非酒精性脂肪性肝炎是美國(guó)因肝細(xì)胞癌接受肝移植的患者中增長(zhǎng)最為迅速的適應(yīng)證

非酒精性脂肪性肝炎（NASH）目前名列美國(guó)肝移植（LT）適應(yīng)證的第三位，預(yù)計(jì)在不遠(yuǎn)的將來(lái)可能升至首位。而肝移植受者中NASH相關(guān)肝細(xì)胞癌（HCC）情況尚不明確。本研究采用了美國(guó)器官共享網(wǎng)絡(luò)（UNOS）登記的全國(guó)性數(shù)據(jù)，回顧性隊(duì)列研究2002年至2012年間美國(guó)成人HCC肝移植受者的病因趨勢(shì)。2002年至2012年美國(guó)共61 868例成人接受LT，其中包括10 061例HCC患者。2002年應(yīng)用終末期肝病模型（MELD）評(píng)分系統(tǒng)后，以HCC接受LT的受者總數(shù)及比例明顯上升〔2000年為143例（3.3%），2005年為714例（12.2%），2012年為1336例（23.3%）〕。2002年至2012年間丙型肝炎病毒（HCV）相關(guān)HCC的比例逐漸上升，且MELD時(shí)代HCC的首要病因始終為HCV（2002年為43.4%，2007年為46.3%，2012年為49.9%）。NASH相關(guān)HCC病例也明顯增加，并且成為HCC行LT的第二大病因（2002年為8.3%，2007年為10.3%，2012年為13.5%）。2002年至2012年間，繼發(fā)于NASH的HCC行LT患者數(shù)量增長(zhǎng)了近4倍，而繼發(fā)于HCV的HCC行LT患者數(shù)量增長(zhǎng)了2倍。結(jié)論：在美國(guó)NASH已成為導(dǎo)致HCC行LT的第二大病因。更為重要的是，NASH是美國(guó)目前以HCC進(jìn)行LT患者中增長(zhǎng)最迅速的病因。