社區(qū)優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對老年高血壓患者的效果觀察

周長梅

(民權(quán)縣中醫(yī)院內(nèi)科 河南商丘 476800)

高血壓以體循環(huán)收縮壓及舒張壓持續(xù)升高為主要臨床表現(xiàn)［1］，可對患者的各器官功能造成嚴重的損害，且能夠直接誘發(fā)冠心病以及腦卒中等疾病［2-3］。隨著我國老齡化人口的上升，心腦血管疾病患者的比例越來越大。如何發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在社區(qū)居民中的作用，改善老年患者的高血壓病癥，是社區(qū)工作中的重要內(nèi)容［4］。本研究選取民權(quán)縣中醫(yī)院2013年1月至2013年10月收治的80例老年高血壓患者作為研究對象，探討分析對老年高血壓患者采用社區(qū)優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的臨床療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取民權(quán)縣中醫(yī)院2013年1月至2013年10月收治的80例老年高血壓患者作為研究對象，均符合高血壓的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男45例，女35例;年齡52～85歲，平均(65.8 ±9.5)歲;病程1～25 a，平均病程(17.8 ±2.5)a。所有患者隨機平均分成A組與B組，各40例。兩組患者在年齡、性別、病程等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 A組患者給予普通社區(qū)護理，B組患者給予社區(qū)優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，方法如下。

1.2.1 心理護理干預(yù):根據(jù)老年患者的特點采取相應(yīng)的方式對患者進行高血壓相關(guān)知識宣講，使用通俗易懂的語言提高患者及其家屬的認知水平，使患者了解高血壓的病因、危害等，向患者介紹控制高血壓的重要性以及必要性，提高其治療依從性。對于出現(xiàn)焦慮、擔(dān)憂情緒的患者，要及時發(fā)現(xiàn)并給予必要的心理疏導(dǎo)，向患者介紹非藥物治療以及藥物治療高血壓的相關(guān)知識。囑患者按時定量服用藥物。

1.2.2 情緒護理干預(yù):接待患者時態(tài)度要誠懇，尤其是性格較為孤僻內(nèi)向的老年患者［5］。根據(jù)患者情況經(jīng)常陪患者聊天，消除其孤獨感，根據(jù)社區(qū)醫(yī)院以及自己的能力盡量滿足患者的合理需求。當(dāng)患者出現(xiàn)情緒波動時，根據(jù)患者性格給予耐心的心理疏導(dǎo)，或陪患者做一些有益身心的小游戲，竭盡所能幫助患者及時調(diào)整好心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。鼓勵老年患者擴大交際圈，參加一些社區(qū)活動，多溝通交流，敞開心扉，消除不良情緒。

1.2.3 日常行為護理干預(yù):幫助老年患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持規(guī)律的生活作息，早睡早起，摒棄不良的飲食習(xí)慣，切忌暴飲暴食［6］。囑患者進行合理的鍛煉以控制體重，戒煙戒酒。性格較執(zhí)拗的患者治療依從性差，護理人員要耐心勸導(dǎo)，使患者明白治療的重要性。

1.2.4 放松護理干預(yù):指導(dǎo)患者進行一些放松心情的動作或者活動?？稍诜块g內(nèi)放一些輕音樂，讓患者保持放松的姿勢自然靜坐，兩手掌自然放于兩膝，隨著音樂使心情平靜，緩解焦慮、憂郁等情緒。也可以播放一些戲劇，讓患者拋卻煩惱，放松身心。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組20例患者血壓得到有效控制，占50.0%，B組31例患者血壓得到有效控制，占77.5%，B組明顯較A組高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

近年來，高血壓發(fā)病率呈上升趨勢，該病作為常見病并未引起人們足夠的重視。長期將血壓維持在理想范圍是高血壓治療的目標(biāo)，而單純依賴藥物治療是不夠的，還應(yīng)通過多種形式的健康教育使患者提高對疾病的認識。高血壓與人們不良的生活習(xí)慣密切相關(guān)，如吸煙、酗酒、運動少、肥胖、生活壓力大等。高血壓患者服用藥物種類較多，部分患者不能準(zhǔn)確分辨藥物，導(dǎo)致錯誤服用藥物。這些可能的原因均會影響老年患者的身體健康。優(yōu)質(zhì)社區(qū)護理干預(yù)可以通過多種形式來影響老年患者，提高其依從性，改善血壓狀況，從而提高老年高血壓患者的生活質(zhì)量。本研究通過對老年高血壓患者采用優(yōu)質(zhì)社區(qū)護理干預(yù)取得了滿意效果，該方法優(yōu)于普通護理。綜上所述，給予社區(qū)老年高血壓患者護理干預(yù)能夠有效提高患者治療依從性，進而得到較好的治療效果，提高患者生活質(zhì)量，值得進一步推廣應(yīng)用。

［1］郝桂琪.社區(qū)優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對老年高血壓患者的臨床觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34(18):3731.

［2］張曉莉.社區(qū)優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對老年高血壓患者的療效分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11(5):637-639.

［3］宮譙.社區(qū)護理在老年高血壓患者中的應(yīng)用效果［J］.當(dāng)代護士，2012，(10):95-96.

［4］伍倩.老年高血壓病病人的社區(qū)護理干預(yù)效果觀察［J］.全科護理，2012，10(5B):1340.

［5］朱淑貞.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響分析［J］.中國保健營養(yǎng)(上旬刊)，2013，23(4):121-124.

［6］王改生，牛桂芬，侯銀萍.社區(qū)護理干預(yù)對老年高血壓的影響［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2011，20(13):119.