解決中國養(yǎng)老困局的新思路
——農(nóng)家養(yǎng)老模式分析

□陳 群

解決中國養(yǎng)老困局的新思路
——農(nóng)家養(yǎng)老模式分析

□陳 群

我國是世界上老年人口最多、老齡化速度最快的國家。隨著城鄉(xiāng)老年群體的不斷龐大，我國本來就十分脆弱的養(yǎng)老機(jī)制、養(yǎng)老設(shè)施和養(yǎng)老模式愈發(fā)難以適應(yīng)日益嚴(yán)峻的國民養(yǎng)老需求。農(nóng)家養(yǎng)老這一借助于農(nóng)村環(huán)境資源優(yōu)勢而推行的民間養(yǎng)老模式不僅為解決當(dāng)前問題凸顯的城鄉(xiāng)養(yǎng)老困局提供了新思路，而且促進(jìn)了城鄉(xiāng)養(yǎng)老資源的互補(bǔ)，彌補(bǔ)了現(xiàn)有養(yǎng)老模式的不足，適應(yīng)了中國現(xiàn)階段國情，是發(fā)展多元化養(yǎng)老服務(wù)、科學(xué)解決諸多社會老齡化困局的有效途徑之一。

養(yǎng)老困局；農(nóng)家養(yǎng)老模式；優(yōu)勢；推行

1999年我國開始邁入老齡社會。由于我國老年人口基數(shù)大，發(fā)展速度快，老齡化速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展速度，據(jù)2014年1月20日，北京晚報報道: 我國去年新增853萬老年人口,占總?cè)丝诒壤黾恿?.6個百分點…… 60周歲及以上人口20243萬人，占總?cè)丝诘?4.9%，65周歲及以上人口13161萬人，占總?cè)丝诘?.7%，這就意味著我國7人中就有1個老年人。[1]國際上通常把60 歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到10%，或65 歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到7%作為一個國家或地區(qū)進(jìn)入老齡化社會的標(biāo)準(zhǔn)。由此看來，我國人口老齡化已呈現(xiàn)加速發(fā)展態(tài)勢，預(yù)計到2030年，將成為全球人口老齡化程度最高的國家，國務(wù)院參事、全國人大教科文衛(wèi)委員馬力預(yù)計，到2050年，我國老年人數(shù)量將達(dá)到頂峰，約4億人左右，屆時每四個中國人里面就有一個是老年人。[2]在洶涌的“銀發(fā)浪潮”里，我國養(yǎng)老模式的發(fā)展卻相對滯后，社會養(yǎng)老服務(wù)體系也不夠完善，農(nóng)家養(yǎng)老以它特有的農(nóng)村環(huán)境資源優(yōu)勢成為一種新型的民間養(yǎng)老模式，它實現(xiàn)了城鄉(xiāng)養(yǎng)老資源的互補(bǔ)，彌補(bǔ)了現(xiàn)有養(yǎng)老模式的不足，適應(yīng)了中國現(xiàn)階段的國情，是發(fā)展多元化養(yǎng)老服務(wù)、科學(xué)解決諸多社會老齡化困局的有效途徑之一。逐步推行政府宏觀管理、社會力量興辦為主、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)自由經(jīng)營的農(nóng)家養(yǎng)老模式，使每一個中國人老有所養(yǎng)、老有所學(xué)、老有所樂、老有所醫(yī)、老有所為，是我國當(dāng)前值得思考和解決的重大課題。

一、老齡化問題日趨嚴(yán)重背景下的養(yǎng)老困局

養(yǎng)老一般涉及三個方面，即經(jīng)濟(jì)或物質(zhì)的供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉。根據(jù)三方面“養(yǎng)老支持力”的來源，我國現(xiàn)階段主要有家庭養(yǎng)老、社會養(yǎng)老、自我養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老等主要模式。由于當(dāng)前我國社會的急劇變遷和特殊的人口背景，我國老齡化速度快，發(fā)展猛，這對本來十分脆弱的養(yǎng)老服務(wù)體系帶來不小的挑戰(zhàn)，我國目前的幾種主要養(yǎng)老模式愈來愈難以適應(yīng)和支撐日益嚴(yán)峻的國民養(yǎng)老需求，我國老齡化問題日趨嚴(yán)重。

(一)家庭養(yǎng)老不斷弱化

家庭養(yǎng)老是指由子女及配偶、親屬為老人提供經(jīng)濟(jì)支持、生活照料和精神慰藉的養(yǎng)老模式。這一養(yǎng)老模式符合中國“養(yǎng)兒防老”傳統(tǒng)，子女回報父母養(yǎng)育之恩，父母享受天倫之樂，還可以幫助子女做些家務(wù)，照顧第三代。家庭養(yǎng)老一直在我國占主導(dǎo)地位，2000年人口普查表明，我國家庭養(yǎng)老占43.83%,農(nóng)村家庭養(yǎng)老占48.92%。[3]不過，改革開放以來家庭養(yǎng)老模式正不斷走向弱化。一是工作競爭壓力大，年輕人外出闖蕩的越來越多，許多子女無法滿足老人希望得到的生活照料和精神慰藉需求。當(dāng)前老年人空巢或獨居比例遞增，許多老人恐懼、孤獨、抑郁等心理問題嚴(yán)重。據(jù)全國老齡辦發(fā)布的《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告(2013)》顯示，我國空巢老年人口規(guī)模繼續(xù)上升，2012年為0.99億人，2013年突破1億人大關(guān)。[4]二是獨生子女政策造成越來越多的家庭日趨小型化?！霸谶@20多年里，我國第一代獨生子女長大成人，并開始養(yǎng)育下一代。于是，由4位老人、1對夫妻和1個孩子構(gòu)成的‘421’家庭數(shù)量激增。”[5]結(jié)果是子女贍養(yǎng)老人的負(fù)擔(dān)非常嚴(yán)重，特別對那些父母沒有或只有很少退休金的子女而言，經(jīng)濟(jì)不堪重負(fù)；而對那些家中有生活不能自理、需要專人照顧的高齡化老人的家庭，更是經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和生活照料負(fù)擔(dān)疊加，子女苦不堪言，難以為繼；三是老人與子女間在價值觀、生活方式和興趣愛好等方面存在較大分歧，若同住，必矛盾重重，甚至與兒女反目，這不僅傷害了家庭成員間的和氣，更是影響到老年人養(yǎng)老生活的質(zhì)量。四是許多老人養(yǎng)老觀念的變化。一些經(jīng)濟(jì)獨立、有知識有文化、身體健康的老年人，希望有自己的獨立生活和自由空間，也不愿意拖累和影響兒女生活，選擇獨居，做自己喜歡做的事情，過自己想過的生活。

(二)社會養(yǎng)老有待完善

社會養(yǎng)老是指僅僅或主要靠社會保障維持生活的養(yǎng)老模式。是在家庭養(yǎng)老模式不斷弱化情況下，由社會機(jī)構(gòu)為老年人提供全面服務(wù)的一種必然選擇。然而，我國當(dāng)前社會化養(yǎng)老服務(wù)體系并未完全建立，我國社會養(yǎng)老服務(wù)體系保障面仍相對較小，我國社會保險、醫(yī)療保障、養(yǎng)老觀念及社會倫理等仍跟不上人口老齡化發(fā)展的速度。養(yǎng)老行業(yè)屬于投資大、周期長、投資回報率低的行業(yè)，養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展主要靠政府投入。目前，我國社會機(jī)構(gòu)養(yǎng)老問題嚴(yán)重：首先，民政機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，人滿為患。我國養(yǎng)老床位總數(shù)僅占全國老年人口的1.59%，不僅低于發(fā)達(dá)國家5%-7%的比例，也低于一些發(fā)展中國家2%-3%的水平。[6]其次，在養(yǎng)老投入、養(yǎng)老專業(yè)化程度、養(yǎng)老監(jiān)管方面都存在著不足、不到位等問題。對許多低收入家庭的老年人而言，入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者接受社會養(yǎng)老服務(wù)成為一種奢望，一些高齡、獨居、失能的老年人養(yǎng)老問題更加突出。最后，養(yǎng)老觀念對社會養(yǎng)老仍是一大挑戰(zhàn)。中國具有重視親情與團(tuán)圓的傳統(tǒng)，在中國的價值觀里，被子女送進(jìn)養(yǎng)老院，或者將父母送去養(yǎng)老院，或者老人自己選擇去養(yǎng)老院，都不是一件順理成章或光彩的事情。有些子女堅決認(rèn)為不可能將父母送進(jìn)養(yǎng)老院，認(rèn)為養(yǎng)老院條件再好也不能讓父母去。原因是大多數(shù)人認(rèn)為，進(jìn)養(yǎng)老院是那些孤寡老人和五保戶才去的，若將父母送養(yǎng)老院就會被別人說或罵自己不孝。另外，由于當(dāng)前我國養(yǎng)老院在管理、條件等方面的不足，也是許多人不愿父母進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的重要原因。

(三)自我養(yǎng)老困難重重

自我養(yǎng)老是指通過年輕時加大養(yǎng)老積累和充分挖掘老年人自身的養(yǎng)老潛能，提高老年人經(jīng)濟(jì)、心理自立能力的一種養(yǎng)老模式。自我養(yǎng)老強(qiáng)調(diào)老年人自強(qiáng)、自立，不靠兒女，不靠社會，不靠政府，而是靠自己養(yǎng)好自己，只有自己的所有資源存量幾乎耗盡時，才向家庭、社會或國家凈索取。這一模式打破了傳統(tǒng)“養(yǎng)兒防老”舊思想，樹立自力更生理念，增強(qiáng)了老年人的自信心，年輕了老人的心態(tài)，減輕了家庭、社會和國家負(fù)擔(dān)。不過也存在如下困難：一是要有健康的體魄。自然規(guī)律決定人到了一定年齡，就會衰老，疾病纏身，如果不注重保養(yǎng)，想要自我養(yǎng)老，必是心有余而力不足；二是要有堅實的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。我國許多老人由于年輕時養(yǎng)兒養(yǎng)女，贍養(yǎng)老人，家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重，再加上工資不高，積蓄不多，要在年老時承擔(dān)自身所有的各項生活費用，還是困難重重；三是要有脫俗的觀念。中國傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”觀念自古以來就根深蒂固，世代相傳，使大多數(shù)老年人都認(rèn)為年輕時吃苦，老了就不中用了，應(yīng)讓年輕人去打拼天下，老年人應(yīng)該享享清福，而不應(yīng)該自不量力的再有其他追求了，能在老年時還擁有一份屬于自己的事業(yè)和追求的老年人寥寥可數(shù)。

(四)社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展遲緩

我國正在探索以社區(qū)為基礎(chǔ)的居家養(yǎng)老新模式。“社區(qū)養(yǎng)老是以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔，在為居家老人照料服務(wù)方面，又以上門服務(wù)為主，托老所服務(wù)為輔的整合社會各方力量的養(yǎng)老模式?！盵7]它可以滿足老年人親緣、地緣心態(tài)，使老年人住在自身熟悉的、街訪鄰里都彼此熟識的社區(qū)里，只需通過信息服務(wù)平臺，就可得到社區(qū)護(hù)理站提供的各種服務(wù)，享受到在養(yǎng)老院里一樣的待遇。而且社區(qū)護(hù)理站的財政、設(shè)施、護(hù)理人員等方面的問題多由政府來解決，因而也減輕了家人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這是一種較為理想的養(yǎng)老模式。然而，我國目前的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費不足、籌資渠道比較單一，主要依靠政府的財政性撥款與財政性補(bǔ)助，及不確定的社會福利彩票的福利金。由于“未富先老”的現(xiàn)狀及捉襟見肘的政府財政，使社區(qū)服務(wù)對象覆蓋面較窄，許多地方的服務(wù)對象僅限于生活極端困難的老年人，正是這種財力上的限制制約著社區(qū)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展及效果的發(fā)揮。

二、農(nóng)家養(yǎng)老模式在解決養(yǎng)老困局中的優(yōu)勢分析

農(nóng)家養(yǎng)老是一種利用農(nóng)村田園風(fēng)光、自然山水、農(nóng)家院落等環(huán)境和資源優(yōu)勢，以低廉的價格吸引老人前來吃、住、玩及生產(chǎn)的民間養(yǎng)老模式。近年來，越來越多的都市老年人攜朋邀友、成群結(jié)隊，一撥撥離開喧囂的城市，自發(fā)地走進(jìn)環(huán)境宜人的農(nóng)村，走進(jìn)田園，實踐農(nóng)家養(yǎng)老模式。這一新型養(yǎng)老模式不僅為都市老年人提供了健康、廉價和發(fā)揮余熱的養(yǎng)老環(huán)境，也為農(nóng)村及農(nóng)村的老年人養(yǎng)老提供了經(jīng)濟(jì)、文化和社會支持，對統(tǒng)籌城鄉(xiāng)資源、增加農(nóng)民收入、轉(zhuǎn)移農(nóng)村勞動力、促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定等方面起著積極的作用。

(一)農(nóng)家養(yǎng)老為都市老年人提供了健康、廉價和發(fā)揮余熱的養(yǎng)老環(huán)境

1.農(nóng)村自然環(huán)境有利于都市老年人身體健康。在現(xiàn)代化、城市化進(jìn)程中，老年人越來越不適應(yīng)市場競爭的節(jié)奏、頻率、緊張度、作息時間與活動空間，老年人越來越不適應(yīng)污染的環(huán)境及脆弱的生態(tài)，他們需要親近大自然，回歸生態(tài)，需要自然養(yǎng)老、生態(tài)養(yǎng)老、環(huán)境養(yǎng)老，去享受環(huán)境安寧、空氣清新、生活舒適的農(nóng)村或郊區(qū)生活。農(nóng)家養(yǎng)老恰恰滿足了都市老年人這一養(yǎng)老需求。在農(nóng)村，車少、人少、樹多，空氣好，噪音少，生活節(jié)奏慢，睡覺受外界干擾小，因此，生活悠閑，睡眠質(zhì)量高，在鄉(xiāng)村住上一兩個星期，定會全身舒暢，心曠神怡；在農(nóng)村，吃的是原生態(tài)食品，喝的是純天然泉水，吃得干凈，喝得放心，不用擔(dān)心食品污染問題；在農(nóng)村，可以力所能及的自己種菜、養(yǎng)雞、養(yǎng)鴨、種水果等，不僅可以陶冶情操、親近自然，而且還可以鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì)。

2.農(nóng)家養(yǎng)老解決了許多都市老年人經(jīng)費緊張問題。我國許多單位的老人退休工資并不高，隨著近年來物價和人力費用的上漲，每月工資只能支付有限的生活費用，很少有存余，如果遇到身體病痛或請保姆等費用，更是難以為繼。如何讓這些都市老年人用有限的養(yǎng)老金或退休金過上高質(zhì)量的生活？有效解決途徑就是讓都市老年人去農(nóng)村養(yǎng)老。一方面農(nóng)村生活費用低，花銷少，生活成本遠(yuǎn)低于城市，如水是山泉水，菜可自己種或山上采，即使請保姆費用相對也較低；另一方面，城里的房價相對較高，可以把城里的房子租出去，換上農(nóng)村寬敞、明亮的大房子，即使付房租，也還有不少結(jié)余。

3.農(nóng)家養(yǎng)老為都市老年人發(fā)揮余熱提供了平臺。高齡社會的老年人一部分是需要照顧的對象，但還有很大部分人是不錯的人力資源。若我們把老年人群劃分為“高老、中老和輕老”三個層次，那么，在那些輕老、中老者中，有許多老人不僅有著豐富的知識、技能和經(jīng)驗，而且身體條件依然很好，有著較強(qiáng)甚至強(qiáng)烈的工作愿望，但在競爭激烈的都市里卻一直苦于找不到可以發(fā)揮余熱的用武之地。農(nóng)家養(yǎng)老恰為他們發(fā)揮一技之長、繼續(xù)發(fā)揮余熱提供了機(jī)會和平臺，比如當(dāng)教師的老年人可以幫助當(dāng)?shù)匦『⑤o導(dǎo)功課，特別對留守兒童更是作用重大；當(dāng)醫(yī)生的老年人可以用自己所擅長的醫(yī)術(shù)，解決當(dāng)?shù)厝艘恍┘膊〉耐纯?，傳播一些有用的醫(yī)療健康知識；當(dāng)藝術(shù)家的老年人，可以教當(dāng)?shù)匦『W(xué)畫畫、學(xué)書法、學(xué)唱歌、學(xué)樂器等，這不僅可以贏得當(dāng)?shù)厝说淖鹬?，而且可以增?qiáng)老年人的精神滿足感，讓他們的晚年生活更加豐富、充實，還可以讓他們獲得一定的經(jīng)濟(jì)收入，增強(qiáng)自我養(yǎng)老的實力，減輕家庭或社會的負(fù)擔(dān)。

(二)農(nóng)家養(yǎng)老為農(nóng)村老年人養(yǎng)老提供了經(jīng)濟(jì)、文化和社會支持

中國養(yǎng)老問題非常嚴(yán)峻，但最嚴(yán)峻的則在農(nóng)村。一是我國農(nóng)村老人的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過城市。根據(jù)最近的人口普查數(shù)據(jù)，我國農(nóng)村老年人口為8557萬人，占老年人口總數(shù)的65.82%；二是農(nóng)村的老齡化水平高于城鎮(zhèn)1.24個百分點，這種城鄉(xiāng)倒置的狀況將一直持續(xù)到2040年；[8]三是我國農(nóng)村老人大多數(shù)沒有退休金和養(yǎng)老金等，農(nóng)村子女養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)相對更嚴(yán)重。

1.農(nóng)家養(yǎng)老促進(jìn)了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，為農(nóng)村老年人養(yǎng)老提供了經(jīng)濟(jì)支撐。城里老年人到農(nóng)村消費，不僅解決了當(dāng)?shù)剞r(nóng)產(chǎn)品的銷路問題，也為農(nóng)村許多空置房屋的利用提供了機(jī)會。特別到了一些節(jié)假日，城里老年人的子女便會前往探望，甚至帶上朋友、同學(xué)和單位的同事到村里來，嘗原生態(tài)食品，住農(nóng)民家小洋樓，增加了農(nóng)民的收入?，F(xiàn)在，有許多農(nóng)民不惜拿出積蓄，甚至貸款蓋樓，做起農(nóng)家養(yǎng)老的生意。一年普通農(nóng)家賺三四萬，一些高的則賺八九萬，甚至十多萬。農(nóng)民有了錢，贍養(yǎng)父母的一些費用就不足掛齒，避免了以前由于生活拮據(jù)而兄弟間為贍養(yǎng)老人互相推諉、反目成仇的狀況。農(nóng)家養(yǎng)老促進(jìn)了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，在一定程度上為農(nóng)村老年人養(yǎng)老提供了經(jīng)濟(jì)支撐。

2．農(nóng)家養(yǎng)老留住了年輕人，為農(nóng)村老年人養(yǎng)老提供了社會支撐。農(nóng)家養(yǎng)老帶動了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，得到了當(dāng)?shù)卣母叨戎匾?。許多政府不惜花重金改善當(dāng)?shù)鼗A(chǔ)設(shè)施，如全面改善山區(qū)交通設(shè)施，在農(nóng)村鋪設(shè)水泥路、修建下水道、安裝路燈、增設(shè)通訊信號接收設(shè)備、安裝寬帶等，使農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)得以完善。農(nóng)村條件變好，回家有錢可賺，必將吸引更多的年輕人回到農(nóng)村創(chuàng)業(yè)致富。屆時，農(nóng)村老人不再孤單、不再寂寞，兒女回到身邊啦，孫子孫女也伴隨左右，過上了撫孫弄子、頤養(yǎng)天年的快樂日子。

3.農(nóng)家養(yǎng)老為城鄉(xiāng)老人提供了交流機(jī)會，提升了農(nóng)村老年人的精神面貌。一般說來，農(nóng)村老年人平時在家干點農(nóng)活，做做家務(wù)，閑時三五成群聚在一起聊聊家常。城市老年人入住農(nóng)村后帶來了新鮮的信息和生活方式。他們每天早上起來，散散步，打打太極拳，做做健身操，中午曬曬太陽、打打牌，到了晚上一起唱歌，跳點老年舞。在農(nóng)村老年人的眼里，覺得城里的同齡人活得有滋味、活得有價值。漸漸地農(nóng)村老年人內(nèi)心會受一些影響，產(chǎn)生一些改變，不少老年人愿意或主動加入其中，共享新的生活方式。此外，村里的都市老人多了，與城里人交流的機(jī)會也就多，從交談、交往和潛移默化的影響中，農(nóng)村老人的知識信息、思想意識、生活方式和精神面貌等將煥然一新。

三、農(nóng)家養(yǎng)老模式的主要特點和運(yùn)作方式示例

農(nóng)家養(yǎng)老是借助民間力量、解決農(nóng)家子女就業(yè)和增加收入、養(yǎng)老休閑、費用合理、老人樂意的新型養(yǎng)老方式，[9]它符合中國的國情，并逐步形成了自己獨有的特色，近年來在全國各地都得到了不同程度的實踐和發(fā)展，成為養(yǎng)老模式的有益補(bǔ)充。

(一)農(nóng)家養(yǎng)老模式的主要特點

依托于田園風(fēng)光、清新空氣、自然山水的農(nóng)家養(yǎng)老模式得到不少老年人的親賴，根據(jù)他們在農(nóng)村養(yǎng)老的需求特征，可以歸納出五種主要的農(nóng)家養(yǎng)老模式。

1．避暑型。每到夏季天氣變熱時，一些老年人便向鄉(xiāng)下轉(zhuǎn)移，在農(nóng)家住上幾個月，待天氣轉(zhuǎn)涼后，再回到城里。避暑度假的養(yǎng)老模式起步較早，是指老年人以旅游度假的方式，在夏季天氣炎熱時去一些風(fēng)景名勝區(qū)或北方濱海城市度假。但是，這種方式費用較高，不僅要支付來往的車費和相關(guān)費用，還要支付旅游區(qū)相對較高的食宿費用，因此，這種旅游避暑的方式主要針對那些有一定積蓄或離退休工資較高的老年群體，而收入較低的老年人則望而卻步。

2．居家型。老年人與農(nóng)戶簽訂協(xié)議，長期租住于農(nóng)戶家中，甚至通過購買城市周邊的農(nóng)村老年公寓或購買土地自己建房，實現(xiàn)長期居家的目的。居家型的特點是除過年、過節(jié)回城市，與子女、親友團(tuán)聚，其余時間都在農(nóng)村養(yǎng)老。好處是可以將城市的房子出租，獲得一部分收入，補(bǔ)貼在農(nóng)村的消費，而農(nóng)村房價、地價較低，可以租住或建造更寬敞、明亮和通風(fēng)的地方居住，既“豪華又經(jīng)濟(jì)”。另外，還可租地種菜、種水果、養(yǎng)雞、養(yǎng)鴨、養(yǎng)魚等，吃上放心蔬菜、瓜果，提高膳食品質(zhì)，促進(jìn)老年身體健康。

3．回鄉(xiāng)探親型。許多老人長期在外地工作，對家鄉(xiāng)的山山水水，對家鄉(xiāng)的親人、兒時的伙伴及同學(xué)等有著揮之不去的情愫。因此，他們當(dāng)中有些人毅然回故鄉(xiāng)，有的住在自己的老宅，有的住在親戚朋友家里，有的甚至在老家蓋新房，過上田園生活。

4．療養(yǎng)型。這主要針對一部分有慢性病或大病初愈需要特別護(hù)理的老人。因在城市或風(fēng)景區(qū)的療養(yǎng)費用較高，普通家庭沒法承擔(dān)，而他們的子女忙于工作，根本騰不出時間照料老人。因此，一些有條件的地方可以通過與專業(yè)醫(yī)療、康復(fù)機(jī)構(gòu)合作，為老年人提供全方位照料看護(hù)服務(wù)，既解決了城市一部分老人沒人護(hù)理的問題，也為農(nóng)村農(nóng)民提供了收入。此外，農(nóng)村山水秀麗、空氣清新、寧靜幽雅的環(huán)境，可以為慢性病或大病初愈者提供康復(fù)必備的條件。

5．交友型。這主要針對一部分單身或喜歡交友的老年人。他們可以通過聯(lián)系自己的同學(xué)、同事及老鄉(xiāng)，也可利用組織、興趣班協(xié)會等，三五成群到農(nóng)家住上一段時間。養(yǎng)老休閑和朋友相聚二者兼得，不僅可以避免一個人生活產(chǎn)生孤單情緒，還可增進(jìn)朋友間的友誼。

(二)農(nóng)家養(yǎng)老模式的運(yùn)作方式示例

我國農(nóng)家養(yǎng)老模式因各地經(jīng)濟(jì)水平和地理環(huán)境的差異，呈現(xiàn)出不同的發(fā)展態(tài)勢，并受老年群體不同需求特征影響，其運(yùn)作方式各異，但具體操作方式主要體現(xiàn)在以下四個方面。

1.“寄家”式。是指老年人住到農(nóng)民家中，由35歲至55歲的農(nóng)村富余婦女勞動力對他們進(jìn)行護(hù)理，照顧老人的起居飲食。這些農(nóng)村婦女因要照顧家庭或文化素質(zhì)較低，無法到外地找工作，大部分時間都呆在家里務(wù)農(nóng)，沒有額外的經(jīng)濟(jì)收入，家里又有幾間閑置的房子，正好可以安排老年人居住，并順便照顧一下老年人的起居飲食，而寄居在農(nóng)家的老年人，則給予相應(yīng)的食宿及護(hù)理費用，補(bǔ)給農(nóng)家的經(jīng)濟(jì)收入，二者各取所需，相得益彰。如崇明婦女沈曉多將上海生病老人魏老太接回自己家中照料，魏老太夫婦搬到崇明，將上海市區(qū)的房屋出租，用來支付在崇明的食宿和護(hù)理費，在崇明的一年多時間里，魏老太生活滿意，病也減輕了很多。[10]

2.“田園”式。是指老年人通過親近生態(tài)環(huán)境，享受自然之美，并在和諧的自然和人文環(huán)境中實現(xiàn)生理、心理健康的一種積極的養(yǎng)老方式。都市里有些較年輕的退休老年人自己到郊區(qū)去租或買地建房，開辟一塊屬于自己的田園天地，種菜養(yǎng)鴨，親近自然，快活充實的享受晚年農(nóng)家生活。如北京的老袁夫婦在海淀駕校附近的村莊找了塊地，蓋起了房子，圍起了院子，在院子里種上了果樹、蔬菜，還養(yǎng)了雞，吃著自己養(yǎng)的雞下的蛋，自己種的無污染的菜，每天在房前屋后忙碌，臉曬黑了，但身體卻健康了許多，這種田園詩意般的日子，讓老兩口忙得不亦說乎。[11]

3.“農(nóng)家樂”式。是指農(nóng)民向城市老年人提供的一種回歸自然從而獲得身心放松、愉悅精神的休閑旅游方式，它是集養(yǎng)生、休閑、度假于一體的養(yǎng)老服務(wù)。一般來說，由于業(yè)主利用當(dāng)?shù)剞r(nóng)產(chǎn)品進(jìn)行加工，滿足客人需要，成本較低，消費不高，對于避暑型的老年人來說，是最合適不過的選擇。如距離成都市區(qū)約50公里處的青城后山紅巖村一帶，逐漸興起了上百家農(nóng)家樂，每年一到暑假，這里就迎來成百上千的城市老人到此休閑度假。65歲的陳老太和自己的7、8個伙伴們，相約來到農(nóng)家樂里避暑度假，在這里吃住一天也就只需幾十元錢，她們一住就是三個月，如今這種田園避暑已成了成都老人的一種新時尚。[12]

4.“鄉(xiāng)村公寓”式。是指通過民間企業(yè)投資和規(guī)劃，在城市郊區(qū)或農(nóng)村劃出一塊地，依據(jù)老年人的特點和需求設(shè)計、建造的專供老年人居住的住宅，這種鄉(xiāng)村公寓配套一些供老年人健身、學(xué)習(xí)、休閑娛樂的設(shè)施，并與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合，對老年人的身體健康狀況進(jìn)行管理。如浙江聯(lián)眾鄉(xiāng)村資源開發(fā)有限公司投資建設(shè)的“城仙居”鄉(xiāng)村公寓，是浙江臨安興建的新型養(yǎng)老模式，公司出資，在生態(tài)良好、風(fēng)景優(yōu)美的村落，與村民簽訂協(xié)議，按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)對他們的住房進(jìn)行改建裝修，然后房子產(chǎn)權(quán)歸農(nóng)民所有，農(nóng)民可任選兩間居住，其余房間30年的使用權(quán)和經(jīng)營權(quán)則歸聯(lián)眾公司所有，期滿后歸還村民。聯(lián)眾公司將這些房間出售或出租給有需求的老年人，65歲的張教授和老伴只花了5.5萬元就在風(fēng)景秀麗的天目山九思湖畔安了一個新家。這個新家正是由聯(lián)眾公司開發(fā)的“城仙居”鄉(xiāng)村公寓之一。在這里，張教授和當(dāng)?shù)卮迕褚黄? 吃自家菜地里種的菜, 喝天然的山泉水, 過著真正遠(yuǎn)離城市喧囂、與世無爭的田園生活，兒孫也利用周末來鄉(xiāng)村探望他們，順便休閑旅游一番，張教授感嘆到“這樣舒服的日子, 當(dāng)然不想回杭州了! ”。[13]

四、推行農(nóng)家養(yǎng)老模式的保障機(jī)制分析

農(nóng)家養(yǎng)老是一種新型的民間養(yǎng)老模式，既健康、積極，又復(fù)雜、艱難，要推行這一模式，必須得到社會各界的支持、關(guān)心和推動。各級政府應(yīng)提高對農(nóng)家養(yǎng)老的認(rèn)識，充分肯定這一養(yǎng)老模式的積極作用，高度重視對農(nóng)家養(yǎng)老模式相關(guān)問題的研究，完善偏遠(yuǎn)山區(qū)的交通設(shè)施建設(shè)，推動城鄉(xiāng)一體化養(yǎng)老保障體系建設(shè)，落實社會保障和社會福利體系的網(wǎng)絡(luò)化管理，為農(nóng)家養(yǎng)老開辟綠色通道，促進(jìn)農(nóng)家養(yǎng)老模式的推廣和開發(fā)。

(一)完善交通基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

“要想富，先修路”，這是各地群眾聽得最多、說得最多的一句話。農(nóng)家養(yǎng)老模式的推廣，必須解決交通“瓶頸”問題。適合“農(nóng)家養(yǎng)老”的地方往往是省市縣的交界處，這些地方風(fēng)光旖旎，景色迷人，山好、水好、空氣好，但唯一不好的往往就是交通不好，這阻礙了與外界的交流，也降低了老年人進(jìn)來養(yǎng)老的信心。沒有良好、便利的交通環(huán)境，農(nóng)家養(yǎng)老只是一紙空談。那些適合農(nóng)家養(yǎng)老的地區(qū)，必須以交通建設(shè)為突破口，全力提升交通設(shè)施水平，開山鑿洞，架橋鋪路，實現(xiàn)鄉(xiāng)鄉(xiāng)通油路，村村通公路，為農(nóng)家養(yǎng)老提供強(qiáng)有力的支撐。

(二)注重加強(qiáng)生態(tài)環(huán)境建設(shè)

許多生態(tài)好，適宜農(nóng)家養(yǎng)老的地區(qū)往往交通偏僻，工業(yè)發(fā)展緩慢，經(jīng)濟(jì)相對貧困。是招商引資發(fā)展工業(yè)，還是繼續(xù)保護(hù)生態(tài)，是我們當(dāng)前許多縣鎮(zhèn)的艱難抉擇。由于這些地方特殊的地理環(huán)境沒有發(fā)展工業(yè)的優(yōu)勢，因而只有將一片綠水青山化作增收的平臺來鋪就當(dāng)?shù)氐闹赂恢罚^續(xù)以生態(tài)為依托，把農(nóng)家養(yǎng)老模式做大做強(qiáng)才是這些地方的正確選擇。如今越來越多的人向往綠色、親近森林、享受生態(tài)，已經(jīng)成為人們所崇尚的一種生活方式和潮流。老年人更是希望感受“綠生活”，漫步“森林城”，今后將會有越來越多的都市老人、中年人，甚至年輕人，走出都市，奔向農(nóng)村。因此，推動“森林工程”建設(shè)，繼續(xù)保持和提高森林覆蓋率，在各地適合建森林公園的地方建成森林公園，規(guī)?？梢杂尚〉酱?，級別可由低到高，并積極舉行一些活動，讓更多的人和游客親近森林，享受生態(tài)。

(三)完善醫(yī)保政策和醫(yī)療設(shè)施建設(shè)

農(nóng)家養(yǎng)老是老年人離開常住地到異地進(jìn)行養(yǎng)老的模式，一個很令老年人關(guān)注的問題是異地養(yǎng)老的醫(yī)療和醫(yī)保報銷問題。目前我國社會保障制度還沒有形成網(wǎng)絡(luò)化管理，各省市之間還存在各自為政的醫(yī)保政策，這就使轉(zhuǎn)移社會和醫(yī)療保險的手續(xù)還不暢通，許多老年人醫(yī)?？ㄖ荒艿皆t(yī)保機(jī)構(gòu)指定的醫(yī)院看病就醫(yī)，否則看病費用就不能報銷，這在一定程度上削弱老年人異地養(yǎng)老的信心。此外，農(nóng)家養(yǎng)老最缺乏的就是醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)護(hù)人員的配備，老年人一旦生病，如何才能及時有效得到醫(yī)治是擺在大家面前的重要難題。因此，政府應(yīng)重視解決這一系列問題，加大資金投入和扶持力度，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備配置不足問題，提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能。這不只是解決農(nóng)家養(yǎng)老的老年人看病的需要，更是解決農(nóng)村醫(yī)療設(shè)施落后現(xiàn)狀、提升農(nóng)村醫(yī)療水平的必然要求。

(四)創(chuàng)建高水平農(nóng)家養(yǎng)老隊伍

農(nóng)家養(yǎng)老模式在我國許多地區(qū)還處于低級實踐階段，多數(shù)農(nóng)家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還是自發(fā)、原始的，不僅設(shè)施不健全，服務(wù)不規(guī)范，而且缺乏專職的服務(wù)管理人員和專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理人員。這些護(hù)理人員以本地或外地勞動務(wù)工人員為主，文化水平普遍偏低，專業(yè)水平不高，由于養(yǎng)老行業(yè)工作辛苦、收入不高及職業(yè)評價偏低，使大部分務(wù)工人員不愿意花精力和時間接受正規(guī)養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)教育，而且養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員流失嚴(yán)重。要解決這一問題，政府可以從引導(dǎo)和激勵兩方面解決從事該行業(yè)人員不足的現(xiàn)狀。一方面，政府要鼓勵從業(yè)人員就業(yè)于養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，并采取財政貼薪補(bǔ)酬措施，吸引更多人力資源流入；另一方面，免費開辦照料老人的職業(yè)培訓(xùn)與專業(yè)教育，鼓勵學(xué)生兼修老年服務(wù)與管理專業(yè)；對在職人員，定期進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，保證從業(yè)者專業(yè)素質(zhì)，使從業(yè)人員掌握老年心理學(xué)和按摩理療的基礎(chǔ)知識，學(xué)會從心理上為老人排解憂煩，從肢體上為老人解除疼痛，讓老人感到親情的溫暖。政府還可以積極吸引下崗職工和身體健康的都市或農(nóng)村一些收入較低的輕、中老年人參加養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的工作。

(五)鼓勵民間企業(yè)積極參與

農(nóng)家養(yǎng)老不僅為解決中國養(yǎng)老問題提供了新思路，也為企業(yè)提供了一個新的投資領(lǐng)域，它是養(yǎng)老社會化、產(chǎn)業(yè)化的一種有效方式。相關(guān)政府可以利用農(nóng)村大量閑置的土地資源和人力資源，出臺優(yōu)惠政策(如給予開發(fā)商工商、稅收扶持及優(yōu)惠)或適當(dāng)財政補(bǔ)貼，鼓勵、吸引和調(diào)動民間資本投入，采取“民辦公助”、“公辦民營”的形式開展經(jīng)營活動，使社會福利民營化、投資主體多元化，并加強(qiáng)非政府組織、非贏利組織以及一些企業(yè)與個人參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的開發(fā)。利用企業(yè)出資、村委會出地、政府出政策的方式，共同建設(shè)新型農(nóng)家養(yǎng)老基地。引導(dǎo)農(nóng)家養(yǎng)老向社會化、產(chǎn)業(yè)化方向發(fā)展，不僅為都市老年人養(yǎng)老休閑提供必要條件，而且還讓當(dāng)?shù)卣虼逦瘯r(nóng)民宅基地進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃、整理和改造，建設(shè)成為社會主義新農(nóng)村。

(六)轉(zhuǎn)變社會養(yǎng)老觀念

由于受我國幾千年來的“家庭養(yǎng)老”觀念影響，許多人養(yǎng)老觀念比較保守，認(rèn)為老人應(yīng)該在某一固定地點或是在家里或是在養(yǎng)老院養(yǎng)老。若子女“送老年人出去養(yǎng)老就是不孝順”，就是不具有中華民族的傳統(tǒng)美德的表現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計，目前“在城市有34.8%的老年人對‘養(yǎng)兒防老’觀念持否定態(tài)度，而農(nóng)村老年人的這一比例僅為3.6%”。[14]可見，大部分老年人特別是農(nóng)村老年人都抱有“養(yǎng)兒防老”的舊觀念，然而，現(xiàn)代工業(yè)社會不再像傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)社會，工作繁忙的晚輩經(jīng)常無暇顧及照料老人，無法滿足老年人的心理和精神需求。因此，老年人及其子女都應(yīng)意識到：老年人出去養(yǎng)老是一種時興，子女支持和送父母進(jìn)行農(nóng)家或旅游養(yǎng)老是兒女孝心的表現(xiàn)。當(dāng)前我國已有不少老年人退休之后，在身體和經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，產(chǎn)生了出去養(yǎng)老的愿望。選擇農(nóng)家養(yǎng)老不僅經(jīng)濟(jì)合算，而且能在同等成本下享受到城里所不能擁有的諸如服務(wù)、生活和生態(tài)環(huán)境等資源。

[1]龍露.去年全國退休的多了800萬[N]. 北京晚報, 2014-01-20，(12).

[2]本刊記者.最新人口普查數(shù)據(jù)解讀[J].半月談，2011，(10):23.

[3]姚從容,余滬榮.論人口鄉(xiāng)城遷移對我國農(nóng)村養(yǎng)老保障體系的影響[J].市場與人口分析，2005，(2):57-68.

[4]魏銘言,郭少峰.中國失獨家庭超100萬個2013年空巢老人突破1億人[N/OL].新華網(wǎng),[2014-01-20]. http://finance.21cn.com/newsdoc/zx/a/2013/0303/08/20518576.shtml.

[5]萬一,劉元旭,楊金志.明天，1對夫妻如何養(yǎng)4位老人[N]. 新華每日電訊，2006-11-12，(10).

[6]中共中央黨校省部班調(diào)研組徐澤洲等.加快建立健全我國養(yǎng)老服務(wù)體系[J].中國黨政干部論壇，2011，(3):16-19.

[7]王海燕.發(fā)展城市社區(qū)養(yǎng)老應(yīng)對人口老齡化[J].理論學(xué)刊，2002，(5):67-69.

[8]全國老齡辦.中國人口老齡化發(fā)展趨勢預(yù)測研究報告[N]. 中國社會報,2006-2-27，(1).

[9] [10]謝慧敏.農(nóng)家養(yǎng)老是養(yǎng)老模式的有益補(bǔ)充[J].沿海企業(yè)與科技，2007，(03)，171-173.

[11]劉啟恒.老袁的田園養(yǎng)老[J].新天地，2012，(2):49.

[12]劉瑾.成都城市老人興起田園養(yǎng)老熱[N/OL].中華全國婦女聯(lián)合會[2005-08-19]. http://www.women.org.cn/allnews/06/850.html.

[13]今日.浙江鄉(xiāng)村休閑養(yǎng)老新模式[J].江蘇農(nóng)村經(jīng)濟(jì), 2007，(8):69-70.

[14] 于長永.農(nóng)民對“養(yǎng)兒防老”觀念的態(tài)度的影響因素分析——基于全國10個省份1000余位農(nóng)民的調(diào)查數(shù)據(jù)[J].中國農(nóng)村觀察，2011，(3):69-79.

2014-02-25

閩南師范大學(xué)馬克思主義學(xué)院，福建漳州,363000

陳 群(1977- )，女，漢族，閩南師范大學(xué)碩士研究生，研究方向：馬克思主義中國化。

F323.89

A

1008-8091(2014)02-0053-07