熱也不多見，僅有14例。而消化型犬瘟熱發(fā)病率最高，連同消化呼吸綜合型，共發(fā)病91例。不過，在消化型及呼吸型犬瘟熱的發(fā)展過程中，也有神經(jīng)癥狀的出現(xiàn)。

2 主要臨床經(jīng)過

（1）犬瘟熱潛伏期隨傳染源來源的不同長短差異較大。來源于同種動物的潛伏期為3～6d。來源于異種動物的潛伏期有時可長達30～90d。（2）癥狀多種多樣，于病毒的毒力，環(huán)境條件、年齡及免疫狀況有關。多數(shù)的犬瘟熱病例感染表現(xiàn)為亞臨床癥狀，表現(xiàn)倦怠、厭食、體溫升高和上呼吸道感染。重癥犬瘟熱感染多見于未免疫接種的幼犬。幼犬通常呈典型經(jīng)過，常以不食開始，有呼吸道感染，流鼻涕，體溫高達40℃，極似感冒癥狀，由于高熱，患病犬眼結(jié)膜、眼球紅腫，眼分泌物特別是膿性眼屎增多，隔1d左右，體溫下降，下降1～2d后又重新上升，呈現(xiàn)典型的―雙相熱”?？梢娪辛鳒I、眼結(jié)膜發(fā)紅、眼分泌物由液狀變成粘膿性。鼻境發(fā)干，有鼻液流出，開始是漿液性鼻液，后變成膿性鼻液。病初有干咳，后轉(zhuǎn)為濕咳，呼吸困難。腸胃型的出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、腸套迭，最終以嚴重脫水和衰弱死亡。（3）神經(jīng)癥狀性犬瘟，大多在上述癥狀7～21d出現(xiàn)，也有一開始就表現(xiàn)為神經(jīng)癥狀者，幼犬經(jīng)胎盤感染可在28～42d產(chǎn)生神經(jīng)癥狀，由于犬瘟熱病毒侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的部位不同，癥狀有所差異。病毒損傷于腦部，表現(xiàn)為癲癇、轉(zhuǎn)圈、站立姿勢異常、步態(tài)不穩(wěn)、共濟失調(diào)、咀嚼肌及四肢出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐等其它神經(jīng)癥狀，此種神經(jīng)性犬瘟預后多為不良。（4）犬瘟熱病毒可導致部分犬眼睛損傷，臨床上以結(jié)膜炎、角膜炎為特征，角膜炎大多是在發(fā)病后15d左右多見，角膜變白，重者可出現(xiàn)角膜潰瘍、穿孔、失明。此外，慢性病例常出現(xiàn)腳掌底角質(zhì)化。

3 流行病學

犬瘟熱一年四季均可發(fā)生，但以冬春季節(jié)多發(fā)。該病有一定的周期性，每3年可能一次大流行。不同年齡、性別和品種的犬均可感染，但以未成年的幼犬最為易感。純種犬、警犬比土種犬易感性高，而且病情反應重，死亡率也高。該病主要傳播途徑是病犬與健康犬直接接觸，也可通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道感染。同室犬一但有犬瘟發(fā)現(xiàn)，無論采取怎樣嚴密防護措施，都不能避免同居一室的犬感染。通過流行病學調(diào)查，得出影響犬瘟熱發(fā)病的因素主要有以下幾點：

3.1 品種因素 邳州本地區(qū)飼養(yǎng)的小型寵物狗，主要有京巴、雜交白、西施犬、松獅犬和吉娃娃犬等，此外也有雜交藏獒、狼狗、獵犬等大型犬。經(jīng)門診統(tǒng)計，從所感染的對象來講，多數(shù)潛伏期在3～6d，品種因素對犬瘟熱的發(fā)病影響不大，均易感染。但是農(nóng)村喂養(yǎng)的草狗對此病有一定的抵抗力，發(fā)病后治愈率也較高。

3.2 就診比例 來寵物門診就診的126條病犬中，其中初步診斷為犬瘟熱的有68條，占總發(fā)病犬的53.9%。

3.3 犬發(fā)病的年齡 根據(jù)所了解的病例分析，各種年齡的犬對此病均有感染性，較為明顯的主要是幼犬，其中幼犬發(fā)病數(shù)是85條，青年犬也有發(fā)病的，發(fā)病數(shù)是22條，成年犬是19條，幼犬、青年犬發(fā)生犬瘟熱的幾率遠高于成年犬。

3.4 流行季節(jié)因素 發(fā)病主要集中在秋冬和春季，特別是1～3月份多發(fā)，隨著天氣轉(zhuǎn)暖發(fā)病數(shù)有明顯的下降。

4 診斷要點

體溫呈雙相熱型(即病初體溫升高達40℃左右，持續(xù)1～2d后降至正常，經(jīng)2～3d后，體溫再次升高)；第2次體溫升高時(少數(shù)病例此時死亡)出現(xiàn)呼吸道癥狀，病犬咳嗽，噴嚏，流漿液性至膿性鼻汁，鼻鏡干燥，眼瞼腫脹，化膿性結(jié)膜炎，后期?？砂l(fā)生角膜潰瘍；下腹部和股內(nèi)側(cè)皮膚上有米粒大紅點、水腫和化膿性丘疹；常發(fā)嘔吐；初便秘，不久下痢，糞便惡臭，有時混有血液和氣泡。少數(shù)病例可見足掌和鼻翼皮膚角化過渡性病變。約有10%～30%的病犬出現(xiàn)神 經(jīng)癥狀(痙攣、癲癇、抽搐等)。本病的致死率可高達20%～ 80%。如與犬傳染性肝炎等病混合感染時，致死率更高。由于本病常與犬傳染性肝炎等病混合感染及繼發(fā)感染細菌，使癥狀復雜化。對于臨床發(fā)生的癥狀只可作出初步診斷，最后確診還須采取病料(眼結(jié)膜、膀胱、胃、肺、氣管及大腦、血清)送往檢驗單位，做病毒分離、中和試驗等特異性檢查。但是由于門診條件有限，在門診部，主要是根據(jù)臨床癥狀進行診斷。

5 治療

根據(jù)資料，迄今為止，對于犬瘟熱，臨床上還沒有特效藥物。基本原則是補糖輸液，止吐止血、殺菌抗毒，憑筆者經(jīng)驗適當?shù)倪M行一血二糖三素四吐五治療(一血指血清或球蛋白，二糖即用等滲糖加高糖，三素為抗菌素與維生素和激素，四止為止吐止血止痢和止熱，實踐經(jīng)驗如下：

5.1 對因治療 在出現(xiàn)臨床癥狀之前的最初發(fā)熱期間可用大劑量的犬瘟熱高免血清進行注射，可控制本病的發(fā)展，使機體增強足夠的抗體，防止出現(xiàn)臨床癥狀，達到治療目的。

5.2 防止繼發(fā)感染 犬瘟熱常繼發(fā)其它疾病，尤其是細菌性疾病，因此治療中防止繼發(fā)感染也是非常重要的。主要采用各種光譜抗生素如紅霉素，頭孢類、慶大霉素、氨芐青霉素等。

5.3 強心補液等支持療法 在治療中主要是補糖與補液，增強犬的抗病能力，補糖劑量一般為50ml/kg.

5.4 對癥治療 對于犬瘟熱臨床癥狀明顯，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀的中后期病，即使注射犬瘟熱高免血清也大多很難治愈。只有采取相應的對癥治療措施，如解熱鎮(zhèn)痛、祛痰鎮(zhèn)咳，止瀉消炎等。中期治愈后會留下不同情況的后遺癥。臨床上曾遇一條患犬瘟熱病犬，2歲，犬主放棄治療，將病犬放到野外，20多天后該犬奇跡般地回來了，而且康復的很好，仔細觀察發(fā)現(xiàn)其下腹部、大腿內(nèi)側(cè)有一大塊黑紫色紅斑。

上述方法在實際運用中相互結(jié)合，相互貫通的。然而，犬瘟熱最初癥狀酷似感冒，易于混淆，因此對犬瘟熱早期診斷十分重要。

6 預防措施

預防本病的合理措施是免疫接種，現(xiàn)在常用的是犬五聯(lián)苗，45日齡首免，間隔一個月后二免，再間隔一月后再免疫一次，以后每年注射一次，臨床效果較好，因為45日齡前母源抗體對免疫接種有一定的干擾作用，而45日齡后由于母源抗體水平會逐漸消退，甚至下降到保護水平之下，易感染犬瘟熱。但是犬五聯(lián)苗注射一般在45日齡以后，然而犬瘟熱常發(fā)于40日齡以前的幼犬，因此犬瘟熱的預防應采取綜合性的預防措施，重點注重犬瘟熱的各個傳染環(huán)節(jié)。加強對母犬的防疫注射工作，目前是控制該疾病的一項重要措施。

7 討論

（1）據(jù)調(diào)查，犬瘟熱的發(fā)病多以一歲以下的幼犬最為易感，多與斷乳后母源抗體的消失有關。臨床上重癥犬瘟熱感染多見于未接種疫苗的幼犬，所以現(xiàn)實中接種疫苗的最佳時間是45日齡左右。（2）犬瘟熱發(fā)病的早期發(fā)熱常不被注意，其熱型為雙相熱，僅表現(xiàn)為結(jié)膜炎、干咳癥狀，很難做到早發(fā)現(xiàn)。隨著病情的發(fā)展，繼而出現(xiàn)卡他性肺炎、胃腸炎(糞便帶血)和神經(jīng)癥狀。而后期的神經(jīng)癥狀又是影響預后和感染恢復的重要因素。犬瘟熱病程長，體質(zhì)差，在狗瘟熱病中期的治療過程中的護理工作尤為重要。（3）犬瘟熱病毒侵害神經(jīng)系統(tǒng)部位不同，其臨床癥狀有很大差異，如病犬出現(xiàn)癲癇、轉(zhuǎn)圈則大腦受損；出現(xiàn)站立不穩(wěn)、姿勢異常癥狀則侵害中、小腦；病犬共濟失調(diào)和頸部強直，則侵害脊髓和腦膜，病毒侵害的部位又決定著后期恢復的程度，在臨床上對預后診斷具有指導意義。（4）犬瘟熱在臨床上往往有特征性的病變，如鼻端和腳墊的高度角質(zhì)化。臨床上用手觸摸腳墊有很硬的皸裂和粗糙感，這是犬瘟熱所特有的癥狀。但臨床上最常見的確是咀嚼肌群反復出現(xiàn)陣發(fā)性顫搐癥狀，這些在犬瘟熱的診斷中具有很高的指導價值。（5）從調(diào)查結(jié)果看出，犬瘟熱的發(fā)病往往與細菌混合感染，使病情復雜化，發(fā)病后配合使用抗生素或磺胺類藥物可緩解病情。根據(jù)病犬的病型和臨床癥狀以支持和對癥療法，強心、補液、解痛、鎮(zhèn)痛，臨床上常用紅霉素或青霉素與頭孢類配合使用，可增加療效。同時配合使用三磷酸腺苷、輔酶、維生素c等能量藥物，以增加機體抵抗力，對早期發(fā)病配合使用高免血清，臨床治療效果可觀。

8 結(jié)論

犬瘟熱是犬貓臨床上發(fā)病最高的病毒性疾病之一，目前尚無特效藥物治療，應注重早發(fā)現(xiàn)、早治療。該病最好的控制方法就是免疫接種，以預防為主。一旦發(fā)病應采取隔離，用火堿或漂白粉徹底消毒，治療上以提高機體抵抗力為主，用抗生素防止繼發(fā)感染，結(jié)合免疫療法治療。對同群犬用犬瘟熱高免血清緊急預防注射，7～15日后再注射犬瘟熱疫苗效果更好。隨著犬貓飼養(yǎng)數(shù)量的增多，和純種化傾向的發(fā)展，犬瘟熱在臨床上開始增多，而在診斷和治療犬瘟熱方面仍需要進一步探索，共同來做好犬瘟熱疾病的防治工作。

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1007-1733(2014)06-0036-02

2014–03–25）