調(diào)節(jié)脾臟血循環(huán)對肝臟血流動力學影響的人體內(nèi)實驗研究

肝臟外科關(guān)于肝動脈緩沖效應(yīng)（HABR）的研究進展顯示了脾臟血循環(huán)對肝臟血循環(huán)的影響。日本東京大學的研究者選取40例因各種疾病接受胰十二指腸切除術(shù)的患者進行體內(nèi)實驗，觀察脾動脈栓塞/結(jié)扎（僅鉗閉脾動脈）和脾切除（同時鉗閉脾動脈和脾靜脈）對脾臟血循環(huán)的血流動力學影響。以彩色多普勒超聲測量門靜脈血流速度、門靜脈血流量、肝動脈血流速度和肝動脈阻力指數(shù)。鉗閉脾動脈可迅速顯著升高肝動脈血流速度（16%，P＜0.001），同時門靜脈血流顯著降低（10%，P＝0.03）。脾動脈鉗閉15分鐘后，肝動脈流速較鉗閉初期仍顯著升高，門靜脈血流則較鉗閉初期顯著降低（16%，P＜0.001）。鉗閉脾動脈后再鉗閉脾靜脈，患者門靜脈血流迅速顯著減低（30%，P＜0.001），但肝動脈血流并未受影響。鉗閉脾靜脈15分鐘后，門靜脈血流無明顯變化，但仍低于對照組（28%），但肝動脈血流進一步升高（31%，P＜0.001）。該研究提示脾動脈栓塞/結(jié)扎和脾切除都可有效提高肝動脈血流、降低門靜脈血流，其中脾切除效果更顯著。HABR是上述血流動力學變化的基礎(chǔ)。