一體式上肢懸吊帶的研制與應(yīng)用

丁元霞, 楊 靜, 蘇秀娜, 單玉云, 張 華, 尹 嚴(yán)

(江蘇省連云港市贛榆縣人民醫(yī)院 護(hù)理部, 江蘇 贛榆, 222100)

臨床上前臂損傷的患者，在保守或手術(shù)治療后需用小夾板或石膏托外固定，常采用懸吊帶以懸吊固定。目前國內(nèi)外懸吊帶種類繁多，臨床傳統(tǒng)常使用三角巾、頸腕吊帶或用繃帶來抬高或懸吊患肢，大多通過頸部懸吊患肢于胸前，懸吊著力點集中在頸部，對頸椎壓力大，可使頸部血液循環(huán)受阻[1]，出現(xiàn)頸部酸痛等極度不適癥狀，常導(dǎo)致患者中途放棄懸吊，從而影響患肢的功能恢復(fù)。近5年國內(nèi)出現(xiàn)的上肢懸吊活動托板套及閆寧[2]設(shè)計的上肢懸吊背心(2013專利)，雖都能避免頸部受壓，但前者采用雙肩帶在背部用粘貼條連接，有使用不方便、粘貼條使用效果差的缺點，后者背心胸部橫行插袋，位置不能上下調(diào)節(jié)，拉鏈設(shè)計在背部，穿脫需要人協(xié)助，使用不便。此外，劉云等[3]設(shè)計的背帶式前臂懸吊帶，雖結(jié)構(gòu)設(shè)計為背帶式避免了頸部受壓，但在使用過程中，隨著懸吊患肢位置與力量的變化，肩背帶交叉點易滑動至頸部致頸部受壓不適。綜上所述，筆者自制了一款一體式上肢懸吊帶，經(jīng)臨床使用，效果較好，達(dá)到了舒適穩(wěn)定固定上臂并處于功能位懸吊前臂的目的，現(xiàn)介紹如下。

1 材料與制作

1.1 材料

35 cm×30 cm夾層網(wǎng)眼布2塊，3 cm×35 cm丙綸吊帶2條, 3 cm×25 cm丙綸吊帶2條，尼龍吊帶調(diào)節(jié)扣4個，可插式調(diào)節(jié)扣2個。

1.2 制作方法

用夾層網(wǎng)眼布(夾層有海綿)1塊，對折做成含肘關(guān)節(jié)在內(nèi)35 cm×15 cm靴型手臂托，至肘上10 cm, 手臂托上下緣各有2只吊帶調(diào)節(jié)扣(近腕部為可插式調(diào)節(jié)扣)；另一夾層網(wǎng)眼布做成20 cm×15 cm長方形背部減壓墊，在其四角縫制4條丙綸吊帶，上端2角吊帶為3 cm×35 cm，下端2條吊帶為3 cm×25 cm。

2 使用方法

使用時先將患側(cè)手臂放置在手臂托內(nèi)，患肢側(cè)肩背帶套在肩部，背部減壓墊穿置背部(注意不過肩)，健側(cè)2條肩背帶通過肩及腋下與手臂托的近腕部可插式調(diào)節(jié)扣連接，根據(jù)懸吊治療的要求調(diào)節(jié)長度，使懸吊上肢呈貼胸固定位。

3 討 論

一體式上肢懸吊帶優(yōu)點: ① 背部減壓墊，利用4個角縫制肩背帶通過雙肩及腋下與手臂托連接，將懸吊的壓力由雙肩及背部承擔(dān)，避免懸吊時著力點集中在頸部，增加舒適感(注意背部減壓墊懸吊時不過肩，避免著力點集中在頸部); ② 靴型手臂托至肘上10 cm, 將肘關(guān)節(jié)包含在內(nèi)，增加制動穩(wěn)定性; ③ 肩部懸吊帶可個性化調(diào)整前臂位置，保持患肢懸吊功能位; ④ 腕關(guān)節(jié)處2條肩背帶采用可插式調(diào)節(jié)扣，便于操作；⑤腕關(guān)節(jié)處前后2條肩背帶可個性化調(diào)節(jié)，根據(jù)治療需要調(diào)節(jié)患肢位置；⑥靴型手臂托與肘部前后2條肩背帶相連為一體，穩(wěn)定性強(qiáng)，左右側(cè)前臂通用，利于患者穿脫。

[1]陳偉惠, 全常群, 黃揚云. 上肢懸吊型活動托板套的制作與應(yīng)用[J]. 護(hù)理研究, 2011, 25(3A): 632.

[2]介玉姣. 前臂懸吊固定帶的設(shè)計與應(yīng)用[J]. 護(hù)理學(xué)雜志:外科版, 2008, 23(4): 73.

[3]劉云, 楊菊萍, 楊文瓏. 背帶式前臂懸吊帶的制作與應(yīng)用[J]. 護(hù)理學(xué)雜志, 2010, 25(16): 94.