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    針灸與推拿聯(lián)合治療椎動脈型頸椎病的效果分析

    2014-04-04 20:44:47河南省駐馬店市泌陽縣人民醫(yī)院463700牛建新
    首都食品與醫(yī)藥 2014年24期
    關鍵詞:椎動脈頸椎病例數

    河南省駐馬店市泌陽縣人民醫(yī)院 (463700)牛建新

    椎動脈型頸椎?。–SA)屬于針灸推拿科常見疾病之一,其治療有多種方法可供選擇,但現階段仍舊以保守療法為主[1]。本文選取110例椎動脈型頸椎病患者為研究對象,分析針灸推拿治療該病患者的臨床療效,報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2013年10月~2014年6月就診于我院的110例椎動脈型頸椎病患者為研究對象,男62例、女48例;年齡35~75歲,平均(38.4±15.1)歲;病程0.7~13年,平均(6.3±1.9)年;隨機分作觀察組(60例)和對照組(50例),觀察組患者接受“針灸+推拿”治療,對照組患者接受單純的針灸治療;兩組患者一般資料上沒有明顯差異,具有可比性(P>0.05)。

    診斷標準:符合1993年第二屆頸椎病專題座談會制定的《椎動脈型頸椎病診斷標準》 ;排除標準:①治療前14d內接受過藥物治療、理療以及針灸治療等;②耳源性眩暈患者、眼源性眩暈患者、高血壓患者、貧血患者等。

    1.2 方法

    1.2.1 針灸療法 找準頸部壓痛點,使用28寸針予以1.0~1.5寸進針,進針時使針尖略微朝向患者脊柱,采用平補平瀉操作手法,借助捻轉以及提插使其得氣,使針感能夠蔓延至上臂、肩部甚至脊柱下方,針刺結束后可對局部做溫灸處理。留針時間均控制在20~30min之間,1次/d。

    1.2.2 推拿療法 要求患者保持坐位,推拿人員站在患者身后,掌根部適當發(fā)力按揉肩中前穴、風池穴、肩井穴、曲池穴、外關穴、合谷穴,輪換進行,反復數輪。再對患者頸椎兩側進行按揉,由上至下,反復按揉15遍左右,再提拿患者頸后以及頸部兩邊的肌肉,最后,提拿揉按患者兩側肩井,振擊大椎以及叩打肩背,至此整個按摩流程結束。

    1.3 療效判定

    1.3.1 治療效果 痊愈:既有癥狀全部消失,肌肉力量完全恢復,頸及肢體功能完全恢復,可以投入到正常的工作中;顯效:既有癥狀有所減輕,頸及肩背疼痛程度有所減輕,頸及肢體功能有所恢復;無效:既有癥狀維持原樣甚至加重。總有效率=(痊愈例數+顯效例數)/本組總例數×100%。

    1.3.2 功能改善 采用《頸性眩暈癥狀與功能評估量表》對患者功能改善情況進行評價,總分44分,收集治療前后的各自評分。

    1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對本研究的相關數據進行處理,計數資料采用x2檢驗,計量資料采用t檢驗,P<0.05時為差異明顯有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 兩組臨床療效比較 觀察組痊愈例25例,顯效27,無效8例,對照組痊愈19例,顯效17例,無效14例,總有效率觀察組(86.7%)vs對照組(72.0%),差異顯著,p<0.05。

    2.2 兩組癥狀與功能改善情況比較 治療前,觀察組癥狀與功能評分(23.5±2.3)分vs對照組(23.2±2.5)分(t= 0.78,p=0.068);治療后,觀察組癥狀與功能評分(35.2±3.1)分vs對照組(28.6±2.8)分(t= 3.26,p= 0.001)。

    3 討論

    針刺患者頸夾脊穴以及阿是穴等穴位,可起到通經活絡、調整病變組織所對應的微循環(huán),進而將其炎性物質排除的效果,同時刺激類嗎啡樣物質的增多,可提高患者對于疼痛的耐受力。推拿不僅能夠舒筋活絡,而且能夠消腫止痛,科學的按摩手法能夠有效放松患者頸部肌肉。

    結果顯示,治療總有效率觀察組86.7%優(yōu)于對照組72%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。在癥狀與功能改善評分方面,觀察組評分優(yōu)于對照組分,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),提示針灸與推拿聯(lián)合治療方法比單純的針灸治療方法更具優(yōu)勢,值得廣泛推廣。

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