武漢某校大學(xué)生精神衛(wèi)生知識(shí)抽樣調(diào)查

肖強(qiáng)李小紅王珍王瓊玉

心理健康是大學(xué)生成才的基礎(chǔ)，也是高素質(zhì)人才的重要保障。了解心理健康知識(shí)對(duì)預(yù)防心理疾病，促進(jìn)心理健康和培養(yǎng)健全人格具有重要意義。有調(diào)查表明，大學(xué)生對(duì)心理衛(wèi)生知識(shí)缺乏足夠的認(rèn)識(shí)［1］，這將不利于他們化解種種心理壓力造成的心理應(yīng)激，增進(jìn)心身健康，預(yù)防精神疾患和心身疾病的發(fā)生。

1 對(duì)象與方法

1．1 對(duì)象采用隨機(jī)整群抽樣的方法，從華中科技大學(xué)文理工管醫(yī)等14個(gè)院系的本科生及研究生中抽取750名學(xué)生，有效答卷717份(99．3%)。其中男生494名，女生223名;本科生454名，研究生269名;文科生184名，理工科533名。男生平均(20．4±1．5)歲，女生平均(20．3±1．3)歲。

1．2 方法以院系為單位，在工作人員的指導(dǎo)下進(jìn)行集體施測(cè)。說明調(diào)查目的是“為了解心理衛(wèi)生知識(shí)知曉率和服務(wù)需求，個(gè)人信息保密”，對(duì)題目不作任何解釋，只講“知道多少就回答多少，請(qǐng)按實(shí)際情況回答”，要求5～10min完成。

采用華中科技大學(xué)心理咨詢中心自編的“心理衛(wèi)生知識(shí)和服務(wù)需求調(diào)查表”(共27題)和綜合醫(yī)院焦慮抑郁量表(HAD)［2］測(cè)量大學(xué)生心理健康狀況(焦慮及抑郁情緒)。

1．3 統(tǒng)計(jì)處理采用SPSS 13．0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2．1 大學(xué)生對(duì)精神健康重要性的認(rèn)識(shí)情況在對(duì)維護(hù)精神健康重要性的認(rèn)識(shí)方面，97%以上的大學(xué)生選擇“應(yīng)積極主動(dòng)尋求”、“不可缺少、或較重要”，說明大學(xué)生對(duì)此有較高認(rèn)知;選擇“出現(xiàn)心理問題是很正?！被颉罢！闭吒哌_(dá)93．4%;但對(duì)心理咨詢的對(duì)象認(rèn)識(shí)尚有不足，只有10．6%的回答認(rèn)為正常人也需要心理咨詢，見表1。

2．2 對(duì)精神疾病的知曉情況對(duì)典型精神疾病如精神分裂癥(73．9%)、抑郁癥(76．4%)、焦慮癥(63．2%)等的知曉率較高，對(duì)酒精依賴(35．3%)、網(wǎng)癮(38．9%)的知曉率較低，對(duì)老年癡呆知曉率最低(14．2%)，還有大學(xué)生把神經(jīng)病誤為精神疾病。大學(xué)生對(duì)精神病人的印象多數(shù)是負(fù)面的，尤其“騷擾他人”“肇事、危害社會(huì)”“被關(guān)起來”3項(xiàng)累計(jì)達(dá)55%左右。對(duì)精神疾病的治療，大學(xué)生認(rèn)同藥品治療的只有4．9%，近一半回答(48．2%)擔(dān)心藥物成癮，對(duì)心理治療與藥品同用認(rèn)同率較高(64．7%，見表2)。

表1 關(guān)于精神健康及心理問題回答結(jié)果［n(%)］

表2 關(guān)于精神疾病的總體印象回答結(jié)果［n(%)］

2．3 對(duì)網(wǎng)癮的認(rèn)識(shí)情況大部分大學(xué)生(77．5%)認(rèn)為“心理壓力大會(huì)出現(xiàn)網(wǎng)癮”，少數(shù)(6．8%)認(rèn)為“不會(huì)”;大部分大學(xué)生(77．2%)認(rèn)為網(wǎng)癮不通過治療可能治愈，少數(shù)(7．7%)認(rèn)為“不能”(見表3)。

表3 關(guān)于網(wǎng)癮問題回答結(jié)果［n(%)］

2．4 對(duì)抑郁癥的認(rèn)識(shí)情況大部分大學(xué)生(90．3%)認(rèn)為“心理壓力大會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮癥狀”，極少數(shù)(3．5%)認(rèn)為“不會(huì)”;絕大部分回答(94．5%)認(rèn)同抑郁癥有危害，包括“產(chǎn)生痛苦”、“影響工作學(xué)習(xí)”、“造成自殺”，極少數(shù)(2．3%)認(rèn)為“沒多少危害”;較多回答(63．5%)認(rèn)為“抑郁癥會(huì)主動(dòng)求治”，認(rèn)為“不會(huì)”或“不清楚”的比例也較高(36．5%);我們特別設(shè)置了如果自身出現(xiàn)明顯的抑郁癥狀，并影響生活、學(xué)習(xí)時(shí)會(huì)如何處理，發(fā)現(xiàn)選擇“上醫(yī)院檢查身體”和“尋求心理服務(wù)”僅有31．6%，選擇最多的是“向親友訴說”(38．6%)，還有22．3%選擇“置之不理，等待自動(dòng)調(diào)節(jié)好”(見表4)。

表4 關(guān)于抑郁癥問題回答結(jié)果［n(%)］

2．5 大學(xué)生精神衛(wèi)生知識(shí)的獲取途徑由于進(jìn)入多媒體時(shí)代，獲取精神衛(wèi)生知識(shí)主要(62．2%)通過網(wǎng)絡(luò)和報(bào)紙、雜志，少數(shù)(12．5%)經(jīng)親友之間傳播獲得，而通過“社區(qū)、單位宣傳”途徑所占比例甚少(4．9%)，見表5。

表5 關(guān)于獲得精神衛(wèi)生知識(shí)途徑問題回答結(jié)果［n(%)］

2．6 大學(xué)生心理健康狀況699名大學(xué)生完成了HAD問卷，HAD評(píng)分總分0～7分正常，8～10分輕度異常，11分以上異常。結(jié)果顯示，輕度抑郁64人(9．2%)，抑郁25人(3．6%);輕度焦慮57人(8．2%)，焦慮51人(7．3%)。

3 討論

本次調(diào)查顯示，97%以上的大學(xué)生對(duì)精神健康較為重視，這與邱建國(guó)等調(diào)查結(jié)果相近［1］，對(duì)出現(xiàn)心理問題持寬容態(tài)度，但對(duì)正常人也需要心理咨詢認(rèn)識(shí)不足(僅10．6%)，大部分學(xué)生能夠利用身邊的資源(親友、老師、心理咨詢、醫(yī)院等途徑)及時(shí)解決問題。自身如果出現(xiàn)較明顯的抑郁癥狀，選擇“上醫(yī)院檢查身體”和“尋求心理服務(wù)”，或者選擇“向親友訴說”占2/3以上，較劉傳新報(bào)道更積極［3］。這說明該校大學(xué)生對(duì)日常心理健康知識(shí)有一定了解，在面對(duì)危害心理健康的主要因素時(shí)，有較高的主動(dòng)求助意識(shí)，但有效干預(yù)選擇率仍較低(31．6%)。

調(diào)查還顯示，大多數(shù)學(xué)生知道神經(jīng)病不是精神病，知曉典型精神障礙如抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥，但是對(duì)酒精依賴和網(wǎng)癮知曉率較低(35．3%和38．9%)，對(duì)老年癡呆知曉率最低(14．2%)。這和邱建國(guó)報(bào)道結(jié)果相似［1］，其知曉率高于城市居民［4］，與大學(xué)生求知欲強(qiáng)和不斷加強(qiáng)精神衛(wèi)生宣教有密切關(guān)系。大學(xué)生對(duì)酒精依賴、老年癡呆知曉率較低的原因可能在于他們認(rèn)為其離自己的生活很遙遠(yuǎn)，沒有了解的必要;而對(duì)網(wǎng)癮認(rèn)識(shí)不足尤其值得警惕的，因此而退學(xué)的人數(shù)有逐年增加的趨勢(shì)，故學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)宣傳力度，并更有針對(duì)性。此外，學(xué)生對(duì)于精神疾病治療方法的選擇，藥品治療只有4．9%，比劉傳新報(bào)道相近［3］，對(duì)“心理治療與藥品同用”認(rèn)同率較高(64．7%)。說明不少學(xué)生對(duì)藥物治療存在誤解，大部分學(xué)生認(rèn)為，用藥則表明心理問題已經(jīng)到了很嚴(yán)重的程度，他們會(huì)害怕、抵觸甚至難以接受藥物治療;也有同學(xué)擔(dān)心藥物成癮，高達(dá)48．2%。學(xué)校舉辦的宣傳活動(dòng)是學(xué)生了解心理健康知識(shí)非常重要的途徑，尤其是網(wǎng)絡(luò)、平面媒體是學(xué)生獲取心理健康知識(shí)的便捷途徑。所以學(xué)校要采用多渠道、多形式普及心理健康知識(shí)，加大對(duì)新生精神疾病必備知識(shí)的宣傳和教育工作，使大學(xué)生了解常見心理問題的表現(xiàn)、類型及其成因，初步掌握心理保健常識(shí)，主動(dòng)尋求心理幫助，不要等到有了疾病才去就醫(yī)，以科學(xué)的態(tài)度對(duì)待各種心理問題，及時(shí)治療心理疾病。

本校借鑒精神衛(wèi)生防治“三級(jí)”網(wǎng)絡(luò)管理體制［1］，建立全面的心理健康的網(wǎng)絡(luò)管理體制，從院系(班級(jí)心理健康委員，輔導(dǎo)員)→大學(xué)生發(fā)展與指導(dǎo)中心(心理健康教育中心)→校醫(yī)院心理中心(專業(yè)精神心理機(jī)構(gòu))，由此從下而上形成了完整的心理疾病防控網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。這對(duì)提高學(xué)生心理健康水平起到至關(guān)重要的作用。此次心理健康狀況的調(diào)查結(jié)果可見一斑。本調(diào)查顯示，學(xué)生抑郁、焦慮比例為:抑郁3．6%，焦慮7．3%，加上輕度抑郁焦慮，也不過12．8%和15．5%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于其他研究者30%～48．5%的檢出率［3-6］。而且，因在期末考試期間調(diào)查，有應(yīng)激因素影響，平時(shí)應(yīng)更低。當(dāng)然這樣的結(jié)果也不排除測(cè)量工具的影響。

學(xué)校院系、大學(xué)生心理健康咨詢中心以及專業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間相互配合，采取多渠道，尤其是網(wǎng)絡(luò)方式開展多樣化的宣傳活動(dòng)，將心理健康教育、心理咨詢和心理診斷都納入心理衛(wèi)生服務(wù)的范疇，可有效預(yù)防大學(xué)生精神疾病和心理障礙發(fā)生。

［1］ 邱建國(guó)，寧潔，李小平．對(duì)重慶市部分大學(xué)生精神衛(wèi)生知識(shí)相關(guān)問題的調(diào)查與分析［J］．重慶醫(yī)學(xué)，2009，38(15):1943-1945

［2］ 汪向東，王希林，馬弘．心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)［J］．中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，1999(增刊):168-202

［3］ 劉傳新，楊彥春．中國(guó)西南地區(qū)大學(xué)生心理健康現(xiàn)狀及對(duì)心理衛(wèi)生服務(wù)需求的研究［J］．中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2007，16(5):465-466

［4］ 仇劍崟，謝斌．上海社區(qū)居民精神衛(wèi)生知識(shí)知曉和服務(wù)需求調(diào)查［J］．中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2005，13(2):81-85

［5］ 李書平，王燕馬．臨床醫(yī)學(xué)大學(xué)生心理健康調(diào)查與分析［J］．中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2007，15(1):59-60

［6］ 孫永明，錢秋源．高校貧困大學(xué)生心理健康調(diào)查［J］．中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2004，12(5):383-384