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    痛瀉要方治療潰瘍性結(jié)腸炎58例

    2014-04-05 19:49:50宋小莉
    實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2014年8期
    關(guān)鍵詞:景岳全書結(jié)腸鏡潰瘍性

    宋小莉

    (陜西中醫(yī)學(xué)院2012級碩士研究生,陜西 咸陽 712046)

    潰瘍性結(jié)腸炎(UC)臨床表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛,反復(fù)發(fā)作。認(rèn)為與遺傳、微生物、免疫、環(huán)境等因素相關(guān)[1]。筆者用《景岳全書》痛瀉要方加減治療潰瘍性結(jié)腸炎58例取得滿意效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 臨床資料

    58例均為2012年11月至2014年1月西安市中醫(yī)院肛腸科門診患者。男26例,女32例;最小17歲,最大60歲,平均44.6歲;病程6個月~8年,平均6年。

    參照中華醫(yī)學(xué)會消化學(xué)分會2001年2月的潰瘍性結(jié)直腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。半年以上持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作性腹瀉,腹瀉次數(shù)不等,多者每天20余次,夾黏凍,納呆腸鳴,腹脹乏力,苔膩舌尖紅,脈細(xì)濡。證屬脾虛濕熱型。

    2 治療方法

    痛瀉要方藥用白術(shù)20g,白芍15g,陳皮8g,防風(fēng)10g,廣木香6g,炒檳榔2g,甘草5g。辨證加減。每日1劑,水煎早晚各服1次。5日復(fù)診1次,隨證加減。10日為一療程,治療2~5療程。注意休息,調(diào)暢情志,低纖維高營養(yǎng)飲食,忌煙酒、辛辣、生冷食物。

    3 療效標(biāo)準(zhǔn)

    治愈:大便次數(shù),性狀恢復(fù)正常,腹痛消失,結(jié)腸鏡檢查腸黏膜恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn):大便次數(shù)減少,腹痛減輕,結(jié)腸鏡檢查結(jié)腸黏膜充血水腫、潰瘍等減輕或范圍縮小。無效:大便次數(shù)、性狀、腹痛等無好轉(zhuǎn),腸黏膜充血水腫,潰瘍無明顯變化。

    4 治療結(jié)果

    治愈28例(停藥后3個月無復(fù)發(fā)),好轉(zhuǎn)26例,無效4例,總有效率93.10%。

    5 討 論

    潰瘍性結(jié)腸炎(UC)屬中醫(yī)“泄瀉”“瘕瀉”范疇?!毒霸廊珪吠礊a要方治療(UC)肝郁脾虛證,臨床療效較好。值得進(jìn)一步深入研究。

    [1]于海食,洪纓,王玉蓉.潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病機(jī)制[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2010,26(2):233-234.

    [2]何永恒,凌光烈.中醫(yī)肛腸科學(xué)[M].北京.清華大學(xué)出版社,2011:233-234.

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