一起耕牛呼喘癥的診治

（湖南省郴州市北湖區(qū)畜牧水產(chǎn)局,湖南 郴州423000）

2014年元月，郴州市北湖區(qū)西南山區(qū)天氣還是十分的寒冷，有的地方還出現(xiàn)了冰凍雨雪天氣。在外游蕩的牛早已回牛舍避寒。一耕牛發(fā)生了以不食草料、體溫正常、呼吸困難、呼吸急促等以呼喘癥狀為主的急性病例。通過(guò)采取解毒、排毒、抗休克、利尿及防止肝、腎、肺等重要器官衰竭，同時(shí)配合白礬散加減的方法，使疾病很快痊愈，現(xiàn)將治療過(guò)程簡(jiǎn)述如下，供同仁參考。

1 發(fā)病情況及臨床癥狀

一畜主跑來(lái)反映，他家一耕牛發(fā)生以呼吸急促、困難、伸頸呼吸、前肢發(fā)抖為癥狀的病例。前2天獸醫(yī)站用樟腦、頭孢等均治療無(wú)效，特要求前去會(huì)診。

發(fā)病為成年湘南母黃牛，體重200千克，膘情中等。還未進(jìn)牛欄就能聽(tīng)見(jiàn)呼吸的急促聲音，張口呼吸，鼻翼煽動(dòng)，呼氣時(shí)脖子前伸，鼻鏡發(fā)涼無(wú)汗，不食草料，無(wú)反芻現(xiàn)象，精神沉郁，拉算盤(pán)珠狀糞便，體溫38.5℃；喜歡站立，不愿臥下，強(qiáng)行牽拉外出走動(dòng)時(shí)，步伐堅(jiān)硬，不愿邁腳，兩前肢肌肉僵硬，抖動(dòng)；聽(tīng)診肺部有濕羅音，胸廓體積較正常牛大。經(jīng)詢問(wèn)畜主前兩天給牛喂食過(guò)小半桶酒糟，經(jīng)檢查酒糟本身并沒(méi)有問(wèn)題，每天下午喂的紅薯都是經(jīng)過(guò)挑選并去除病變部分切碎后喂給的。

2 診斷

根據(jù)臨床癥狀和發(fā)病經(jīng)過(guò)，初步診斷懷疑這是一起食源性呼喘癥。

3 綜合治療

3.1 治療原則

先按照排毒、解毒、抗休克，防止肝、心、肺、腎重要器官衰竭為原則，防止繼發(fā)感染。

3.1.1 第一天治療

3.1.1.1 排出腸毒。掏出直腸內(nèi)殘留毒素；口服植物油500毫升，肌肉注射比賽可林、速尿各10毫升，以達(dá)到潤(rùn)腸通便，利尿加速腸內(nèi)毒物的排除。

3.1.1. 250%葡萄糖100毫升，1000毫升5%葡萄糖，1000毫升0.9%氯化鈉，VC5克，地塞米松25毫克，VB1300毫克，肌苷1克，輔酶A400國(guó)際單位，ATP200毫克?；旌虾笠淮涡造o脈注射。具有護(hù)肝、利尿、解毒、供給機(jī)體能量、防止肝、腎等重要器官微循環(huán)發(fā)生障礙、急性壞死的作用，是解萬(wàn)能毒、維護(hù)微循環(huán)正常運(yùn)行的一大組合藥方。

3.1.1.3 葡萄糖酸鈣20克，1000毫升5%葡萄糖，V B121毫克，混合后一次性靜脈注射。具有維持心臟正常搏動(dòng)，對(duì)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，降低肺部毛細(xì)血管的通透性，制止?jié)B出，對(duì)維持正常的神經(jīng)傳導(dǎo)具有良好的作用。

3.1.1.4 “急診2號(hào)”40毫升，“危重一針靈”20毫升分別肌肉注射。急癥2號(hào)主要成分是林可霉素，對(duì)防止肺部細(xì)菌感染具有良好的效果，“危重一針靈”主要成分是雙嘧達(dá)莫，主要用于預(yù)防和治療因心、肺等器官衰竭而出現(xiàn)的危重病例以及多種不明原因引起的呼吸困難。

3.1.2 第二天治療

精神明顯好轉(zhuǎn)，還能進(jìn)食部分草料了，但是呼吸現(xiàn)象還是很急促。按照第一天的方法處理后，加喂白礬散加減方。

方藥組成：白礬20克，貝母20克，黃連20克，黃芩20克，白芷15克，葶藶子15克，郁金15克，甘草20克，煎好后以童尿?yàn)橐Ｒ惶?劑，一天2次。

3.2 治療效果

第三天，呼喘癥狀明顯好轉(zhuǎn)，精神大有改善。采食量較第二天提高。

第四天、五天各服用1劑，痊愈。

4 診療體會(huì)

此耕牛呼喘癥，發(fā)病急，病情較重。若不采取適宜的方法，很容易誤診。在本次病例中，注重了“急則治其標(biāo)，慢則治其本”的原則。西藥通過(guò)采取強(qiáng)心、解毒、排毒、抗休克、維護(hù)肝、腎、肺等重要器官正常功能，在防止發(fā)生急性衰竭和壞死發(fā)揮了重要的作用；中藥方劑中，明礬清熱消痰；貝母清熱潤(rùn)肺、化痰止咳、解毒散結(jié)之效；黃連具有清熱燥濕，瀉火解毒之功；黃芩具有利尿、平喘的功效；白芷辛溫芳香，上達(dá)通竅；郁金涼血祛瘀，行氣解郁；甘草味甘，緩和藥性，兼收補(bǔ)脾益氣，潤(rùn)肺止咳，緩急止痛解毒之功；童尿具有清熱解毒，消腫止痛，活血化於，作為藥引之用，以增加藥的療效。諸藥結(jié)合具有清肺消痰，下氣止喘的作用。通過(guò)中西結(jié)合，對(duì)此次的耕牛呼喘癥達(dá)到了立竿見(jiàn)影的效果。